中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的療效觀(guān)察

【摘要】 目的 研究分析頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫采取中醫(yī)針灸治療的效果。 方法 根據(jù)我院2012至2013年的60例頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者來(lái)進(jìn)行研究分析，對(duì)其采取了分組，使用不同的治療方法，對(duì)照組有30例患者，接受常規(guī)西醫(yī)手術(shù)治療，針灸組有30例患者，接受針灸治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，針灸組患者的治愈率是70％，有效率是96％，手術(shù)組患者的治愈率是63.3％，有效率是86.7％，兩組結(jié)果存在差異性。 結(jié)論 頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫采取中醫(yī)針灸治療的治愈率比西醫(yī)手術(shù)治療要高，患者的有效率也較高，因此在臨床中比較推介患者接受中醫(yī)針灸治療。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.057

工作單位：150223黑龍江省五常市第二人民醫(yī)院

Observe the Curative Effect of Acupuncture Treatment of Cervical Small Joint Displacement.

Guan Naijing The second people's Hospital of Wuchang in Heilongjiang province，Wuchang 150223，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of cervical facet joints wrong to take Chinese medicine acupuncture treatment effect. Methods According to the 60 cases of cervical small joint disorder in our hospital from 2012 to 2013 seam patients to carry on the research analysis，to take the packet，the use of different methods of treatment，the control group 30 patients received conventional western medicine，operation treatment，acupuncture group of 30 patients，receiving acupuncture treatment，carries out a comparative analysis of clinical treatment the effect of two groups of patients. Results After treatment，the acupuncture group patients cure rate is 70％，effective rate is 96％，operation group of patients is the cure rate of 63.3％，efficiency is 86.7％，the two sets of results differences. Conclusion Cervical facet joints wrong to take Chinese medicine acupuncture cure rate higher than western medicine operation therapy，the effective rate of patients was also higher，so in the clinical comparison of patients receiving acupuncture treatment recommendation.

【Keywords】Acupuncture，Operation，Cervical small joint displacement

頸椎小關(guān)節(jié)在外力的作用下，其關(guān)節(jié)會(huì)向外側(cè)輕微的移動(dòng)。關(guān)節(jié)無(wú)法恢復(fù)到正常的位置，就是頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的主要原因，患者會(huì)因此而產(chǎn)生疼痛以及功能障礙 ［1］，造成生活的影響。此次研究是根據(jù)我院的60例該類(lèi)患者來(lái)進(jìn)行的，對(duì)他們使用不同治療方法的效果進(jìn)行比較，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012至2013年我院共接收了60例頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫患者。為這些患者進(jìn)行了X線(xiàn)檢查，均屬于頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫病癥。共有男性患者41例，女性患者19例，最小患者17歲，最大患者63歲，我們將這些患者分成了針灸組和手術(shù)組。針灸組有男性患者20例，女性患者10例，最小22歲，最大63歲，手術(shù)組有男性患者21例，女性患者9例，最小17歲，最大62歲。兩組患者的一般性資料不對(duì)此次研究產(chǎn)生影響。

1.2 方法

針灸組和手術(shù)組患者接受的治療方法不同，具體情況如下。針灸組：患者的治療方法總體上為以下兩步。首先讓患者正坐，調(diào)整高度，為患者進(jìn)行推拿治療，注意力度，讓患者有輕微疼痛感最佳，能夠讓患者頸部的肌肉放松，促進(jìn)血液流通。然后對(duì)患者采取針灸治療，選擇40 mm的銀針，于患者的肩井、風(fēng)池、肩骨禺、肩貞、天宗、百會(huì)、頭維、睛明、大椎、列缺穴位在頸椎兩側(cè)依次入針0.8寸～1.2寸，每個(gè)穴位針灸時(shí)間控制在0.5 h左右，還可以根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行不同穴位增加或減少針灸，以上治療一日1～2次，連續(xù)一周為一個(gè)療程 ［2］。手術(shù)組：患者取仰臥位于臺(tái)面，且頭部伸出床外，術(shù)者左手托起患者頭部，右手托住患者下頜，使患者全身放松，微收下頜。術(shù)者將患者頭部向水平方向牽拉，力量達(dá)腰骶部為佳，然后術(shù)者將患者頭部向右后方牽引轉(zhuǎn)角大約45°，給予一個(gè)距離小、時(shí)間短促并且與牽引方向相同的力量；然后反方向再重復(fù)一次，每日1次，連續(xù)一周為一個(gè)療程 ［3］。

1.3 療效判定

此次研究我們使用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是VAS，根據(jù)患者的療效分為以下幾類(lèi)。痊愈：臨床中患者的癥狀全部消失，單純活動(dòng)受限情況俠士，上肢無(wú)麻木感，頸椎功能正常，X線(xiàn)檢查顯示沒(méi)有小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫情況存在。顯效：患者癥狀改善非常大，活動(dòng)正常，無(wú)麻木感，頸椎功能正常，X線(xiàn)顯示小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫較之前改善較大。有效：癥狀有所改善，活動(dòng)受限改善，麻木癥狀緩解，X線(xiàn)顯示小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫改善不大。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，X線(xiàn)檢查，其病灶無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若P>0.05，則數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有資料用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，針灸組患者的治愈率是70％，有效率是96％，手術(shù)組患者的治愈率是63.3％，有效率是86.7％，兩組結(jié)果存在差異性。

3 討論

頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫是比較常見(jiàn)和多見(jiàn)的疾病，患者因頭部的劇烈運(yùn)動(dòng)和扭動(dòng)，導(dǎo)致其關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性喪失，頸椎附近的韌帶、滑膜、肌肉等有牽拉反射出現(xiàn)，致使關(guān)節(jié)歸位不能，讓軟組織受損，引起炎癥和痙攣，發(fā)生了迷走神經(jīng)刺激癥狀。根據(jù)解剖學(xué)來(lái)看，頸椎的關(guān)節(jié)突比較短，關(guān)節(jié)囊比較松，頸部活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易錯(cuò)位。此次研究結(jié)果顯示針灸組患者的治愈率是70％，有效率是96％，手術(shù)組患者的治愈率是63.3％，有效率是86.7％。說(shuō)明針灸組患者的治療效果比較優(yōu)秀，治愈率和有效率上都是針灸治療比較好。

根據(jù)本文的研究我們得知，中醫(yī)針灸治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的療效比較好，是非常優(yōu)秀的治療方式，在臨床有應(yīng)用中的價(jià)值比較高，值得我們進(jìn)一步的進(jìn)行研究，讓其能夠發(fā)揮出更大的功效。