不同方法治療甲狀腺亢進(jìn)的臨床分析

【摘要】目的 分析不同方法治療甲狀腺亢進(jìn)。方法 選取于2012年4月～2014年4月期間在我院接受治療的100例患有甲狀腺亢進(jìn)的患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，觀察組給予手術(shù)治療，對(duì)照組給予藥物治療，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組在手術(shù)干預(yù)后，對(duì)患者的治療有效率為96%，對(duì)照組在實(shí)施藥物治療后，患者的治療有效率為80%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 臨床上采用手術(shù)治療甲狀腺亢進(jìn)的效果顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.049

作者單位：155100 雙鴨山市人民醫(yī)院

Clinical Study on Different Treatment Methods of Hyperthyroidism

QI Yanhong　People’s Hospital of Shuangyashan City，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective Different treatment methods of hyperthyroidism are to be studied. Methods Choose 100 hyperthyroidism patients who were treated in hospital from April 2012 to April 2014 and separated them into study group and control group at random with 50 patients in each group，patients in study group were given surgical treatment and patients in control group were given medication treatment，then compared patients’ treatment effects between two groups. Results For patients who were given surgical treatment in study group，treatment efficacy was up to 96%，while for patients who were given medication treatment in control group，treatment efficacy was 80%，therefore，treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Surgical treatment is of clinical efficacy in treatment of hyperthyroidism.

【Key words】Treatment，Hyperthyroidism，Clinical study

甲狀腺亢進(jìn)主要是由于甲狀腺本身發(fā)生了病變，導(dǎo)致引發(fā)甲狀腺毒癥。目前針對(duì)甲狀腺治療的主要發(fā)方法有藥物治療和手術(shù)治療，其療效大不相同 ［1-3］。本文選取于2012年4月～2014年4月在我院接受治療的100例甲狀腺亢進(jìn)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)藥物治療和手術(shù)治療的效果進(jìn)行對(duì)照分析，其報(bào)告情況如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年4月～2014年4月在我院接受治療的100例甲狀腺亢進(jìn)患者作為本次的研究對(duì)象，根據(jù)采用方法的不同，將患者隨機(jī)分為采用藥物治療的對(duì)照組和采用手術(shù)治療的觀察組。對(duì)照組50例患者中有23例男性患者，27例女性患者；年齡16～50歲，平均年齡（33.3±6.5）歲；病程3～23年，平均病程（13.5±3.3）年。觀察組50例患者中有20例男性患者，30例女性患者；年齡18～43歲，平均年齡（29.3±5.3）歲；病程5～21年，平均病程（11.8±4.3）年。對(duì)兩組患者在性別和年齡以及病程等方面進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組　對(duì)50患者采用手術(shù)治療，均采用普萘洛爾加復(fù)方碘化鉀溶液進(jìn)行治療，劑量為5滴1次，每天3次，之后根據(jù)患者自身的狀況進(jìn)行適當(dāng)加量，劑量最多15滴1次，每天3次，普萘洛爾劑量為10～20 mg，維持期為1～3 d，然后進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的大概流程為：首先尋找甲狀腺懸韌帶，找到之后將其切斷，再對(duì)甲狀腺上方的靜脈以及動(dòng)脈進(jìn)行切斷，，甲狀腺的靜脈需要進(jìn)行結(jié)扎處理，甲狀腺的動(dòng)脈一般不用做結(jié)扎處理，若由于特殊原因需要進(jìn)行結(jié)扎時(shí)，需要用到囊內(nèi)結(jié)扎的方式。當(dāng)手術(shù)完成之后，需要對(duì)患者的病情進(jìn)一步觀察，并給予患者常規(guī)的抗生素進(jìn)行處理 ［4］。

1.2.2 對(duì)照組　對(duì)50例患者采用藥物治療，口服他巴唑（由北京市燕京藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020440），劑量為5 mg/次，每天2次，共治療8周。在治療期間，如果患者出現(xiàn)肝功能異常，需要采用聯(lián)苯雙脂進(jìn)行護(hù)肝治療，如果白細(xì)胞有下降的現(xiàn)象，則需要利用維生素B 4或者利用利血生進(jìn)一步治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）基本治愈：患者的臨床癥狀基本消失，甲狀腺激素的分泌情況恢復(fù)正常。（2）療效顯著：患者的臨床癥狀消失，甲狀腺激素的分泌情況基本恢復(fù)正常。（3）有效：患者的臨床癥狀部分消失，甲狀腺激素分泌情況部分恢復(fù)。（4）無效：患者的臨床癥狀沒有起效，甚至有病情加重的現(xiàn)象 ［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)照分析。治療結(jié)果顯示，對(duì)照組患者中基本治愈15例，療效顯著13例，有效12例，無效10例，有效率為80%；觀察組患者中基本治愈20例，療效顯著18例，有效10例，無效2例，有效率為96%。觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

甲狀腺亢進(jìn)在臨床癥狀中是一種常見的疾病，女性在發(fā)病患者中的發(fā)病率偏高，目前，臨床主要采用藥物治療和手術(shù)治療這兩種方式對(duì)甲狀腺亢進(jìn)進(jìn)行治療 ［6-7］。由以上分析可知，手術(shù)治療是當(dāng)前治療甲狀腺亢進(jìn)的最佳方式，手術(shù)方法不僅簡(jiǎn)單便捷，而且療效顯著，腺體功能恢復(fù)快，在對(duì)患者進(jìn)行麻痹中，可以用氣管插管的方式進(jìn)行全麻處理，在進(jìn)行手術(shù)的過程中需要特別注意的是，要對(duì)甲狀腺的喉返神經(jīng)以及旁腺進(jìn)行保護(hù)，處在腺體以下的動(dòng)脈位置，不能對(duì)其采用結(jié)扎的處理方式，以此來保證腺體后被膜的完整，甲狀腺體的大小以及甲亢程度決定甲狀腺體的切除量。采用藥物對(duì)甲狀腺亢進(jìn)進(jìn)行治療，利用輻射生物效應(yīng)對(duì)其病變進(jìn)行破壞，阻止病變進(jìn)一步擴(kuò)展，從而減少甲狀腺激素的分泌，最終達(dá)到治療目的 ［8］。

通過本文對(duì)甲狀腺亢進(jìn)的臨床分析，其結(jié)果表明，采用手術(shù)治療的觀察組的有效率為96%，采用藥物治療的對(duì)照組的有效率為80%，由此可見，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。經(jīng)分析，充分表明了手術(shù)治療在甲狀腺抗體治療中的重要性。