探討中藥藥劑學(xué)與方劑學(xué)的關(guān)系

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，藥劑學(xué)從單純的西醫(yī)研究到現(xiàn)在越來(lái)越熱門(mén)的中藥藥劑學(xué)的研究。方劑學(xué)是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，而中藥藥劑學(xué)的研究是方劑學(xué)的繼承和發(fā)展，二者并不是完全獨(dú)立的，相輔相成，密不可分。本文主要從中藥藥劑和方劑學(xué)的概念、方劑學(xué)與藥劑學(xué)之間的關(guān)系著手進(jìn)行探討，讓更多的學(xué)者了解和明白二者的聯(lián)系和區(qū)別，為更好的發(fā)展中藥藥劑學(xué)和方劑學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.091

作者單位：730913白銀，靖遠(yuǎn)煤業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院

Investigation of the Relationship Between the Formulas of Chinese Medicine and Pharmacy of Chinese Medicine

BAI Zhongmei Jingyuan Coal Industry Refco Group Ltd General Hospital of Baiyin City，Baiyin 730913，China

【Abstract】

With the development of medical science，pharmacy from the pure western medicine research to more and more popular in pharmaceutics of chinese medicine research. Science of prescriptions is basis and guiding ideology of pharmacy of chinese medicine，and pharmacy of chinese medicine is science of prescription inheritance and development，complementary and inseparable. This article mainly discuss from the relationship and concepts between the traditional chinese medicine prescription and pharmacy，so that more and more scholars understand the relationship and difference. Learn to lay a good foundation for the development of chinese pharmacy and prescription better.

【Key words】 Chinese medicine pharmacy，F(xiàn)ormulas of chinese medicine，Subject relationship

現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展要追溯到80年代，在那個(gè)時(shí)代藥劑學(xué)僅在西醫(yī)有所發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，藥劑學(xué)逐漸向方劑學(xué)發(fā)展，使得方劑學(xué)的發(fā)展有了質(zhì)的飛越，取得了顯著進(jìn)展。這些研究為方劑學(xué)注入了新鮮血液，從臨床、實(shí)驗(yàn)、理論、概念、思路、方法等方面展示了方劑學(xué)的魅力和發(fā)展。所以，中藥藥劑學(xué)和方劑學(xué)不是完全獨(dú)立的學(xué)科，二者相輔相成，密不可分，本文主要從中藥藥劑和方劑學(xué)的概念、方劑學(xué)為中藥藥劑學(xué)的研究給予指導(dǎo)和鋪墊、中藥藥劑學(xué)為方劑學(xué)的傳承和發(fā)展提供了條件幾個(gè)方面來(lái)探討二者之間的關(guān)系，現(xiàn)將所得研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　方劑學(xué)與中藥藥劑學(xué)概念

1.1　方劑學(xué)的概念

方劑學(xué)的主要內(nèi)容是說(shuō)明患者所選方劑與患者病證之間的關(guān)系，同時(shí)揭示構(gòu)成方劑的諸要素與該方劑實(shí)際的功效之間的關(guān)系。方劑學(xué)是中醫(yī)學(xué)的主要基礎(chǔ)學(xué)科之一，是歷代醫(yī)學(xué)家留下的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)我國(guó)歷史記載，“方劑”一詞最早是出現(xiàn)在南北朝的《梁書(shū)?陸襄記》一文中，該文有 “襄母卒患心痛，醫(yī)方需三升粟漿……，忽有老人詣門(mén)貨漿，量如方劑”的記載 ［1］。在古書(shū)記載“方”主要有兩種意思，（1）有醫(yī)方、處方的含義。如 “譬醫(yī)之治病也，……方施而藥行”（《論衡?定賢》）。（2）有明確規(guī)定、規(guī)矩的含義。如 “圓者中規(guī)，方者中矩”中的“方”即為此意。“劑”一字在古醫(yī)書(shū)中與“齊”字意思相通，有整齊、排列與整合的意義，主要是體現(xiàn)藥材與疾病所蘊(yùn)含的規(guī)律，同時(shí)還有配伍、調(diào)和之義?！胺絼笔侵嗅t(yī)學(xué)中的一個(gè)重要概念，主要包含制劑和處方兩大方面內(nèi)容，體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和辯證論治的思想，對(duì)于中醫(yī)和中藥學(xué)的發(fā)展有重要意義。

1.2　中藥藥劑學(xué)的概念

中藥藥劑學(xué)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制和合理應(yīng)用等內(nèi)容的一門(mén)綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。中藥藥劑學(xué)的指導(dǎo)思想以中醫(yī)藥理論為依據(jù)，它的研究對(duì)象以中藥制劑為主。常見(jiàn)的中藥劑型有湯劑、散劑、丸劑、片劑、注射劑等40多種。在中藥藥劑學(xué)的歷史發(fā)展中，《湯液經(jīng)》是我國(guó)最早的描述方劑與制藥技術(shù)的專著，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存的最早的醫(yī)藥經(jīng)典著作，提出了“君臣佐使”的組方原則。

