帶狀皰疹中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床分析

【摘要】目的 分析帶狀皰疹中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組使用抗病毒藥物、止痛藥物等西醫(yī)治療方法，觀察組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上使用拔火罐并且配合穴位注射等中醫(yī)治療方法，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者的總有效率差異，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹，治療效果要優(yōu)于單一使用西醫(yī)治療方法，而且不良發(fā)應(yīng)發(fā)生幾率低，是一項(xiàng)可行的治療方法，值得進(jìn)行臨床推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.072

工作單位：553100威寧彝族回族苗族自治縣人民醫(yī)院

Clinical Analysis of Combination of Traditional Chinese and Western Medicine Treatment Of herpes Zoster

SONG Fusong Weining Yi Hui and Miao Autonomous County people's hospital in Guizhou，Weining 553100，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of combined traditional Chinese and Western medicine treatment of herpes zoster. Methods Patients were randomly divided into observation group and control group，the control group use of antiviral drugs，painkillers and other Western medicine treatment，the observation group in western medicine treatment on the basis of the use of cupping and acupoint injection in TCMtreatment，compared two groups of patients with clinical curative effect. Results The totalefficiency differences were compared between two groups，the observation grouptreatment effect is significantly better than the control group，there was statistical significant difference （P< 0.05）. Conclusion The use of traditional Chinese and Western medicine treatment of herpes zoster，treatment effect than single use of Western medicine totreatment，and adverse should occur probability is low，it is a feasible treatment method，is worthy of clinical promotion.

【Key words】Herpes zoster，Traditional Chinese and Western medicine，Cupping

帶狀皰疹又被重音成為“纏腰火丹”，主要臨床癥狀包括神經(jīng)帶狀分布的簇集水泡，而且患者會(huì)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)痛。為了提高帶狀皰疹的治療效果，本次研究以我院2013年8月至2014年12月治療的56例帶狀皰疹患者為例，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，使用中醫(yī)治療配合，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2013年8月至2014年12月治療的56例帶狀皰疹患者進(jìn)行研究，患者均符合帶狀皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且排除眼部合并癥、播散性、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重器官損害等患者。觀察組：共有18例男性患者，10例女性患者，患者年齡為40～77歲，平均年齡為（56.8±2.2）歲，其中包括顏面部皮損9例、胸肋部皮損4例、上肢皮損8例、下肢皮損7例。對(duì)照組：共有16例男性患者，12例女性患者，患者年齡為42～79歲，平均年齡為（58.1±2.4）歲，其中包括顏面部皮損8例、胸肋部皮損5例、上肢皮損6例、下肢皮損9例。對(duì)比患者年齡、皮損部位、性別，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

56例患者均使用抗病毒藥物、止痛藥物進(jìn)行治療，使用阿昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療，1次/d，0.5 g/500 mL靜脈滴注。如患者皰疹破裂或糜爛，則使用抗生素防止患者感染，之后使用賴氨匹林緩解患者疼痛，1.8 g/次，1次/d。如患者疼痛過(guò)于劇烈，無(wú)法忍受，則可以少量使用激素進(jìn)行治療，并且逐漸減少激素使用量，避免患者治療后引起后遺性神經(jīng)痛。

觀察組患者在西藥治療基礎(chǔ)上采取重要治療，根據(jù)患者實(shí)際病情選擇拔火罐、穴位注射治療，如患者為病程早期，而且皰疹并未出現(xiàn)破裂或糜爛，則可以進(jìn)行局部拔火罐，加快皰疹結(jié)痂。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組在7 d的治療結(jié)束后，觀察組的28例患者中，共治愈23例，病情好轉(zhuǎn)6例，病情未出現(xiàn)變化1例，總有效率為96.66％。對(duì)照組的28例患者中，共治愈17例，病情好轉(zhuǎn)6例，病情未出現(xiàn)變化5例，總有效率為76.66％。對(duì)比兩組患者的總有效率差異，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。在治療結(jié)束后1年的隨訪中，兩組患者均為出現(xiàn)后遺性神經(jīng)痛。

3 討論

帶狀皰疹屬于常見(jiàn)的臨床疾病，臨床表現(xiàn)為皰疹與劇痛，患者在無(wú)法忍受疼痛的情況下入院就診 ［1］。從西醫(yī)上說(shuō)，引發(fā)帶狀皰疹的主要原因就是抗病毒，并且根據(jù)患者疼痛情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹雇粗委?，如患者皰疹破裂或糜爛，則需要使用抗感染藥物。從中醫(yī)上說(shuō)，穿帶狀皰疹的主要原因是肝火妄動(dòng)、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所導(dǎo)致的問(wèn)題，需要采取利濕清肝的治療方法 ［2］。在患者發(fā)病早期，可以采取拔火罐進(jìn)行局部治療，加快皰疹的吸收與結(jié)痂速度，使患者在短時(shí)間內(nèi)治愈 ［3-4］。觀察組的28例患者中，共治愈23例，病情好轉(zhuǎn)6例，總有效率為96.66％。對(duì)照組的28例患者中，共治愈17例，病情好轉(zhuǎn)6例，總有效率為76.66％。對(duì)比兩組患者的總有效率差異，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在本次治療過(guò)程中，56例患者均為出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者治療結(jié)束后進(jìn)行為期一年的隨訪，患者并未出現(xiàn)后遺性神經(jīng)痛。使用中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹，治療效果要優(yōu)于單一使用西醫(yī)治療方法，而且不良發(fā)生率低，是一項(xiàng)可行的治療方法，值得進(jìn)行臨床推廣。