頭孢哌酮治療細(xì)菌性痢疾的效果觀察

【摘要】目的 探究細(xì)菌性痢疾患者采用頭孢哌酮治療的方法和效果。方法 選取2014年3月～2015年2月收治的37例細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組21例患者采用頭孢哌酮的治療，對(duì)照組16例患者選擇阿莫西林治療，觀察患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.24%，對(duì)照組治療有效率為81.25%，差異顯著，且實(shí)驗(yàn)組患者的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間均短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 細(xì)菌性痢疾患者選擇頭孢哌酮的治療，可使身體癥狀消除，緩解病痛，減少身體的不良癥狀，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.084

作者單位：150000 哈爾濱，黑龍江省醫(yī)院

Effect of Cefoperazone Medication in Bacillary Dysentery

FU Lijuan　Hospital of Heilongjiang Provincial，Haerbin 150000，China

【Abstract】

Objective Treatment method and its effect of cefoperazone medication in treatment of bacillary dysentery are to be studied. Methods Choose 37 bacillary dysentery patients who were treated in hospital from March 2014 to February 2015 and separated them into study group and control group at random，21 patients in study group were given cefoperazone medication treatment and 16 patients in control group were given amoxicillin medication treatment，then compared patients’ treatment effects between two groups. Results Treatment efficacy in study group was up to 95.24%，treatment efficacy in control group was 81.25%，there was a treatment differential between two groups，besides，patients’antidiarrheal time，fever-abatement time and stool testing seroconversion time in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion For treatment of bacillary dysentery，cefoperazone medication is conducive to eliminating symptoms，alleviating pain and reducing and relieving patients’ physical symptoms，thus，such a treatment method is quite effective.

【Key words】　Cefoperazone，Bacillary dysentery，Treatment efficacy

細(xì)菌性痢疾使志賀菌屬導(dǎo)致腸道出現(xiàn)的傳染病，主要癥狀為發(fā)熱、腹痛、發(fā)冷、里急后重、腹瀉等癥狀，其中，中毒性的菌痢會(huì)有突然高熱、起病急驟、反復(fù)驚厥、昏迷等癥狀，病情兇險(xiǎn)，需給予及時(shí)治療 ［1］。菌痢為常見(jiàn)疾病，其中夏秋季節(jié)較多，為常見(jiàn)、多發(fā)疾病。傳染源有帶菌者和患者，傳播途徑為該類患者的糞便以污染的手、水源、食品或者生活接觸等方法傳播，然后經(jīng)口進(jìn)入消化道，使其感染疾病 ［2］。在近些年的治療中，發(fā)現(xiàn)采用頭孢哌酮這種藥物的治療，有顯著療效。選取2014年3月～2015年2月收治的37例細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行治療，采取不同的使用藥物，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年2月收治的37例細(xì)菌性痢疾患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者21例，男性12例，女性9例，年齡1～74歲，平均年齡為（47.35±5.18）歲，18例為腹痛，14例為發(fā)熱，20例為粘液及膿血便，9例為嘔吐。對(duì)照組患者16例，男性10例，女性6例，年齡2～73歲，平均年齡為（47.18±5.24）歲，11例為腹痛，7例為發(fā)熱，15例為粘液及膿血便，4例為嘔吐。兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組　該組患者選擇頭孢哌酮的治療，生產(chǎn)商為：石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司，根據(jù)身體質(zhì)量，每千克為50～100 mg，每天進(jìn)行2次的靜脈推注，治療后觀察患者的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間，若身體出現(xiàn)不良癥狀，要及時(shí)采取干預(yù)措施。

1.2.2 對(duì)照組　該組患者選擇阿莫西林治療，生產(chǎn)商為：哈藥集團(tuán)有限公司，根據(jù)身體質(zhì)量，每千克為50～100 mg，一天進(jìn)行2次靜脈推注，治療4～7 d，若患者為中毒性菌痢或者重型菌痢，則增加鹽酸環(huán)丙沙星注射液的使用，劑量10～15 mg/kg，一天進(jìn)行2次灌腸，同時(shí)采用補(bǔ)液退熱和維持水電解質(zhì)的酸堿平衡治療。治療后觀察患者的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間。若身體出現(xiàn)不良癥狀，要及時(shí)采取干預(yù)措施。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀完全消失，大便培養(yǎng)為陰性，而且大便鏡檢結(jié)果為正常；治療有效：患者腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀得到部分消失，大便培養(yǎng)為陰性，而且大便鏡檢結(jié)果為正常；治療無(wú)效：患者腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀沒(méi)有得到改善，大便培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性，且大便的鏡檢結(jié)果異常。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 治療效果

實(shí)驗(yàn)組21例患者中，14例治療顯效，所占比例為66.7%，6例治療有效，所占比例為28.6%，1例治療無(wú)效，所占比例為3.8%，治療有效率為95.24%。對(duì)照組16例患者中，5例治療顯效，所占比例為31.3%，8例治療有效，所占比例為50.0%，3例治療無(wú)效，所占比例為18.8%，治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 癥狀的緩解時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間為：（1.39±1.11）d，止瀉時(shí)間為：（3.51±1.52）d，大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間為：（3.18±1.43）d。對(duì)照組患者的退熱時(shí)間為：（3.22±1.54）d，止瀉時(shí)間為：（34.75±1.26）d，大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間為：（4.26±2.08）d。實(shí)驗(yàn)組患者的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

細(xì)菌性痢疾為痢疾桿菌造成的腸道傳染性疾病，該疾病經(jīng)常出現(xiàn)在秋季和夏季，而且兒童患者的人數(shù)較多。在疾病急性期，很多患者經(jīng)過(guò)幾天的治療就可治愈，但少部分患者會(huì)因?yàn)椴∏榈倪w延不愈，而為慢性菌痢，會(huì)有反復(fù)發(fā)作等情況 ［3］。在臨床治療中，常用的藥物有阿莫西林和頭孢哌酮，觀察患者的治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者選擇頭孢哌酮的治療，其為第三代頭孢類的抗生素，在藥物的代謝動(dòng)力學(xué)上有優(yōu)勢(shì)，安全性高。其藥理作用能夠?qū)Ζ?內(nèi)酰胺酶有持久穩(wěn)定性，所以該藥物的抗菌效果強(qiáng)。對(duì)照組患者選擇阿莫西林的治療，近些年來(lái)因?yàn)榭股氐膽?yīng)用范圍較大，阿莫西林的廣泛使用，細(xì)菌具有耐藥性，從而降低其對(duì)該疾病的治療效果。通過(guò)對(duì)兩組患者的治療研究后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.24%，對(duì)照組治療有效率為81.25%，差異顯著，且實(shí)驗(yàn)組患者的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間以及大便鏡檢的轉(zhuǎn)陰時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)菌性痢疾患者采用頭孢哌酮的治療，能夠改善身體癥狀，提高治療效果，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，安全性高。