高齡患者臨床麻醉特點分析

【摘要】目的 研究分析老年患者臨床麻醉特點，為臨床麻醉治療提供參考。 方法 根據(jù)我院2013年接收的100例老年患者來進行研究分析，對這些患者的臨床麻醉資料進行分析。 結(jié)果 此次我院共選取了100例高齡患者來進行研究分析，為患者提供麻醉治療，這些患者的麻醉均科學、合理，麻醉后的生命體征穩(wěn)定，無不良反應(yīng)病例出血，均順利完成手術(shù)。 結(jié)論 老年患者因為其機能衰退，身體復雜性比較高，手術(shù)使用的麻醉會造成其生命安全的威脅，所以麻醉醫(yī)生需要對老年患者的麻醉引起重視，對其生命體征進行觀察，選擇科學合理的麻醉方式和劑量，提升麻醉效果，避免麻醉并發(fā)癥的產(chǎn)生。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.06.012

工作單位：152200黑龍江省綏棱縣人民醫(yī)院

Analysis of the Characteristics of Clinical Anesthesia in Elderly Patients

BI Jizhong Suileng County people's Hospital of Suihua city in Heilongjiang province，Suihua 152200，China

【Abstract】

Objective To study the clinical characteristics of elderly patients with anesthesia, and provide reference for the treatment of clinical anesthesia. Methods According to the 100 cases of elderly patients in our hospital in 2013 received to carry on the research analysis, these patients for clinical anesthesia data analysis. Results In our hospital，100 cases of elderly patients were selected to carry on the research analysis, providing anesthesia treatment to the patient, anesthesia in these patients are scientific, reasonable, after anesthesia stable vital signs, no adverse reaction cases of bleeding, can successfully complete the operation. Conclusion elderly patients because of its function decline, the body relatively high complexity, the use of anesthesia operation will cause the life security threats, so the anesthesiologist need attention to anesthesia in elderly patients, the vital signs were observed, the choice of anesthetic type and dose of scientific and reasonable, enhance the anesthetic effect, avoid the complications of anesthesia.

【Key words】Elderly patients，Clinical anesthesia，Clinical analysis

高齡患者的手術(shù)風險要高于青年患者，術(shù)前的麻醉也是風險較大的因素，和嬰幼兒的風險性相當，部分患者甚至風險性高于嬰幼兒。對于這樣的情況，臨床中為高齡患者進行手術(shù)治療的時候，需要對其麻醉的合理性和科學性引起重視，所以，此次我院對接收的100例高齡患者來進行研究分析，對他們的臨床麻醉資料進行探討，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年我院共接收了100例高齡患者，共有男性患者53例，女性患者47例，最小患者65歲，最大患者88歲，有32例急診手術(shù)病例和68例擇期手術(shù)病例。

1.2 方法

全部患者都是以椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉為主，在接受麻醉治療前，對患者的心率、呼吸、血壓、心電圖、血常規(guī)等進行檢查，了解患者存在的合并癥，使用藥物來進行針對性的治療。①椎管內(nèi)麻醉。針對高齡患者中年齡再偏大一些的，優(yōu)先選擇椎管內(nèi)麻醉，以減少對患者脊神經(jīng)的麻醉用藥，避免身體器官功能受到影響。進行椎管內(nèi)麻醉時，針對70以上的高齡患者，其藥量應(yīng)該控制在青壯年人群的1/3左右，并在患者麻醉過程中，給予充分的吸氧；而針對70歲以下的高齡患者，則將用藥量減少至1/3～1/2左右，并在后期根據(jù)患者的阻滯平面與血壓情況，合理的選擇是否再繼續(xù)追加藥量；②全身麻醉。針對170例高齡患者中年齡較為偏小一點的，則可優(yōu)先選擇全身麻醉，根據(jù)高齡患者的身體情況，一般會選擇靜吸復合全身麻醉。在麻醉前，同樣要對患者的身體情況進行詳細的評估，其麻醉用藥量一般在青壯年的1/3～1/2左右。若患者手術(shù)有特別的要求，也可以進行氣管內(nèi)插管全身麻醉，并給予相應(yīng)的供氧，以便于患者的呼吸通暢性，確保麻醉效果 ［1］。

2 結(jié)果

這100例患者，接受麻醉治療后，共有椎管內(nèi)麻醉病例47例，全身麻醉病例53例。全部患者的麻醉效果優(yōu)秀，無不良反應(yīng)出現(xiàn)，手術(shù)順利完成，患者康復出院。

3 討論

使用手術(shù)的方式來進行外科治療是非常普遍的治療方法，在外科治療中應(yīng)用較多，部分疾病也必須采取手術(shù)治療才能夠獲得較好的效果，為了能讓手術(shù)順利的完成，減少患者的臨床痛苦，我們需要對患者提供麻醉治療。對于手術(shù)的麻醉治療而言，老年和嬰幼兒是麻醉的高危群體，他們的麻醉風險性比較高，因為老年患者的年齡大，合并疾病多，身體機能退回，手術(shù)和麻醉的耐受性差，這樣給手術(shù)的治療和麻醉帶來的較大的影響。為了能夠讓患者獲得安全、可靠的手術(shù)效果，順利的度過圍手術(shù)期，麻醉醫(yī)生需要提供一些措施來對麻醉效果進行提升，選擇適合患者的麻醉治療方式。首先，麻醉醫(yī)生術(shù)前需要對患者的情況進行了解，制定麻醉方案，確定使用的麻醉劑量，保證其合理性；然后，在進行麻醉治療的時候，觀察患者的生命體征，對其病情變化給予關(guān)注，及時的進行調(diào)整，當有異常情況出現(xiàn)時，對是否時麻醉引起的進行確定，及時的糾正和調(diào)整，讓手術(shù)能夠順利完成；還有就是術(shù)后對患者的情況進行觀察，應(yīng)對不良反應(yīng)采取措施進行糾正，避免患者的術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生 ［2-3］。

總而言之，老年患者的身體耐受性差，不適合接受手術(shù)和麻醉治療，但是有時又必須提供手術(shù)治療。這樣就需要，麻醉師能夠?qū)颊叩那闆r進行了解，針對性的提供麻醉治療方案，讓患者的麻醉治療可以安全可靠，手術(shù)順利的完成。對老年患者的麻醉特點進行研究分析有助于臨床合理使用麻醉藥物，讓患者獲得良好的麻醉效果，避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，此次研究中，無不良反應(yīng)病例出現(xiàn)，均順利的出院。表明麻醉前根據(jù)患者情況來制定麻醉方案的應(yīng)用價值非常高，可以保障患者的麻醉治療安全性。