自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期的臨床療效

【摘要】目的　探討自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期的臨床療效。方法　選取2014年3月～2015年3月我院腦梗塞急性期患者54例，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用西藥治療。觀察組采用自擬芎芷辛丹湯治療。觀察臨床效果。結(jié)果 觀察組總有率為74.0%，高于對(duì)照組，組間比較有差異（P < 0.05）。結(jié)論 采用自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期具有臨床效果，且安全性高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.097

作者單位：457500 河南省范縣中醫(yī)院

The Clinical Effect of the Self－made Xiong Zhi Xin Dan Decoction in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

ZHANG Guige Fan County Chinese Medicine Hospital of Henan Province，F(xiàn)an County 457500，China

【Abstract】

Objective To discuss the clinical therapeutic effect of the self-made xiong zhi xin dan decoction in teating the cerebral infarction. Methods Selected 54 patients with acute cerebral infarction from March 2014 to March 2015，divided into observation group and control group. The control group treated with western medicine. The observation group treated with the self-made xiong zhi xin dan decoction. Observe the clinical effect. Results Observation group had a rate of 74.0%，it is higher than the control group，and there were differences between two groups（P < 0.05）. Conclusion The selfmade xiong zhi xin dan decoction on acute cerebral infarction has significant clinical effect，and high safety.

【Key words】　Self-made xiong zhi xin dan decoction，Acute cerebral infarction，Clinical curative effect

腦梗塞又被稱為缺血性腦卒中，主要是由于腦部血液供應(yīng)出現(xiàn)障礙或缺血缺氧而導(dǎo)致局限性腦組織的缺血性壞死。臨床上主要采用西藥治療，但效果并不理想，自擬芎芷辛丹湯用于治療腦梗塞具有良好的臨床效果。本次對(duì)2014年3月～2015年3月在我院就診的54例腦梗塞急性期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，相關(guān)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取于2014年3月～2015年3月在我院接受治療的腦梗塞急性期患者共54例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各27例。其中，觀察組男18例，女9例，年齡45～82歲，平均年齡（58.32±3.29）歲，中經(jīng)絡(luò)患者共13例，中臟腑患者共14例；對(duì)照組男19例，女8例，年齡48～87歲，平均年齡（60.21±2.39）歲，中經(jīng)絡(luò)患者共11例，中臟腑患者共16例。兩組患者在年齡、性別以及病情程度等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法

兩組患者均給予常規(guī)治療。主要包括了吸氧、控制血壓以及降顱內(nèi)壓等內(nèi)容。

1.2.1　對(duì)照組治療方法　給予對(duì)照組西藥治療。將5%的250 ml葡萄糖注射液加入100μg前列地爾，采用靜脈滴注方法每日滴注1次。

1.2.2　觀察組治療方法　給予觀察組自擬芎芷辛丹湯治療。自擬芎芷辛丹湯藥方主要包括：川芎22 g，丹參22 g，甘草5 g，白芷12 g，細(xì)辛5 g。患者每日服用1劑，分早、中、晚3次服用。

1.3　評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者的肌力恢復(fù)到V級(jí)，且神經(jīng)功能改善90%以上，生活能夠自理，臨床癥狀完全消失；好轉(zhuǎn)：患者的肌力恢復(fù)到Ⅱ級(jí)以上，且神經(jīng)功能改善在45%～89%，生活能夠自理，臨床癥狀得到明顯改善；有效：患者的肌力提高Ⅰ～Ⅱ級(jí)，且神經(jīng)功能改善在18%～44%，生活部分能夠自理，臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：患者的肌力及神經(jīng)功能沒(méi)有任何改善，臨床癥狀沒(méi)有任何變化。臨床總有效率＝（治愈病例＋好轉(zhuǎn)病例）/總病例×100%。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取χ 2檢驗(yàn)，對(duì)比以P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組痊愈人數(shù)8例，占29.6%，對(duì)照組的痊愈人數(shù)2例，占7.4%，對(duì)比兩組的痊愈率，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ 2＝4.418 2）；觀察組好轉(zhuǎn)人數(shù)12例，占44.4%，對(duì)照組的好轉(zhuǎn)人數(shù)12例，占44.4%，對(duì)比兩組的好轉(zhuǎn)率，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組有效人數(shù)5例，占18.5%，對(duì)照組的有效人數(shù)4例，占14.8%，對(duì)比兩組的有效率，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組無(wú)效人數(shù)2例，占7.4%，對(duì)照組的無(wú)效人數(shù)9例，占33.3%，對(duì)比兩組的無(wú)效率，觀察組低于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，χ 2＝5.594 1）；觀察組總有效人數(shù)20例，占74.0%，對(duì)照組的總有效人數(shù)14例，占51.8%，對(duì)比兩組的總有效率，觀察組高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ 2＝5.594 1）。

3　討論

腦梗塞屬于一種常見(jiàn)的腦血管疾病，主要是由于腦部供血障礙或缺血缺氧而導(dǎo)致局限性腦組織出現(xiàn)缺血性壞死，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅到患者的生命 ［1］。臨床上主要表現(xiàn)為偏癱、吞咽困難以及失語(yǔ)等癥狀，影響到患者的日常生活質(zhì)量。

西藥能夠起到一定的治療效果，改善患者的局部微循環(huán)系統(tǒng)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，但效果有限。

中醫(yī)認(rèn)為腦梗塞屬于“中風(fēng)”范疇，主要由于患者腦脈瘀滯及正氣損耗而導(dǎo)致的，發(fā)病部位在腦部。當(dāng)患者處于發(fā)病急性期時(shí)，主要表現(xiàn)為血淤、痰濁以及肝風(fēng)等現(xiàn)象，治療上主要是以活血化瘀為主 ［2］。在治療腦梗塞上，自擬芎芷辛丹湯具有良好的效果，其中，川芎具有解除痙攣并加快患者血液流速，改善軟腦膜部位微循環(huán)的效果 ［3］；丹參能夠起到養(yǎng)心安神、活血化瘀以及通絡(luò)的效果；甘草具有調(diào)和各種藥材的功效 ［4］；白芷能夠起到行氣活血及化瘀止痛的效果；細(xì)辛能夠起到化瘀止痛及溫經(jīng)散寒的效果 ［5］。以上幾味藥材聯(lián)合使用，能夠達(dá)到活血化瘀、養(yǎng)心安神及祛風(fēng)通絡(luò)的效果，進(jìn)而可以消除淤積于患者脈絡(luò)中的淤血，使患者的腦脈系統(tǒng)保持通暢。

在治療腦梗塞上，自擬芎芷辛丹湯可以緩解患者腦血管的痙攣狀態(tài)，改善患者腦部微循環(huán)，降低患者感染的機(jī)率，加快腦細(xì)胞功能恢復(fù) ［6］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為74.0%，高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果充分提示，西藥治療腦梗塞急性期具有一定的效果，但自擬芎芷辛丹湯的治療效果更佳。自擬芎芷辛丹湯能夠提升臨床治療效果，改善患者腦部缺氧狀態(tài)，加快腦細(xì)胞功能的恢復(fù)，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用自擬芎芷辛丹湯治療腦梗塞急性期患者具有臨床效果，且具有高度的安全性，保障患者的生活質(zhì)量。