1.3　中藥藥劑學(xué)與方劑學(xué)的辯證關(guān)系

從學(xué)科門(mén)類的角度來(lái)分析，中藥藥劑學(xué)是隨著中藥學(xué)的不斷發(fā)展而從方劑學(xué)中分化出來(lái)的一個(gè)分支學(xué)科，即從大的學(xué)科門(mén)類來(lái)看，中藥藥劑學(xué)是方劑學(xué)的升華，兩者都是中醫(yī)藥學(xué)的重要內(nèi)容。從兩者的區(qū)別來(lái)分析，方劑學(xué)的重點(diǎn)是放在了藥物種類和量的選取及方劑的治療效果上，而對(duì)于藥物的“劑”的含義發(fā)生了淡化。而在中藥藥劑學(xué)中則對(duì)于藥物的“劑”的含義進(jìn)行了重點(diǎn)彌補(bǔ)并進(jìn)行了發(fā)展。

2　中藥藥劑學(xué)為方劑學(xué)發(fā)展提供必要的條件支持

2.1　中藥制劑繼承傳統(tǒng)方劑特點(diǎn)并進(jìn)行新的創(chuàng)新

中醫(yī)藥學(xué)擁有悠久的歷史，而伴隨著其長(zhǎng)久的發(fā)展，中藥方劑的種類和數(shù)量也是非常之多的。僅就《本草綱目》一書(shū)中所記載的方劑就有10 000多個(gè)，其中也有相當(dāng)多的劑型一直被人們所沿用 ［2］。當(dāng)然有一些劑型因?yàn)槠涔逃械囊恍┍锥瞬荒茼槕?yīng)時(shí)代發(fā)展而被逐漸拋棄。隨著現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)及中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于中藥制劑的需求也有了新的發(fā)展。如隨著人們對(duì)于身體健康水平的要求越來(lái)越高，中藥用來(lái)美容養(yǎng)顏、食療等的重視度越來(lái)越高。根據(jù)人們這方面的需求，藥劑學(xué)家將傳統(tǒng)的熏蒸技術(shù)結(jié)合到了制劑學(xué)中，將藥物通過(guò)配伍進(jìn)行煎熬后制成一次性的沐浴制劑，來(lái)提高人體的免疫力，最終達(dá)到治療疾病、強(qiáng)身健體的效果，這種方法在節(jié)省成本的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了中藥治病救人的目的。

2.2　藥劑學(xué)為改變方劑的劑型提供幫助

在方劑的各種劑型中，口服湯劑是其重要形式之一，也是藥劑劑型的特色之一。通過(guò)對(duì)中藥藥材進(jìn)行加工，制作成口服固體制劑，在保持傳統(tǒng)方劑藥效的同時(shí)，提供了方便服藥，同時(shí)與其他藥劑相比，在藥物侵出率及侵出速度等方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。除了口服制劑外，還可以將藥物制成比較現(xiàn)代化的劑型如注射劑、氣體劑等，這些改造并不是僅藥物的形態(tài)上的變化，更重要的是通過(guò)這些變化，使藥物的有效成分含量及人體吸收率甚至副作用等方面都得到了提升 ［3］。許多傳統(tǒng)的方劑劑型特別是丸、散均可以通過(guò)一定的方式直接制成易吸收、易產(chǎn)生藥效的劑型，并得到更大范圍的運(yùn)用。

3　方劑學(xué)是中藥制劑學(xué)發(fā)展的重要基礎(chǔ)

中藥學(xué)中關(guān)于藥劑學(xué)的內(nèi)容是相當(dāng)豐富的，但大多數(shù)散見(jiàn)于傳統(tǒng)醫(yī)書(shū)、藥書(shū)之中，而沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的整理。對(duì)于傳統(tǒng)的劑型、藥物的品種、制藥設(shè)備理論及相關(guān)及經(jīng)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行整理，使其形成有機(jī)的藥劑學(xué)整體理論體系對(duì)于現(xiàn)代中藥制劑學(xué)的發(fā)展奠定了中藥的基礎(chǔ)。

目前我國(guó)的中藥制劑是在傳統(tǒng)中藥方劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，一些與中藥制劑相關(guān)的生產(chǎn)技術(shù)可以在相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)書(shū)中找到相應(yīng)的描述。如在東漢時(shí)期的《神農(nóng)本草經(jīng)》中所闡述的關(guān)于制藥相關(guān)的理論和法則為現(xiàn)代藥物性質(zhì)和劑型的選擇提供了基礎(chǔ)指導(dǎo)性作用。

并不是所有藥物的藥劑類型都是可以變化的，藥劑學(xué)的發(fā)展是有選擇性的，一般而言，藥劑的發(fā)展大部分是在一些臨床療效顯著的方劑基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。如人們根據(jù)有關(guān)云南白藥相關(guān)的方劑論述中總結(jié)并發(fā)展出一系列云南白藥藥物。可以說(shuō)，中藥制劑學(xué)所取得的成就是在大量的方劑學(xué)的基礎(chǔ)上取得的，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行升華發(fā)展。

4　結(jié)語(yǔ)

中藥藥劑學(xué)從作為方劑學(xué)的一門(mén)分支學(xué)科，逐漸發(fā)展為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，在方劑學(xué)的基礎(chǔ)上和現(xiàn)代技術(shù)的指導(dǎo)下，不斷發(fā)展，完善。方劑學(xué)是中藥藥劑學(xué)研究的基礎(chǔ)和指導(dǎo)思想，而中藥藥劑學(xué)的研究是方劑學(xué)繼承和發(fā)展，二者相輔相成，密不可分。