【摘要】目的 探討高血壓腦出血術(shù)后合并消化道出血的有效護(hù)理方法。方法 選擇我院于2013年10月~2014年10月間收治的高血壓腦出血患者120例,將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組接受高血壓腦出血術(shù)后合并消化道出血的專(zhuān)業(yè)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后的病情變化和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后發(fā)生消化道出血的幾率為8.33%(5/60),較對(duì)照組患者低(26.67%,16/60),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的術(shù)后好轉(zhuǎn)率為100%(60/60),較對(duì)照組高(70.00%),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)高血壓腦出血患者在術(shù)后出現(xiàn)的消化道出血的癥狀,采用專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施,能有效減少消化道出血的發(fā)生率,提高患者的好轉(zhuǎn)率。
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.171
作者單位:158403 黑龍江省虎林市八五四農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院
Nursing Experience for Postoperative Hypertensive Cerebral Hemorrhage With Digestive Tract Hemorrhage
ZHANG Ying The Eight Five Four Farm Hospital,Hulin 158403,China
【Abstract】
Objective To investigate effective nursing method for the postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage combined with gastrointestinal bleeding. Methods 120 cases of patients with hemorrhage in our hospital of hypertensive cerebral,control group patients accepted routine nursing,the observation group received nursing of alimentary tract hemorrhage complicated with postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage. Results The group of patients with gastrointestinal bleeding probability was 8.33%,lower than that in control group; the observation group patients postoperative improvement rate was 100%,higher than the control group. Conclusion For hemorrhage of digestive tract symptoms in patients with the postoperative hypertensive intracerebral hemorrhage,the use of professional nursing measures,can effectively reduce the incidence of gastrointestinal bleeding,improve the patient's improvement rate,worthy of clinical popularization and application.
【Key words】 Hypertension,Cerebral hemorrhage,Gastrointestinal hemorrhage
腦出血是高血壓在臨床上一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,該并發(fā)癥直接對(duì)患者的生命安全造成極大威脅 [1]。此外,高血壓患者術(shù)后所產(chǎn)生的消化道出血的并發(fā)癥也影響著臨床診治工作 [2]。因此當(dāng)前應(yīng)對(duì)高血壓腦出血患者并發(fā)消化道出血的病癥積極探索有效的診治與預(yù)防方法。我院通過(guò)在實(shí)踐中總結(jié)并應(yīng)用了一套高血壓腦出血患者合并消化道出血的專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施,取得了顯著的成效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院于2013年10月~2014年10月間收治的高血壓腦出血患者120例,其中男性65例,女性55例,將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例,其中觀察組患者男性33例,女性27例,年齡46~77歲,平均年齡(58.7±2.5)歲,病程5~60 d;對(duì)照組患者男性32例,女性28例,年齡48~75歲,平均年齡(57.9±3.2)歲,病程7~52 d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異較小,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組:接受高血壓腦出血術(shù)后常規(guī)護(hù)理、常規(guī)消化道出血護(hù)理。
治療組:接受高血壓腦出血合并消化道出血專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施,具體護(hù)理方法如下:護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后的大便顏色與嘔吐物顏色進(jìn)行仔細(xì)觀察分析,若患者大便為柏油狀、嘔吐物呈咖啡色,則說(shuō)明患者出現(xiàn)消化道出血的狀況,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)道;護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè),對(duì)患者生命體征的變化情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察和重視記錄,若患者出現(xiàn)了較為明顯的臉色蒼白、血壓驟降等癥狀,則提示患者可能發(fā)生休克,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)將患者取側(cè)臥位躺下,對(duì)患者的腹部進(jìn)行輕輕擠壓,若此時(shí)患者的嘴中有咖啡色物質(zhì)流出,則說(shuō)明患者出現(xiàn)了消化道出血癥狀,應(yīng)進(jìn)行緊急護(hù)理之后報(bào)告醫(yī)師;此外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)在飲食方面給予患者以必要指導(dǎo),提示患者要盡量食用清淡的流食,以防對(duì)食道和胃部造成不必要的刺激作用;心理護(hù)理也是專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施的重要組成部分,這就要求護(hù)理人員在患者入院之后,通過(guò)多與患者交流溝通的方式,幫助患者消除其在心理上所產(chǎn)生的不適應(yīng)性與焦慮緊張感覺(jué),對(duì)于患者家屬,護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)的知識(shí)普及與語(yǔ)言安慰,進(jìn)而幫助患者及其家屬盡早樹(shù)立起接受診治、戰(zhàn)勝疾病的自信心 [3]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.5進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,率的比較采用χ 2檢驗(yàn),規(guī)定P<0.05為差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組患者術(shù)后發(fā)生消化道出血的幾率為8.33%(5/60),較對(duì)照組患者低(26.67%,16/60),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05);觀察組患者的術(shù)后好轉(zhuǎn)率為100%(60/60),較對(duì)照組高(70.00%),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
在高血壓腦出血患者的術(shù)后并發(fā)癥中,消化道出血是其中發(fā)生幾率較高的一種并發(fā)癥,它對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響作用,給患者和其家屬帶來(lái)諸多不必要的損失。針對(duì)這一問(wèn)題,如何有效地預(yù)防與針對(duì)術(shù)后消化道出血的并發(fā)癥是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。針對(duì)高血壓腦出血術(shù)后合并消化道出血的專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施對(duì)該病癥的臨床護(hù)理開(kāi)拓了一個(gè)新的領(lǐng)域和角度,它不僅要求護(hù)理人員需要不斷地加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和個(gè)人綜合素養(yǎng),還要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以患者為中心的基本原則,將人性化護(hù)理與指導(dǎo)的觀念深入貫徹到護(hù)理的每一環(huán)節(jié)當(dāng)中,幫助醫(yī)生正確判斷患者病情,幫助患者早日痊愈。
綜上所述,針對(duì)高血壓腦出血患者在術(shù)后出現(xiàn)的消化道出血的癥狀,采用專(zhuān)業(yè)護(hù)理措施,能有效減少消化道出血的發(fā)生機(jī)率,提高患者的好轉(zhuǎn)率,改善患者病情,幫助患者早日痊愈。