兒科急性腸系膜淋巴結(jié)炎的臨床分析

【摘要】目的 探討兒科急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者的臨床治療方法和效果。 方法 根據(jù)我院的34例急性腸系膜淋巴結(jié)炎患兒來進行研究分析，將這些患兒作為觀察組，選取同期的30例健康兒童作為對照組進行比較。根據(jù)兩組患兒的腸系膜淋巴結(jié)聲像圖來進行對比分析。 結(jié)果 超聲診斷分析發(fā)現(xiàn)34例急性腸系膜淋巴結(jié)炎患兒的腫大淋巴結(jié)超過3個，而健康兒童的淋巴結(jié)有5例是1至2個，且長徑比觀察組的要小，血流信號分布少于觀察組。 結(jié)論 對兒科急性腸系膜淋巴結(jié)炎患兒進行研究分析，能夠為臨床診斷治療提供參考，使用高頻超聲診斷的效果比較好，具有比較高的診出率，讓患兒的早期診斷更加準(zhǔn)確，獲得的治療更加及時有效，避免了其病情的遷延，在臨床中具有非常高的應(yīng)用價值，值得進行推廣使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.129

工作單位：152200黑龍江省綏化市綏棱縣人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Pediatric Acute Mesenteric Lymphadenitis

LI Jie Suileng County People's Hospital of Suihua City in Heilongjiang Province，Suileng 152200，China

【Abstract】

Objective To explore the method and effect of clinical treatment of pediatric patients with acute mesenteric lymphadenitis. Methods According to the 34 cases of children with acute mesenteric lymphadenitis in our hospital to carry on the research analysis，these children as the observation group，30 healthy children were selected as a control group for comparison. According to the two groups of children with mesenteric lymph node sonograms to comparative analysis. Results The ultrasound diagnosis analysis found that 34 cases of acute mesenteric lymphadenitis in children with enlarged lymph nodes more than 3 healthy children，and lymph nodes of 5 cases is 1 to 2，and the ratio of length to diameter of the observation group is smaller，the distribution of flow signals is less than the observation group. Conclusion The research and analysis of pediatric acute mesenteric lymphadenitis in children，it can provide the reference for the clinical diagnosis and treatment，the use of high frequency ultrasound in the diagnosis of the effect is better，has a higher detection rate，make the early diagnosis of children with more accurate and more timely and effectively get treatment，avoid illness defer it，has the very high application value in clinic，it is worth to promote the use of.

【Key words】Department of Pediatrics，Acute mesenteric lymphadenitis，Clinical diagnosis，Ultrasonography

此次我院就通過超聲診斷確診為腸系膜淋巴結(jié)炎的患兒34例來進行研究分析，現(xiàn)根據(jù)研究來進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對我院2012年至2013年接收的34例腸系膜淋巴結(jié)炎患者來進行研究分析，共有男性患兒19例，女性患兒15例，患兒最小1歲，患兒最大7歲，病程1至2周，其臨床癥狀主要是右下腹疼痛、惡心、嘔吐、低熱，經(jīng)血常規(guī)檢查，白細(xì)胞數(shù)量增加。對同一時期接受健康檢查的兒童30例來進行對比分析，共男孩17例，女孩13例，最小3歲，最大12歲，兩組兒童的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，能夠進行對比分析。

1.2 方法

1.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 符合《諸福棠實用兒科學(xué)》第7版中急性腸系膜淋巴結(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 觀察組患兒經(jīng)診斷均屬于急性腸系膜淋巴結(jié)炎，年齡不超過14歲，患兒家屬對此次研究知情且同意。

1.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 急性化膿性闌尾炎及惡性淋巴結(jié)腫大者。

1.2.4 檢查方法 所選用儀器為GE公司生產(chǎn)的VIVIDE9彩色多普勒超聲診斷儀，6～11 MHz的線陣式高頻探頭。在為患兒進行檢查的時候，要求患兒安靜，讓其仰臥，掃查疼痛的部位，對臍部附近的腸管以及腹腔積液進行觀察。

1.2.5 淋巴結(jié)腫大判定標(biāo)準(zhǔn) 在患兒同一腸系膜區(qū)域中存在超過兩個淋巴結(jié)顯像，淋巴結(jié)最大切面短橫徑在0.5 cm以上，長軸徑在1.0 cm以上，或淋巴結(jié)排列集簇，內(nèi)部血流量增加，這些情況均被視為淋巴結(jié)腫大。

2 結(jié)果

觀察組患兒的超聲圖像存在多個低回聲結(jié)節(jié)，不低于3個，形似橢圓，橫徑在1.5厘米以上，邊界清晰，伴隨呼吸移動。患兒的血流信號分布結(jié)果為，其RI指數(shù)超過了0.65。先進行抗炎治療然后再次進行超聲復(fù)查，共27例患兒的淋巴結(jié)在2個月內(nèi)縮小或消失，其余7例3個月內(nèi)縮小或消失。對照組的患兒中有6例有1至2個淋巴結(jié)。

3 結(jié)論

使用超聲診斷來進行兒科急性腸系膜淋巴結(jié)炎診斷具有比較好的效果，其淋巴結(jié)特點如下。第一，淋巴結(jié)腫大部位于患兒右下腹以及臍周部位，存在壓痛感，隨著呼吸疼痛位置移動 ［1］；第二，患兒的淋巴腫大數(shù)量不只3個；第三，腫大淋巴形態(tài)為橢圓形，橫徑超過1.5厘米，回聲均勻邊界清晰；第四，RI指數(shù)超過0.65；第五，患兒的右腹疼痛，體溫上升，存在間歇性嘔吐，采取抗炎治療，能夠改善，腫大癥狀有所緩解。目前對于兒科急性腸系膜淋巴炎的診斷采取超聲診斷是比較科學(xué)的方式 ［2］，它能夠?qū)δc系膜淋巴結(jié)炎進行良好的診斷，為臨床治療提供可靠的依據(jù)，此次研究中的34例腸系膜淋巴結(jié)炎患兒的超聲圖像都能夠很好的揭示其病癥情況，通過對其超聲特點分析我們也是采取了針對性的治療，均能夠在3個月內(nèi)有較大的改善，說明超聲診斷對于患兒的診斷效果突出，可以作為臨床治療的有價值參考信息。

總之，兒科急性腸系膜淋巴結(jié)炎患者臨床中接受超聲診斷能夠獲得非常好的診斷效果，對其腸系膜淋巴結(jié)的部位和形態(tài)進行確定，了解其血流信號分布情況，讓患兒的早期診斷更加準(zhǔn)確，獲得的治療更加及時有效，避免了其病情的遷延，在臨床中具有非常高的應(yīng)用價值，值得進行推廣使用，讓更多的患兒獲得較好的治療效果。