護(hù)理安全管理中護(hù)士長不間斷安全巡查的實(shí)施效果觀察

【摘要】目的　探究護(hù)士長不間斷安全巡查在護(hù)理安全管理中的實(shí)施效果。方法 我院在2014年3月～2015年2月對住院患者展開護(hù)理安全管理時，均實(shí)施護(hù)士長不間斷安全巡查，并比較實(shí)施安全巡查前后不良事件發(fā)生情況及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果　護(hù)理后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率低于護(hù)理前，患者護(hù)理滿意度高于護(hù)理前。結(jié)論 在住院患者護(hù)理安全管理中采用護(hù)士長不間斷安全巡查護(hù)理，應(yīng)用效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.199

作者單位：028000 通遼，內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院

Uninterrupted Security Inspection by Head Nurse in Nursing Safety Management

ZHU Lifang WU Pingping The Affiliated Hospital of Inner Mongolia University for the Nationalities，Tongliao 028000，China

【Abstract】Objective Explore the effect of uninterrupted safety inspections by head nurse in nursing safety management. Methods We implemented nurse uninterrupted safety inspections during nursing safety management in our hospital from March 2014 to February 2015，and patients' satisfaction and the incidence of adverse events before and after the implementation of safety inspection were compared. Results Nursing care of patients with adverse events after nursing was lower than before,the patients' satisfaction with nursing care was higher than before. Conclusion The uninterrupted safety inspections by head nurse in nursing safety management has remarkable effect.

【Key words】Nursing safety education，Safety inspection，Effect

護(hù)理安全是醫(yī)院安全的重要組成部分，包括護(hù)理人員和患者人身安全，同樣也涉及到護(hù)理場所中的各類安全問題 ［1］；護(hù)理安全管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過加強(qiáng)對病房護(hù)理工作的管理，提高醫(yī)護(hù)人員和住院患者安全意識，保證患者生命安全的重要舉措 ［2］；為研究醫(yī)院護(hù)理安全管理中的護(hù)士長管理措施，我院選取12名護(hù)士長和244例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2014年3月～2015年2月住院的122例患者，在護(hù)理安全管理中護(hù)士長實(shí)施不間斷安全巡查護(hù)理措施，同時選取2013 年3月～2014年2月收治的住院患者122例，并未實(shí)施不間斷安全巡查護(hù)理，兩組患者性別、年齡、病情等基本資料無顯著差異（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

護(hù)理前護(hù)士長對住院患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理安全管理，病房日間巡查2次/d；實(shí)施護(hù)理措施后，護(hù)士長對患者實(shí)行不間斷安全巡查護(hù)理，主要表現(xiàn)在：（1）調(diào)整護(hù)士長排班制度，保證每天內(nèi)和周末期間患者住院病房均有護(hù)士長輪流巡查，做到病房巡查工作的全面性，保證每日必查；（2）護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)的考核，對病房護(hù)理工作中的護(hù)理人員進(jìn)行隨機(jī)抽查并考核，提高護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)和護(hù)理水平；（3）對危重病房或疑難雜癥病房的護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)巡查，在巡視過程中及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正，必要情況下可作現(xiàn)場指導(dǎo)，并及時聽取護(hù)理人員和患者的反饋信息，對護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，減少失誤，促進(jìn)病房護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

1.3　觀察指標(biāo)

以護(hù)士長在2013年3月～2014年2月實(shí)施常規(guī)護(hù)理安全教育作為護(hù)理前，以2014年3月～2015年2月實(shí)施不間斷安全巡查為護(hù)理后；觀察比較不間斷安全巡查實(shí)施前后護(hù)理過程中不良事件發(fā)生情況和患者護(hù)理滿意度情況；采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對本次護(hù)理工作的滿意情況，調(diào)查結(jié)果可分為不滿意、滿意和十分滿意等3個項(xiàng)目，護(hù)理滿意率＝（滿意＋十分滿意）/總例數(shù)×100%。本次研究共發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷244分，回收244份，試卷回收率為100%。

1.4　統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中所收集數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　護(hù)理不良事件

觀察比較護(hù)理前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況，護(hù)理前122例患者在護(hù)理過程中發(fā)生6例護(hù)理不良事件，不良事件發(fā)生率為4.92%，護(hù)理后患者在護(hù)理過程中發(fā)生1例護(hù)理不良事件，不良事件發(fā)生率為0.82%；護(hù)理前后患者護(hù)理不良事件發(fā)生率比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2　護(hù)理滿意度

觀察比較護(hù)理前后患者護(hù)理滿意度情況，護(hù)理后122例患者中不滿意2例，滿意23例，十分滿意97例，護(hù)理滿意度為98.4%；護(hù)理前122例患者中不滿意13例，滿意33例，十分滿意76例，護(hù)理滿意度為89.3%；護(hù)理前后患者護(hù)理滿意度比較（P ＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

護(hù)理安全管理是指各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為保證患者身心健康，對各種護(hù)理不安全因素進(jìn)行有效的控制，應(yīng)用技術(shù)、教育、管理等三大對策 ［3］，從根本上采用有效預(yù)防措施，將護(hù)理過程中的差錯事故減少到最低限度，為住院患者創(chuàng)造一個安全有效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境，確?；颊呱踩轻t(yī)院中保證患者身體健康的必備條件，也是減少護(hù)理質(zhì)量缺陷，提高醫(yī)院護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)前環(huán)境下，影響醫(yī)院中護(hù)理安全的主要因素包括護(hù)理人力資源不足、護(hù)理工作量大、護(hù)士敬業(yè)精神不足、護(hù)理安全管理制度不完善以及護(hù)士長監(jiān)管不嚴(yán)等，其中護(hù)士長巡查工作的缺失是引發(fā)病房護(hù)理不良事件和諸多醫(yī)療糾紛的主要原因，對患者身體健康影響很大，降低病房護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)院的社會經(jīng)濟(jì)效益。本研究發(fā)現(xiàn)，對患者實(shí)施常規(guī)安全管理和護(hù)士長不間斷巡查護(hù)理管理后，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于護(hù)理前，患者護(hù)理滿意度高于護(hù)理前。

總之，在住院患者護(hù)理安全管理工作中實(shí)施護(hù)士長不間斷巡查護(hù)理措施，患者護(hù)理不良事件發(fā)生率較低，護(hù)理滿意度較高。