中醫(yī)藥辨治病毒性肺炎的臨床研究

【摘要】 目的 探討中醫(yī)藥治療病毒性肺炎的臨床效果，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。方法 選取我院收治的78例小兒病毒性肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組39例實(shí)施常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組39例在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上基于中藥治療，統(tǒng)計(jì)分析臨床療效。結(jié)果 經(jīng)治療后實(shí)驗(yàn)組患者有效治愈22例（56.41％），有效13例（33.33％），總有效率89.74％顯著優(yōu)于對(duì)照組患者總有效率，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者平均退熱時(shí)間（2.1±0.5）d、臨床癥狀消失時(shí)間（2.8±1.1）d，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中醫(yī)藥辨證治療小兒病毒性肺炎效果良好，患者恢復(fù)時(shí)間短，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.055

工作單位：151600黑龍江省綏化市青岡縣青岡鎮(zhèn)醫(yī)院

Clinical Research of Traditional Chinese Medicine in Treating Viral Pneumonia

GONG Chunqing Qinggang town hospital in Suihua city of Heilongjiang province，Qinggang 151600，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect in treatment of viral pneumonia with Chinese medicine, and provide a theoretical basis for the clinical practice. Methods Select 78 cases of infantile viral pneumonia patients in our hospital as the research object, randomly divided into 39 cases in the control group received routine treatment, and 39 cases in the experimental group in the conventional treatment based on traditional Chinese medicine therapy based on statistical analysis, clinical curative effect. Results After treatment, the patients in the experimental group were effective and 22 cases were cured （56.41％）, effective 13 cases （33.33％）, the total efficiency of 89.74％ was significantly better than the patients in the control group the total efficiency, the difference was statistically significant; the patients in the experimental group average defervescence time （2.1±0.5） d, the disappearing time of clinical symptoms （2.8 ± 1.1） d, significantly better than the control group patients （P<0.05）, there is statistical significance. Conclusion The traditional Chinese medicine syndrome differentiation and treatment of infantile viral pneumonia patients with good effect, short recovery time, less adverse reaction, is worth the clinical promotion.

【Keywords】Pediatric pneumonia，Traditional Chinese medicine，Clinical effect

小兒肺炎臨床以病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎最常見，病毒性肺炎主要分為腺病毒肺炎和呼吸道合胞病毒肺炎兩種，近年來我國(guó)兒科病毒性肺炎比例不斷上升 ［1］。本次論文通過研究我院收治的78例小兒病毒性肺炎患者的臨床療效，評(píng)定中醫(yī)藥辨治的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年～2014年期間收治的78例小兒毒性肺炎，其中男性患兒48例，女性患兒30例，患兒年齡在1～4歲之間，平均年齡為（2.1±0.6）歲，病程在3～10 d，平均病程（4.5±1.5）d，患者入院治療時(shí)臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、頭痛等，平均體溫在（37.5±1.2）°C，其中有68例患兒有濕啰音，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組各39例，經(jīng)過診斷均符合《兒科學(xué)》病毒性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患兒的一般資料，無顯著差異具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒：給予常規(guī)治療，首先是平喘、止咳，之后使用抗生素治療，同時(shí)防止患兒水、電解質(zhì)、酸堿失衡，保持持續(xù)吸氧，1周為一療程。

實(shí)驗(yàn)組患兒：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以中藥辯證治療，其中伴有高熱驚厥患兒給予生大黃、石膏、姜黃、僵蠶、蟬衣；伴有氣喘患兒給予麻黃、葶藶子；伴有喉間痰鳴者加射干、橘紅；伴有咳痰黃稠者給予山豆根、魚腥草，1周為一療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS 17.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，P<0.05視為差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

78例病毒性肺炎患兒經(jīng)我院一個(gè)療程的系統(tǒng)治療，對(duì)照組患者治愈15例（38.46％），有效11例（28.21％），無效13例（33.33％），總有效率66.67％；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予中藥治療后，治愈患兒22例（56.41％），有效13例（33.33％），無效4例（10.26％）總有效率89.74％，對(duì)比兩組患兒的治療效果，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在治療期間，對(duì)照組患兒退熱時(shí)間在2～4 d之間，平均退熱時(shí)間為（2.5±0.7）d，實(shí)驗(yàn)患兒退熱時(shí)間在1～3 d之間，平均退熱時(shí)間為（2.1±0.5）d，實(shí)驗(yàn)組患兒退熱時(shí)間顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組患兒臨床癥狀消失時(shí)間3～6 d，平均時(shí)間為（3.5±1.4）d，實(shí)驗(yàn)患兒臨床體征消失時(shí)間2～6 d，平均時(shí)間為（2.8±1.1）d，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

肺炎是小兒時(shí)期常見的肺系疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為全球三種重要兒童疾病之一，據(jù)WHO研究統(tǒng)計(jì)，全球大約每年有400萬兒童死于肺炎疾病，其中絕大數(shù)為發(fā)展中國(guó)家 ［2］。而且大量報(bào)道也證實(shí)，中醫(yī)藥治療小兒病毒性肺炎療效好、不良反應(yīng)少，與西醫(yī)相比有明顯優(yōu)勢(shì)。

總之，中醫(yī)藥治療小兒病毒性肺炎臨床效果良好，今后應(yīng)根據(jù)不同病因、不同癥型不斷優(yōu)化中醫(yī)藥治療方案，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥治療病毒性肺炎的臨床效果。