超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的臨床分析

【摘要】目的　對超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障的臨床實際效果進行分析探討。方法　選取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白內(nèi)障患者隨機分成對照組和治療組，對照組患者采用常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)治療，治療組患者采用超聲乳化術(shù)治療。對患者進行隨訪，記錄患者視力水平的恢復(fù)時間，對比兩組的治療效果。結(jié)果 采用超聲乳化術(shù)的治療組治療總有效率明顯比對照組高，患者視力水平恢復(fù)的平均時間明顯比對照組短，兩組結(jié)果對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障有著顯著的療效，并且能夠極大地縮短患者視力恢復(fù)到正常水平的時間，值得在臨床實踐中推廣使用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.01.064

作者單位：161444 黑龍江省尖山農(nóng)場醫(yī)院

Clinical Analysis of Phacoemulsification in Treatment of Cataract

WU Cuihuan　Jian Shan Farming Hospital，Hei Longjiang Province，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The clinical and practical efficacy of phacoemulsification in treatment of cataract is to be investigated. Methods Choose 36 case cataract patients who are treated in hospital from november 2013 to june 2014 and separate them into control group and study group at random. patients in control group are given conventional cataract operation treatment，while patients in study group are given phacoemulsification treatment，and then make a follow～up observation to record patients’ optical recovery time and then compare treatment efficacy of the two groups. Results The result shows that the treatment efficacy of patients who are t given phacoemulsification treatment in study group is much higher than control group; and patients’ optical recovery time in study group is shorter than patients in control group;　there is a treatment efficacy differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P＜0.05）. Conclusion　Phacoemulsification is of efficiency in treatment of cataract and it is conducive to shortening patients’ optical recovery time; therefore，such a treatment approach is quite worthwhile to be clinically promoted and applied.

【Key words】Phacoemulsification，Treatment，Cataract，Clinical

白內(nèi)障是由多種原因引起的晶狀體代謝紊亂，從而導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁的病癥，此時，因為渾濁晶狀體的阻擾使得光線無法投射在視網(wǎng)膜上，而使患者視物模糊 ［1］。現(xiàn)選取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白內(nèi)障患者并隨機分為兩組，對采用常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)治療以及超聲乳化術(shù)的治療效果進行對照研究，并將回顧結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

現(xiàn)選取我院于2013年11月～2014年6月收治的36例白內(nèi)障患者，采用隨機數(shù)字表法把這36例患者分為兩組。對照組的18例患者中，男性患者10例，女性患者8例；年齡12～74歲，平均年齡（57.4±6.1）歲；白內(nèi)障類型：10例老年性白內(nèi)障、5先天性白內(nèi)障、3外傷性白內(nèi)障。治療組的18例患者中，男性患者9例，女性患者9例；年齡11～71歲，平均年齡（57.2±6.7）歲；白內(nèi)障類型：8例老年性白內(nèi)障、5先天性白內(nèi)障、5外傷性白內(nèi)障。兩組患者的一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

手術(shù)之前對所有患者進行散瞳檢查晶狀體混濁程度及部位的常規(guī)檢查，對眼底和視功能以及空腹血糖進行檢查。對照組患者采用常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)治療。治療組患者采用超聲乳化術(shù)進行治療，具體方法如下：先對患者采取表面麻醉，并對患者采取仰臥位，在顯微鏡下對患者進行手術(shù)。要使患者的術(shù)眼進行充分的散瞳，并且使用開瞼器開瞼。麻醉生效以后，在患者虹膜或者角膜的位置切3 mm左右的切口并注入黏彈劑，再做大約直徑為5.0～5.5 mm的連續(xù)環(huán)形撕囊，利用超聲波把晶狀體晶核擊碎，然后乳化吸出晶狀體核和皮質(zhì)，于囊袋內(nèi)植入人工晶狀體，并用灌洗液將眼球內(nèi)部的勃彈劑清洗干凈，最后關(guān)閉切口 ［2］。為了預(yù)防感染，在手術(shù)之后的72 h內(nèi)給予患者口服抗生素。

1.3　觀察指標(biāo)

手術(shù)之后，對患者進行為期1個月的隨訪，記錄患者視力水平的恢復(fù)時間以及患者癥狀、體征變化情況，對比兩組的治療效果。

1.4　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者的臨床癥狀完全消失，并且視力恢復(fù)到正常水平，對日常生活、學(xué)習(xí)等不會造成影響。有效：患者的臨床癥狀以及視力水平有所好轉(zhuǎn)，對日常生活、學(xué)習(xí)等有輕微影響。無效：患者的臨床癥狀以及視力水平?jīng)]有變化，甚至病情加重。治療總有效率（%）＝（痊愈患者+有效患者）/總患者人數(shù)×100%。

1.5　統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

在經(jīng)過手術(shù)治療之后，對兩組患者的治療效果進行分析。采取常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)治療的對照組，治愈7例，有效8例，無效3例，治療總有效率83.3%；采用超聲乳化術(shù)治療的治療組，治愈11例，有效6例，無效1例，治療總有效率94.4%，治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組患者平均（10.24±1.15）d視力恢復(fù)正常，治療組患者平均（6.72±1.27） d視力恢復(fù)正常，對照組和治療組的視力恢復(fù)時間比較，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

白內(nèi)障屬于一種常見的眼科疾病，主要是指眼睛中的晶狀體發(fā)生渾濁。此病癥在臨床上主要表現(xiàn)為漸進性的視力下降，有可能伴有近視度數(shù)增加或者單眼復(fù)視等癥狀。大量研究資料表明，白內(nèi)障是最常見的視力殘疾以及致盲的原因，并且在致盲性眼病中位居首位。在對白內(nèi)障疾病進行治療的時候，要盡可能的縮小手術(shù)切口，并且要最大程度地讓患者在術(shù)后獲得最佳視功能。超聲乳化術(shù)運用到是超聲空化效應(yīng)，指的是在強超聲波的作用下，使液體內(nèi)產(chǎn)生大量氣泡，在氣泡破滅和分裂時產(chǎn)生高壓高溫，并且液體在高速沖入氣泡的時候也會使氣泡周圍的液體產(chǎn)生強烈的局部激波，也會形成局部的高溫高壓，從而能夠產(chǎn)生超聲的粉碎以及乳化作用 ［3］。

在本次研究中，把選取的36例白內(nèi)障患者隨機分成兩組，對照組和治療組分別采用常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)治療以及超聲乳化術(shù)治療來進行對照分析，對照組和治療組治療總有效率分別為83.3% 和94.4%，對照組患者平均（10.24±1.15） d視力恢復(fù)正常，治療組患者平均（6.72±1.27） d視力恢復(fù)正常，兩組數(shù)據(jù)對比，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，超聲乳化術(shù)治療白內(nèi)障有著顯著的療效，并且能夠極大地縮短患者視力恢復(fù)到正常水平的時間。