拉莫三嗪治療癲癇的效果探析

【摘要】 目的 探究癲癇患者采用拉莫三嗪治療的方法和效果。方法 選取2013年3月～2014年10月收治的34例癲癇患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組18例患者選擇拉莫三嗪的治療，對照組16例患者采用常規(guī)治療，比較患者治療后的身體情況。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.44%，不良反應(yīng)率為5.6%，對照組治療有效率為75.0%，不良反應(yīng)率為25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 癲癇患者采用拉莫三嗪的治療，能夠提高治療效果，減少不良反應(yīng)，藥物安全性較高，效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.106

作者單位：161046 齊齊哈爾市碾子山區(qū)人民醫(yī)院

Study on Effect of Lamotrigine in Treatment of Epilepsy

CHEN Guizhi Nianzishan Mount Peoples’ Hospital， Qiqihar 161046，China

【Abstract】Objective To explore the treatment method and its effect of Lamotrigine in treatment of patients with epilepsy. Methods Chose 34 patients of epilepsy who were treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separated them into two groups at random. 18 patients in study group were given Lamotrigine medication treatment， while 16 patients in control group were given conventional treatment， and then compared patients’ physical state between two groups after treatment. Results Patients’ treatment efficacy in study group was up to 94.44% and side-effect incidence was 5.6%， while patients’ treatment efficacy in control group was up to75.0% and side-effect incidence was 25.0%， there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value （P<0.05）.Conclusion Lamotrigine medication is effective in treatment of epilepsy， it is conducive to improving treatment efficacy and reducing side-effect incidence with high medication safety.

【Key words】 Epilepsy， Lamotrigine， Treatment effect

癲癇為慢性反復(fù)發(fā)作短暫性腦功能失調(diào)的綜合征，主要有三大類，包括特發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇和隱源性癲癇，其中隱源性癲癇較為常見，病因并不明確，能夠在特殊年齡段患病，無腦電圖和特定的臨床表現(xiàn) ［1］。拉莫三嗪為治療效果顯著的抗癲癇藥物，多種類型的癲癇都可得到顯著治療，而且安全性較高，選取2013 年3月～2014年 10月收治的34例癲癇患者進(jìn)行治療，給予不同的治療方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年3月～2014年10月收治的34例癲癇患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者18例，男性10例，女性8例，年齡范圍：13～64歲，平均年齡為：（30.46±3.72）歲，病程范圍：1～13個(gè)月，平均病程為：（4.1±2.8）個(gè)月。對照組患者16例，男性9例，女性7例，年齡范圍：13～62歲，平均年齡為：（30.12±3.96）歲，病程范圍：1～14個(gè)月，平均病程為：（4.4±2.9）個(gè)月。兩組患者身體資料無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　對照組 采用常規(guī)抗癲癇藥物，治療后觀察患者的發(fā)作頻率，積極處理身體的不良癥狀。給予尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能和免疫相關(guān)指標(biāo)的檢查。

1.2.2　實(shí)驗(yàn)組 在服用常規(guī)抗癲癇藥物的基礎(chǔ)上，采用拉莫三嗪，16歲以上的患者，初始計(jì)量為每天12.5 mg，每天服用一次，10天后每天服用25 mg，將其分為兩次服用，然后每治療10天都增加藥劑量12.5 mg，一直增加到每天藥劑量為100 mg，給予持續(xù)治療。對于4歲以上、不滿16歲的患者，每天每千克0.6 mg，分為兩次服用，持續(xù)10天后，每天每千克劑量為1.2 mg，持續(xù)10天，一直增加到每天每千克5～15 mg，分為兩次服用，給予持續(xù)治療。若與丙戊酸類藥物聯(lián)合使用，則拉莫三嗪的劑量減少一半。若原服用藥物中有不合理的情況，在癲癇消失或者發(fā)作明顯減少的情況下，換用其他藥物。治療后觀察患者的發(fā)作頻率和治療效果，積極處理身體的不良癥狀。給予尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能和免疫相關(guān)指標(biāo)的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常狀況，要及時(shí)采取治療。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者在連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的藥物治療后，癲癇的發(fā)作頻率得到100%下降，患者沒有臨床癥狀的發(fā)作；顯效：患者在連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的藥物治療后，發(fā)作頻率的減少為：75%～99%；有效：患者在連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的藥物治療后，發(fā)作頻率的減少超過50%，但沒有完全控制；無效：患者在連續(xù)進(jìn)行3個(gè)月的藥物治療后，發(fā)作頻率的減少不足50%，甚或頻率增加。治療總有效率為治愈、治療顯效和治療有效的總和。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　治療效果

實(shí)驗(yàn)組18例患者中，8例治愈，所占比例為44.54%，5例治療顯效，所占比例為27.8%，4例治療有效，所占比例為22.2%，1例治療無效，所占比例為5.6%，治療有效率為94.44%。對照組16例患者中，5例治愈，所占比例為31.3%，4例治療顯效，所占比例為25.0%，3例治療有效，所占比例為18.8%，4例治療無效，所占比例為25.0%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2　不良反應(yīng)

實(shí)驗(yàn)組有1例患者出現(xiàn)皮疹，發(fā)生率為5.6%。對照組中有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，2例為頭暈、頭痛，1例為記憶力下降，1例為皮疹，發(fā)生率為25.0%。對照組患者的不良反應(yīng)率大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

拉莫三嗪為苯三嗪衍生物，抑制藜蘆堿，促使天冬氨酸和谷氨酸的釋放，該疾病會使鈉通道延長失活時(shí)間 ［2］。拉莫三嗪能夠抑制釋放興奮性氨基酸，阻斷高電壓調(diào)控鈣通道，有保護(hù)腦部的作用。癲癇患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，腦電圖能夠得到改善 ［3］。為避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，初始劑量一般較小，根據(jù)患者身體的接受情況，逐漸增加藥劑量。本研究實(shí)驗(yàn)組治療有效率為94.44%，對照組治療有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而且實(shí)驗(yàn)組中僅有1例出現(xiàn)皮疹的不良反應(yīng)，對照組中有4例出現(xiàn)不良情況，說明拉莫三嗪的安全性高。

綜上所述，癲癇患者采用拉莫三嗪藥物治療，能夠使身體癥狀得到明顯緩解，很少有患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性高。