探究中醫(yī)滋陰養(yǎng)血、強(qiáng)筋健骨治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有效性觀察

【摘要】目的 對中醫(yī)滋陰養(yǎng)血、強(qiáng)筋健骨治療糖尿病周圍神經(jīng)病變有效性觀察進(jìn)行觀察。方法 選取100例患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組50例患者，對照組采用常規(guī)方法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療，對比臨床治療效果。結(jié)果在治療后，觀察組總有效率高于對照組，觀察組總有效率為94.00％，對照組總有效率為56.00％（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用中醫(yī)治療臨床效果顯著，值得推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.062

工作單位：473000南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院

To Explore TCM Nourishing Yin，Strong Gluten Bone in Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy Efficacy

LIU Yaowen The Second Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective The Chinese medicine Ziyin nourishing ，strong gluten JianGu effectiveness to observe to observe the treatment of diabetes peripheral neuropathy. Method Choose 100 patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group and the control group using conventional methods of treatment，observation group on the basis of using flavored and rights liquid 2 to 6 flavour glutinous rehmannia zizyphus jujube benevolence tonga subtraction treatment，compare the clinical therapeutic effect. Results After treatment，the observation group total effective rate was higher than the control group，the observation group total effective rate was 94.00％，control group total effective rate was 56.00％ （P<0.05）. Conclusion In patients with diabetic peripheral neuropathy treated by TCM clinical effect is significant，worthy of promotion.

【Keywords】Ziyin nourishing ，Strong gluten bone，Diabetes mellitus

在糖尿病中痛性糖尿病神經(jīng)病變是一種常見的慢性并發(fā)癥。患上該病后會(huì)有30％-40％的患者出現(xiàn)痛覺異常的情況。主要的臨床癥狀是身體出現(xiàn)劇烈的疼痛，麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙的情況，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)下肢壞死而截肢的情況 ［1］。本文選取我院2012年8月～2014年8月收治的50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次研究的對象，采用中醫(yī)治療臨床效果顯著，提高了患者的生存質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2014年8月收治的100例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為本次研究的對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例患者。100例糖尿病神經(jīng)病患者年齡范圍為25歲～55歲，平均年齡為（38.25±1.82）歲；男性患者48例，女性患者52例。糖尿病病程均在2年～15年內(nèi)，平均病程為（7.5±1.3）年，糖尿病神經(jīng)病變的病程在3個(gè)月～2年。對照組年齡范圍為25～50歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為32～55歲。男性患者20例，女性患者30例。 經(jīng)診斷，100例糖尿病神經(jīng)病患者中沒有心、肝、肺、腎功能不齊全患者以及在哺乳期婦女和孕婦，所有患者的血糖都得到3個(gè)月以上的控制，并都符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括正常的飲食，每日口服降血糖要或者胰島素對患者的血糖濃度進(jìn)行控制，并采取的運(yùn)動(dòng)治療。觀察組50例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療：30 g苡仁、20 g懷牛膝、15 g生地、15 g當(dāng)歸、15 g靈仙、15 g秦艽、15 g赤芍、15 g木瓜、12 g川芎、10 g杜仲，將這些藥方和水500 mL采用文火煎煮 30 min，煎成200 mL藥液，每日分作三次口服。同時(shí)交替配合用酸棗仁湯加減治療：100 g川芎、30 g棗仁、30 g茯神、15 g伸筋草、15 g二至、15 g生地、15 g淮藥、15 g棗皮、15 g澤瀉、12 g知母、10 g丹皮，將這些藥方和水500 mL采用文火煎煮30 min，煎成200 mL藥液，每日分作三次口服。兩組均治療3個(gè)月后對比療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的膝反射基本恢復(fù)或明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的自覺癥狀得到改善；無效：患者的自覺癥狀沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的跡象，膝腱反射和肱二頭肌沒有變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100％。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過對兩組患者各項(xiàng)記錄進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在兩組的治療后，對比觀察組與對照組的治療效果，觀察組總有效率明顯高于對照組。觀察組50例患者，其中顯效35例（70.00％），有效12例（24.00％），無效3例（6.00％），總有效率為94.00％。對照組50例患者，其中顯效10例（20.00％），有效18例（36.00％），無效22例（44.00％），總有效率為56.00％。觀察組治療效果優(yōu)于對照組χ 2=1.2500經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在臨床治療效果方面，結(jié)果比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過本次研究表明對于糖尿病并發(fā)精神病變患者出現(xiàn)的劇烈的疼痛，麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙的情況可以采用六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療。在中醫(yī)的范疇中糖尿病周圍神經(jīng)病變患者處于“痿證”、“痹證”的范疇，因此在治療中采用方藥內(nèi)服來達(dá)到滋陰養(yǎng)血和強(qiáng)筋健骨的功效。在藥方中采用二至和生地黃可以達(dá)到滋補(bǔ)肝腎之陰的功效，配合當(dāng)歸、川穹、赤芍、丹皮有活血、養(yǎng)血祛瘀的功效。采用木瓜、牛膝、伸筋草一起合用可以通絡(luò)宣痹以及直通 ［2］。通過本次研究，觀察組50例患者應(yīng)用了六味地黃加味及増液二至酸棗仁湯加減治療方法，總有效率達(dá)到了94.00％，患者的四肢疼痛、麻木以及運(yùn)動(dòng)障礙情況得到了較大的改善，治療后患者基本恢復(fù)正常生活，證實(shí)了重要的治療效果，顯著改善了患者的肢體感覺，和對照組相比，治療效果更為明顯。綜上所述，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用中醫(yī)治療臨床效果顯著，提高了患者的生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。