結核性腹膜炎的臨床護理效果觀察

【摘要】目的　探究結核性腹膜炎患者接受優(yōu)質護理干預后的效果。方法　回顧總結性分析我院2013年11月～2014年11月入院的50例結核性腹膜炎患者。結果 本次入選的50例患者，為其開展精心優(yōu)質護理干預后，全部順利出院，治療總體有效率高達100%，且無1例復發(fā)患者。結論 治療結核性腹膜炎的過程中，臨床的護理效果屬于治療過程中不容或缺的內(nèi)容，開展精心的臨床護理后，所有患者均有良好的術后預后效果，可見優(yōu)質的護理對提升醫(yī)院結核性腹膜炎效果突出。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.183

作者單位：158403 黑龍江省虎林市八五四農(nóng)場醫(yī)院

Clinical Effect of Nursing of Tuberculous Peritonitis

ZHOU Jie The Eight Five Four Farm Hospital of Hulin City，Hulin 158403，China

【Abstract】

Objective To explore effect tuberculosis peritonitis accept high quality nursing action. Methods A retrospective summary analysis in 50 patients with tuberculous peritonitis patients in our hospital from November 2013 to November 2014 admission. Results 50 cases selected patients，carry out elaborate high-quality nursing action，all smooth discharge，treatment of the overall effective rate reaches as high as 100%，and no recurrence occurred in 1 case patients. Conclusion The treatment of tuberculous peritonitis in the process，nursing effect of clinical treatment process is not or lack of belonging to one of the important parts in，carrying out clinical nursing carefully，all patients had good prognosis after operation，visible quality nursing to improve the effect of tuberculous peritonitis prominent hospital.

【Key words】Peritonitis，Tuberculous，Nursing effect

結核性腹膜炎的出現(xiàn)主要是因為患者的腹腔遭受到結核分枝桿菌的侵入而出現(xiàn)的慢性彌漫性腹膜感染病癥 ［1］，臨床出現(xiàn)概率較高的感染性病癥中，此項病癥的發(fā)病率超過6%。因為結核性腹膜炎的病程持續(xù)時間長，且有較高的復發(fā)率，臨床很容易誘發(fā)不孕和腸梗阻等問題，所以為其開展合理的臨床護理對提升臨床康復作用有突出的效果 ［2］。本次研究中對我院的50例結核性腹膜炎患者開展精心優(yōu)質的臨床護理，顯示效果良好，具體內(nèi)容總結如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機抽取我院2013年11月～2014年11月入院接受治療的50例結核性腹膜炎患者，其中男性患者20例，女性患者30例，年齡區(qū)間在18～58歲之間，平均年齡（26.5±3.1）歲。

1.2　護理方法

1.2.1　一般護理　充足的休息能夠降低患者的機體代謝，降低患者的毒素吸收程度，減輕患者的毒血癥表現(xiàn)癥狀。讓患者的體溫恢復正常，減少腹水問題，并且在臨床護理過程中可以加大患者的活動量，但是要注意不可過度勞累?；颊叩牟》績?nèi)溫濕度要適宜，讓患者得以保持愉悅的心情，盡可能的減少患者的體力和腦力勞動。

1.2.2　飲食護理　結核性腹膜炎患者因為消耗數(shù)量多，吸收程度差，長此以往營養(yǎng)攝入不足容易造成患者出現(xiàn)體態(tài)消瘦、貧血和維生素不足等不良表現(xiàn)癥狀。所以患者的飲食需要遵循高熱量、高蛋白和高維生素的原則，為患者提供營養(yǎng)豐富且易消化的食物，每頓不需要進食過多，可遵循少食多餐的原則，以確?；颊哂凶銐虻臓I養(yǎng)水平。為了防止患者出現(xiàn)腸梗阻和腸穿孔等并發(fā)癥，切忌進食任何粗糙干燥的食物。

1.2.3　用藥指導　因為結核性腹膜炎要接受長期的治療，需要連續(xù)性的服用抗癆性的藥物，長期下去患者會覺得厭煩，一旦病癥表現(xiàn)不那么嚴峻就會自行停藥，而加重病情。因此護理人員需要督促患者遵照醫(yī)生的囑咐吃藥，告知患者擅自停藥的不良后果?；颊呷绻幱诮畴A段，可以為患者靜脈輸注藥物，一些對胃部刺激性較大的藥物，要在飯后服用。

1.2.4　心理護理　此項病程的持續(xù)時間較長，且復發(fā)率較高，長期用藥有極大的副作用，患者如果存在腹水問題，必然會有極大的心理壓力，極易出現(xiàn)焦躁抑郁等心理問題。因此護理人員要對患者開展好心理護理工作，多和患者與患者的家屬溝通，用通俗易懂的語言為患者講述關于結核性腹膜炎的病情相關知識，叮囑患者多臥床休息，不要有過于激動的情緒，保持良好的心態(tài)才能夠加速病情的康復。

1.2.5　引流護理　要為患者進行引流袋的定時更換，引流要保持持續(xù)性低位，為患者更換引流袋的時候，需要先將引流管夾關閉，以防止患者發(fā)生任何的不良感染并發(fā)癥。為了防止患者出現(xiàn)腹腔壓力降低速度過快的問題，而最終誘發(fā)患者的血壓降低和休克問題的出現(xiàn)，每次的腹腔積液容量抽取都不應該超過3200 ml，抽取速度要平緩不可過快，并且對患者的引流液量、顏色等性質做好觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時處理。

2　結果

本次入選的50例患者，為其開展精心的臨床護理后，所有患者均有良好的術后預后效果，沒有一例患者發(fā)生臨床感染、腸梗阻和腸穿孔等問題。

3　討論

結核性腹膜炎的發(fā)生是因為結核桿菌而出現(xiàn)的腹膜慢性、彌漫性炎癥。結核桿菌的感染主要是因為腹腔內(nèi)的結核直接蔓延或者血行播散，因此在治療過程中要選擇合理的治療方式，但是不是說有良好的治療措施就是萬能的，合理的護理措施也是不可或缺的 ［3］。從本次研究結果中可以看出，為患者進行密切的病情監(jiān)控，并且為患者開展精心合理的護理措施，可以加速患者的康復速度，從本組研究結果中發(fā)現(xiàn)，本次入選的50例患者，為其開展精心的臨床護理后，所有患者均有良好的術后預后效果，沒有一例患者發(fā)生臨床感染、腸梗阻和腸穿孔等問題。可見，精心的護理能夠降低患者的不良反應發(fā)生概率。

臨床護理的過程中，不但要求護理工作按照規(guī)范的護理措施開展，同時預防監(jiān)控工作也是不容或缺的重要內(nèi)容，在護理過程中要和患者建立良好的護患關系，讓患者得以保持心理與生理的最佳狀態(tài)，這樣不但有助于提升臨床治療效果，而且還能夠提升術后的康復效果 ［4］。

所以在治療結核性腹膜炎的過程中，除了要為患者選擇合理的治療方式，還要為患者選擇合理的護理措施，開展對癥護理而加速患者的康復痊愈，讓患者能夠完全健康的恢復而不再復發(fā)。