微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療尺骨骨折的療效研究

【摘要】目的　對微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療尺骨骨折的臨床效果進行研究。方法 選取于2014年1月～2014年12月期間在我院接受治療的50例尺骨骨折患者，隨機分為兩組分別采用切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)與微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療，對兩種治療方法的臨床效果進行比較。結(jié)果　治療組患者的手術(shù)時間、切口長度、愈合時間以及住院時間均短于對照組，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療尺骨骨折能夠取得顯著的臨床效果，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小以及患者恢復快等諸多優(yōu)點，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.027

作者單位：157000牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

Study on Curative Effect of Minimally Invasive Plate Fixation in the Treatment of Ulnar Fracture

GU Zhenguang Mudanjiang Forestry Center Hospital，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】Objective The clinical effect of minimally invasive plate fixation in treatment of ulnar fracture is to be studied. Methods 50 patients of ulnar fracture were chosen who were received and treated in hospital from January 2014 to December 2014 and the patients were randomly divided into control group and treatment group. The control group was given open reduction fixation treatment and the treatment group was given minimally invasive plate fixation treatment. And then the clinical treatments were compared between two groups. Results The operation time，incision length，recovery time and hospitalization days of study group were much shorter than those of control group. The complication incidence of study group was significantly lower than that of control group，there was significant difference between two groups （P<0.05）. Conclusion Minimally invasive plate fixation treatment in treatment of ulnar fracture is much more effective. It is conducive to reducing operation time，promoting recovery and decreasing complication incidence. Such a treatment method is quite worthwhile to be promoted and applied in clinic.

【Key words】Minimally invasive plate fixation，Treatment，Ulnar fracture

尺骨骨折屬于臨床上一種較為常見的骨折類型，主要以尺骨干局部疼痛、腫脹、畸形等為主要的臨床表現(xiàn)，通常是由于直接暴力、間接暴力以及扭轉(zhuǎn)暴力等原因所導致的 ［1］。為研究微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療尺骨骨折的臨床效果，本文選取于2014年1月～2014年12月期間在我院接受治療的50例尺骨骨折患者的臨床資料和手術(shù)資料進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年1月～2014年12月在我院接受治療的50例尺骨骨折患者作為本次的研究對象，所有患者均經(jīng)CT、X線等診斷符合尺骨骨折的相關臨床診斷標準。根據(jù)治療方式的不同，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和治療組。對照組25例患者中有15例男性患者，10例女性患者；年齡22～72歲，平均年齡（44.8±3.7）歲；致傷原因：10例患者為直接暴力傷，7例患者為交通事故傷，8例患者為運動損傷；骨折部位：11例尺骨上段骨折，8例中段骨折，6例下段骨折。治療組25例患者中有14例男性患者，11例女性患者；年齡20～74歲，平均年齡（45.2±3.5）歲；致傷原因：11例患者為直接暴力傷，8例患者為交通事故傷，6例患者為運動損傷；骨折部位：13例尺骨上段骨折，7例中段骨折，5例下段骨折。對照組和治療組患者一般資料比較，P＞0.05，兩組具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2　方法

1.2.1　對照組 對照組患者給予切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療：對患者采用硬膜外麻醉，根據(jù)患者的骨折部位在小腿外側(cè)作長約15 cm的切口，將骨膜剝離并將骨折部位進行充分暴露，對骨折部位進行復位后采用螺釘鋼板進行固定，手術(shù)完成后將手術(shù)切口縫合并覆蓋上棉墊，消毒后進行包扎 ［2］。

1.2.2　治療組 治療組患者給予微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療：對患者采用硬膜外麻醉，根據(jù)患者的骨折部位作手術(shù)切口，一般是在骨折部位的近端及遠端分別作2～3 cm的切口，然后將患者的尺骨力線和長度采用間接復位技術(shù)進行恢復，建立肌肉隧道后將合適的尺骨解剖鎖定加壓鋼板由隧道放入，采用2～3枚螺釘在遠近端分別進行固定。

1.3　療效標準

對兩組患者的手術(shù)時間、切口長度、愈合時間以及住院時間等術(shù)中、術(shù)后指標以及并發(fā)癥發(fā)生情況進行記錄并比較。

1.4　統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者的術(shù)中、術(shù)后指標比較

對照組患者的手術(shù)時間平均為（62.4±5.5） min，切口長度平均為（18.9±2.5） cm，骨折愈合時間平均為（15.8±3.7）周，住院時間平均為（25.5±8.7） d；治療組患者的手術(shù)時間平均為（42.7±2.5） min，切口長度平均為（9.4±1.5） cm，骨折愈合時間平均為（10.1±2.4）周，住院時間平均為（15.4±4.8） d，則治療組患者的手術(shù)時間、切口長度、愈合時間以及住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對照組25例患者中共有8例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，其中包括3例關節(jié)疼痛，1例感染，2例創(chuàng)傷性關節(jié)炎，2例內(nèi)固定松動，則對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為32%；治療組25例患者中共有3例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，包括關節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性關節(jié)炎以及內(nèi)固定松動各1例，則治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為12%。治療組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

尺骨骨折是臨床上的一種以尺骨干局部腫脹、疼痛、畸形以及骨擦音明顯、前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙等為主要表現(xiàn)的常見骨折類型，臨床上傳統(tǒng)的治療方式主要是采用復位鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療，需要在患者骨折的部位作很長的手術(shù)切口，將鋼板插入后再用螺釘進行固定，但是這種手術(shù)方式的切口過長，并且容易出現(xiàn)骨折愈合不良、切口感染以及骨折部位固定失敗等嚴重問題 ［3］。因此，選取一種合適的手術(shù)方式治療尺骨骨折已成成為眾多醫(yī)生研究的熱點問題之一。在本次研究中，將我院收治的50例尺骨骨折患者隨機分為兩組對復位鋼板內(nèi)固定術(shù)以及微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)的臨床效果進行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的手術(shù)時間、切口長度、愈合時間以及住院時間均顯著短于對照組，并且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定治療尺骨骨折能夠取得顯著的臨床效果，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小以及患者恢復快等諸多優(yōu)點，并且降低了并發(fā)癥發(fā)生率。