痤瘡合并馬拉色菌毛囊炎臨床中醫(yī)治療探析

【摘要】目的 研究分析座瘡合并馬拉色菌毛囊炎的中醫(yī)治療方法和措施。方法 選取我院2013年6月至2014年7月收治的60例座瘡合并馬拉色菌毛囊炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例，給予對照組西藥治療，給予觀察組中醫(yī)治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 所有患者通過治療之后，觀察組患者治療的總有效率為93.3％，對照組患者治療的總有效率為73.3％。觀察組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對座瘡合并馬拉色菌毛囊炎，采取內(nèi)服外洗的中藥綜合治療，就具有消炎鎮(zhèn)靜、活血化濕以及清熱解毒的作用，其具有顯著的治療效果。能夠有效的縮短治療時間，不良反應(yīng)小，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.066

工作單位：150001黑龍江省哈爾濱市南崗區(qū)文化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

The Clinical Treatment of Traditional Chinese Medicine in Acne with Malassezia Folliculitis

REN Songtao Nangang district Cultural Community Health Service Center of Harbin in Heilongjiang province，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective Methods and measures of research on TCM treatment of acne with analysis of Malassezia folliculitis. Methods Selected in our hospital in 2013 June to 2014 July admitted 60 cases of acne patients with Malassezia Folliculitis, were randomly divided into control group and observation group, 30 cases in each group, the control group given western medicine treatment, Chinese medicine treatment given to observation group, two groups were observed in patients with therapeutic effect. Results All the patients through the treatment, patients in observation group were treated with a total effective rate of 93.3％, patients in the control group the total effective rate of treatment was 73.3％. Patients in the observation group the total effective rate of treatment was better than the control group, the difference was significant（P<0.05）, with statistical significance. Conclusion For acne with Malassezia Folliculitis, take Chinese traditional medicine comprehensive therapy for oral use and washing, can effectively shorten the treatment time, less adverse reactions, is of high value in clinical application.

【Keywords】Acne，Malassezia Folliculitis，Treatment of traditional Chinese Medicine

座瘡主要是在青春期的慢性炎癥皮膚病，在臨床中通常以膿皰、粉刺以及結(jié)節(jié)為主要的表現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)將馬拉色菌囊炎歸類為慢性皮膚病?；颊咭坏┗加性摲N病癥就會出現(xiàn)瘙癢、膿皰和毛囊性丘疹。常見的座瘡微生物感染以葡萄球菌和馬拉色菌為主。但是馬拉色菌的患者也通常會表現(xiàn)出座瘡，因而臨床在診斷的過程中容易出現(xiàn)誤診 ［1］。同時，也有患者同時患有這兩種疾病，給診斷和治療帶來了較大的難度。本研究通過對我院收治的60例座瘡合并馬拉色菌毛囊炎患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月至2014年7月收治的60例座瘡合并馬拉色菌毛囊炎患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組男性31例，女性19例，年齡段為21-36歲，平均年齡為（29.31±2.16）歲。病程為（3～46）個月，平均病程為（19.34±2.34）個月。觀察組男性29例，女性21例，年齡段為20～37歲，平均年齡為（31.12±1.21）歲。病程為（2～47）個月，平均病程為（20.11±1.23）個月。兩組患者的的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，可以比較。

1.2 方法

給予對照組西藥治療，每天口服維生素B三次，每次為10 mg；每天口服西咪替丁片三次，每次0.2 g；使用2％的酮康唑乳膏早晚涂抹患處，4周為一個療程。所有患者需要禁止食用辛辣食物，不得涂抹皮質(zhì)類的固醇激素等外用藥物。給予觀察組患者中醫(yī)治療，其藥方為黃連、黃芩以及黃柏各30 g，當(dāng)歸、龍膽草、苦參、白鮮皮、生地黃各15 g，蒲公英和野菊花12 g，丁香、紫花地丁、甘草各10 g，地榆和魚腥草各8 g，龍膽草5 g。其中藥物的劑量需要根據(jù)患者的具體病情來分析，并適當(dāng)?shù)倪M行加減。每天服用1劑，需要以水煎煮，早晚兩次。每次服用300 ml，其中200 ml用來內(nèi)服，另外100 ml加上20 ml的米醋和5 g的龍膽草，煎煮后涂抹于患處。

1.3 療效判定標準

患者痊愈的表現(xiàn)為：患者的所有臨床癥狀均已消失，患者皮膚上僅留下色素較為沉著的斑點，同時真菌經(jīng)鏡下檢查顯示為陰性。患者治療顯效的表現(xiàn)為：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮疹面積大部分消失，真菌經(jīng)鏡下檢查為陰性?；颊咧委熡行П憩F(xiàn)為：患者臨床癥狀有所減輕，皮疹面積有所縮小，真菌正處于轉(zhuǎn)為陰性的階段?；颊咧委煙o效的表現(xiàn)為：患者臨床癥狀無顯著改善，真菌檢查無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料記作（均值±標準差），經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，經(jīng)χ 2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義 ［2］。

2 結(jié)果

所有患者通過治療之后，觀察組患者痊愈的有16例，顯效8例，有效4例，無效2例，總有效率為93.3％，對照組患者痊愈的有8例，顯效8例，有效6例，無效8例，總有效率為73.3％。觀察組患者治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

座瘡是臨床上一種較為常見的皮膚病。青春期發(fā)生的部位常常表現(xiàn)為慢性毛囊皮脂腺疾病。患病的青少年通常表現(xiàn)出不同臨床癥狀。但是較為常見的癥狀有丘疹、膿包以及粉刺等。同時患病的不為主要集中在面部、背部和胸部等皮脂分泌較為旺盛的部位。馬拉色菌毛囊炎是主要以瘙癢和腦囊丘疹為特點的皮膚疾病，皮損通常成纖維半球狀鮮紅色的丘疹，通常發(fā)生在肩部、背部以及胸壁等部位。針對兩種疾病合并的患者，如果只是當(dāng)作是座瘡治療，會加重病情，通過西醫(yī)治療，但治療效果不佳。在中醫(yī)方面，其屬于發(fā)際瘡和坐板瘡的范疇，主要是由于體內(nèi)累積濕熱，體外受到風(fēng)熱侵襲，外感毒邪，內(nèi)部疏通不夠通暢，郁結(jié)在皮膚上才導(dǎo)致該病的發(fā)生。通過中醫(yī)治療，能夠取得較好的治療效果。

綜上所述，針對座瘡合并馬拉色菌毛囊炎，采取內(nèi)服外洗的中藥綜合治療，就具有消炎鎮(zhèn)靜、活血化濕以及清熱解毒的作用，其具有顯著的治療效果。能夠有效的縮短治療時間，不良反應(yīng)小，具有較高的臨床應(yīng)用價值。