腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹術治療急性結石性膽囊炎40例效果對比分析

【摘要】目的　就腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹術治療急性結石性膽囊炎的臨床效果展開了簡單的研究和對比。方法 在2013年1月～2014年12月，我院隨機收治40例確診為急性結石性膽囊炎患者。隨機分為實驗組（n＝20）和對照組（n＝20），給予對照組患者采用傳統(tǒng)開腹術治療，給予實驗組患者腹腔鏡治療，對兩組患者臨床治療所取得的效果和臨床指標的變化情況進行觀察和統(tǒng)計。結果　實驗組患者的整體治療效果優(yōu)于對照組，實驗組患者治療的總有效率為95%；對照組患者治療的總有效率為75%，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05）。結論 采用腹腔鏡治療急性結石性膽囊炎的臨床效果理想，有效的提高了治療效果，并且此種治療方式對患者的創(chuàng)傷小，副作用小。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.068

作者單位：154100 黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院

Effect Analysis on Laparoscopic and Traditional Open Surgery in Treatment of 40 Cases of Acute Calculous Cholecystitis

GUO Weide Heilongjiang hegang people's hospital， Hegang 154100， China

【Abstract】Objective Compare the clinical effect of the treatment of acute calculous cholecystitis by laparoscopic or traditional open surgery. Methods From January 2013 to December 2014， 40 patients diagnosed with acute calculous cholecystitis in our hospital. They were randomly divided into experimental group （n＝20） and the control group （n＝20）， the control group were treated by traditional open surgery， the experimental group patients were treated by laparoscopic treatment， the clinical effect of two groups and the changes of clinical indicators and statistics were compard. Results The overall treatment effect in experimental group was significantly better than the control group which was 95%. The total effective rate in control group was 75%， there was significant difference between the two groups （P <0.05）. Conclusion The clinical effect of laparoscopic in the treatment of acute calculous cholecystitis is ideal， it can effectively improve the treatment effect， and cause small trauma and small side effects.

【Key words】Laparoscopic， The traditional laparotomy surgery， Acute calculous cholecystitis

我院對2013年1月～2014年12月收治40例確診為急性結石性膽囊炎患者進行腹腔鏡手術和傳統(tǒng)開腹手術，對兩種手術的治療效果進行對比和分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取我院在2013年1月～2014年12月收治的40例確診為急性結石性膽囊炎患者作為本次研究課題的調查對象。將40例患者隨機分為實驗組（n＝20）和對照組（n＝20），實驗組20例患者中，男9例、女11例；年齡29～69歲，平均年齡為（54.3±4.05）歲。對照組患者20例，其中男16例、女4例；年齡34～72歲，平均年齡為（55.4±1.22）歲。兩組患者在B超以及CT檢查后，所有患者均為急性結石膽囊炎疾病，并且兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組患者采用傳統(tǒng)的開腹手術治療，醫(yī)生對患者的右側的肋緣進行切開，然后在順行將膽囊切除，最后對患者的切口面進行止血，和對腹腔進行沖洗等工作，在手術完成后對患者進行引流管的放置工作 ［1］。

實驗組患者采用腹腔鏡治療，首先醫(yī)生協(xié)助患者采取舒適的體位，要確保患者的CO 2氣腹壓力，在采用腹腔鏡的相關的器材對患者進行組織以及器官的分離手術，其中一定要先對膽囊的三角區(qū)進行解剖，再將肺總管、膽囊管等取出，最后將末端縫扎 ［2］。

1.3　數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用χ 2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者臨床效果對比

兩組患者在治療后，實驗組患者顯效的患者有12例，有效的患者有7例，無效的患者有1例，其所占百分比分別為：60%、35%、5%，實驗組患者的治療的總有效率為95%；對照組患者治療后，顯效的患者有7例、有效的患者有8例、無效的患者有5例，其所占百分比分別為：35%、40%、25%，對照組患者的治療的總有效率為75%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

2.2　兩組患者在手術效果對比

實驗組患者在治療后發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的手術中的出血量為（41.334±4.345）ml、患者的鎮(zhèn)痛藥的使用量為（122.4±3.789）mg、患者的并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)為2例。對照組患者的手術中的出血量為（82.094±4.222）ml、患者的鎮(zhèn)痛藥的使用量為（177.5±3.539）mg、患者的并發(fā)癥的發(fā)生人數(shù)為9例。數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的手術中的出血量、手術中的鎮(zhèn)痛藥的使用量都低于對照組患者，術后的并發(fā)癥人數(shù)也低于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。

3　討論

綜上所述，結合本次研究課題所得的相關數(shù)據(jù)，與20例接受腹腔鏡治療的實驗組與對照組患者相比，20例接受腹腔鏡治療的實驗組患者治療前后手術中的出血量、手術中的鎮(zhèn)痛藥的使用量等指標的變化情況更加明顯，臨床治愈率及總有效率明顯偏高，用藥后不良反應發(fā)生率明顯偏低，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。因此，筆者認為，腹腔鏡手術治療急性結石膽囊炎患者提供了更加安全和可靠的治療方法。