質(zhì)量控制對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析

【摘要】目的　分析質(zhì)量控制對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法 選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的40例患者進(jìn)行血樣檢驗(yàn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將檢驗(yàn)血樣分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)檢驗(yàn)，觀察組給予質(zhì)量控制檢驗(yàn)，對(duì)兩組血液檢驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組血樣中的C-肽、Ca125、Ca199、CEA以及AFP的變異指數(shù)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在血液檢驗(yàn)過程中應(yīng)用質(zhì)量控制能夠使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性顯著提高，能夠?yàn)榕R床治療提供更加準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.152

作者單位：150000哈爾濱市朝鮮民族醫(yī)醫(yī)院

Analysis the Influence of Quality Control on the Results of Blood Test

PIAO Yinhua Korea National Medical Hospital，Harbin 150000，China

【Abstract】Objective To analyse the affect of quality control on results of blood-testing. Methods 40 patients who were received and treated in our hospital from March 2014 to March 2015 were selected. These patients were received blood testing. And then the samples were divided into control group and study group according to random digits table. The samples in control group were given conventional test while samples in study group were given quality control test. The test results of two groups were compared. Results The variance Index of C-peptide，Ca125，Ca199，CEA and AFP in study group were lower than counterparts in control group. There was significant difference between two groups（P<0.05）. Conclusion Application of quality control in the blood test process control can make the accuracy of the test results significantly improved. The method can also provide more accurate reference for the clinical treatment.

【Key words】 Quality control，Blood test，Impact

隨著科學(xué)技術(shù)以及醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，血液分析儀器也在得到了飛速的發(fā)展，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室里的檢驗(yàn)方法的完善也顯著提高了血液檢測的水平 ［1］。尤其是現(xiàn)代化儀器設(shè)備的改進(jìn)，血液檢驗(yàn)效率與檢驗(yàn)質(zhì)量更是在不斷的提高。為研究質(zhì)量控制對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本文選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的40例患者進(jìn)行血樣檢驗(yàn)并隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)告如下?；颊咦鳛楸敬蔚难芯繉?duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將檢驗(yàn)血樣分為對(duì)照組和觀察組各20份。對(duì)照組中有4份C-肽，6份Ca125，5份Ca199，3份甲胎蛋白，2份分癌胚抗原；觀察組中有3份C-肽，7份Ca125，6份Ca199，2份甲胎蛋白，2份分癌胚抗原。對(duì)照組和觀察組檢驗(yàn)血樣的一般資料比較，P＞0.05，兩組具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

對(duì)照組采用常規(guī)檢驗(yàn)方式來進(jìn)行血液檢驗(yàn)，觀察組給予質(zhì)量控制，具體方法如下。

1.2.1　檢驗(yàn)前 在進(jìn)行標(biāo)本采集的時(shí)候一定要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，抗凝劑使用枸櫞酸鈉，血液采集時(shí)采用靜脈樣本。在使用注

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的40例射器進(jìn)行血液采集的時(shí)候一定要迅速并且嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作；在將血液樣本進(jìn)行送檢的時(shí)候要對(duì)樣本的質(zhì)量以及送檢的速度進(jìn)行保證，避免因送檢不及時(shí)而降低了檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性；如果因出現(xiàn)特殊情況而耽誤了樣品送檢時(shí)，可以將血液樣本放置于5℃的冷藏室中；應(yīng)該先將血液檢驗(yàn)相關(guān)的儀器以及設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒后，對(duì)儀器設(shè)備值進(jìn)行核定來盡量減少誤差的存 ［2］。

1.2.2　檢驗(yàn)中 應(yīng)該將檢驗(yàn)室的溫度保持在18～25℃，并將濕度保持在30%～80%，要定時(shí)進(jìn)行通風(fēng)、防塵以及消毒處理；為防止電磁干擾需要安裝UPS，并且血液檢驗(yàn)相關(guān)的儀器以及設(shè)備周圍要留有一定的空間來保證儀器散熱；要選擇保證新鮮度的血液標(biāo)本，要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)說明書來進(jìn)行特殊操作；在血液檢測的過程中要選擇正確并且配套的實(shí)驗(yàn)試劑，例如溶血?jiǎng)?、清洗液、稀釋液以及質(zhì)控物和校準(zhǔn)品等；在使用凝血儀的時(shí)候要選擇與該凝血儀相配套的原裝試劑，并且所使用的試劑必須要在試用期內(nèi)并且要保證沒有被細(xì)菌所污染 ［3］。

1.2.3　檢驗(yàn)后 血液檢測完成之后要對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行及時(shí)包裝，并且要對(duì)標(biāo)識(shí)的正確性進(jìn)行保證，并根據(jù)各項(xiàng)要求與準(zhǔn)則對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行妥善保管；要保證檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性，對(duì)血液標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄時(shí)必須進(jìn)行電腦同步登記，并保證計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)要與原始檢驗(yàn)結(jié)果一致；血液檢驗(yàn)的相關(guān)負(fù)責(zé)人需要對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行審核，審核無誤后在檢驗(yàn)報(bào)告上簽字。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組血液標(biāo)本中的C-肽、Ca125、Ca199、CEA以及AFP等各指標(biāo)的變異指數(shù)進(jìn)行比較。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組C-肽的變異指數(shù)平均為（57.7±7.2），Ca125的變異指數(shù)平均為（56.9±6.7），Ca199的變異指數(shù)平均為（68.8±5.9），CEA的變異指數(shù)平均為（57.2±4.5），AFP的變異指數(shù)平均為（66.6±5.5）；觀察組C-肽的變異指數(shù)平均為（37.1±4.4），Ca125的變異指數(shù)平均為（24.7±3.1），Ca199的變異指數(shù)平均為（34.2±2.7），CEA的變異指數(shù)平均為（33.3±3.6），AFP的變異指數(shù)平均為（38.9±3.2），則觀察組血樣中的C-肽、Ca125、Ca199、CEA以及AFP的變異指數(shù)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

血液檢驗(yàn)是常規(guī)檢查中極其重要的一項(xiàng)內(nèi)容，也是臨床上對(duì)各種疾病診斷以及治療的重要參考依據(jù)，血液檢驗(yàn)的結(jié)果會(huì)對(duì)患者疾病的治療效果以及預(yù)后產(chǎn)生直接的影響。因此，在血液檢驗(yàn)中加強(qiáng)質(zhì)量控制具有十分重要的作用和意義。臨床研究表明，影響血液檢驗(yàn)結(jié)果的因素有很多 ［4］，例如血液樣本中含有交叉反應(yīng)物質(zhì)、補(bǔ)體以及高濃度的非特異性免疫球蛋白等內(nèi)源因素，標(biāo)本溶血、被細(xì)菌污染以及儲(chǔ)存時(shí)間過長等外源因素。因此在進(jìn)行血液檢驗(yàn)時(shí)，需要進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，對(duì)樣本種類的測定、血液樣本濃度以及送檢時(shí)間、實(shí)驗(yàn)試劑等各個(gè)環(huán)節(jié)都需加強(qiáng)質(zhì)量控制，同時(shí)還要求檢驗(yàn)人員具有較高的職業(yè)素養(yǎng)并能夠嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行血液檢驗(yàn)，從而才能夠保證血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性。在本次研究中，觀察組血樣中的C-肽、Ca125、Ca199、CEA以及AFP的變異指數(shù)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在血液檢驗(yàn)過程中應(yīng)用質(zhì)量控制能夠使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性提高，能夠?yàn)榕R床治療提供更加準(zhǔn)確的參考依據(jù)。