護理干預管理降低初產婦會陰側切率研究

【摘要】目的　研究分析圍產期護理干預對初產婦會陰側切率的影響。方法　從2013～2014年我院接收的初產婦中選取50例來進行研究分析，按照入院順序來分成對照組和觀察組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用護理干預，對兩組的臨床護理情況進行對比分析。結果 觀察組有5例會陰側切，占該組的20%，對照組有12例會陰側切，占該組的48%，兩組患者的臨床護理滿意度對比，觀察組的滿意度高于對照組，結果具有統(tǒng)計學差異性，P<0.05。結論 護理干預管理可以降低初產婦的會陰側切率，患者的護理滿意度比較高，對改善護患關系也是非常有幫助的。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.144

作者單位：156100 黑龍江省富錦市婦幼保健院

Research Reduce Lateral Episiotomy Rate of Primipara With Nursing Interference

TIAN Yu　Maternal and Child Health Hospital of Fujin City，Fujin 56100，China

【Abstract】

Objective To study the effect of perineum lateral impact rate of primipara with nursing interference. Methods Selected 50 cases of primipara to research and analysis from 2013 to 2014 in our hospital，according to the order of admission，divided into a control group and the observation group，the control group using conventional care，nursing intervention using observation group，clinical care of two groups were analyzed. Results There are five cases of episiotomy in the observation group，accounting for 20% of the group，the control group had 12 cases of episiotomy，accounting for 48% of the group，satisfaction with clinical care groups were compared. Satisfaction was higher in the observation group， the results have a statistical difference，P<0.05. Conclusion Nursing intervention can reduce episiotomy rate of primipara，nursing satisfaction is relatively high，it can improve the nurse-patient relationship.

【Key words】Nursing intervention management，Primipara，Lateral episiotomy

會陰側切手術是醫(yī)院使用比較多的一種手術方式，能夠避免產婦的會陰撕裂，有效的保護盆腔肌肉，該手術能夠縮短產程，術后快速恢復，對新生兒的危害性比較小 ［1］，患者的接受度比較高。但臨床研究顯示，會陰側切會讓產婦術后出血幾率上升，對恢復產生影響。因此，做好初產婦的護理干預工作對產婦和新生兒的健康都非常重要。此次根據我院部分初產婦使用護理干預后會陰側切率的情況來進行對比分析，有以下報道。

1　資料和方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院選取50例初產婦，將其分成對照組和觀察組，均有25例。對照組年齡23～29歲，平均年齡為（24.5±1.7）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.7±1.3）周；觀察組年齡21～30歲，平均年齡為（24.2±1.9）歲，孕周38～41周，平均孕周為（39.3±1.4）周。兩組產婦在孕周、年齡等基本資料方面，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組產婦接受的是常規(guī)護理，觀察組產婦接受的是護理干預管理，包括了以下的護理內容。（1）助產護理。產婦進入醫(yī)院接受治療時，帶產婦進行常規(guī)檢查，當產婦有規(guī)律宮縮情況時，需要將其安置在待產室內，醫(yī)護人員檢查患者的生命體征，動態(tài)監(jiān)測，保證產婦身邊有醫(yī)護人員的看護，準備待產；（2）心理護理。初產婦大部分都是年輕的女性，他們因為沒有分娩過，缺乏經驗，對分娩會有不了解和恐懼的情況存在，因此會比較焦慮和擔憂，多數的初產婦精神壓力大，因此而不能夠專心的分娩。在分娩之前，醫(yī)護人員應該要對患者提供心理護理，加強溝通交流，傾聽產婦的想法，盡量為他們解決困難，滿足需求，改善產婦的緊張情緒，讓其能夠順利的完成分娩；（3）健康教育。護理干預是為了讓患者的恐懼和緊張情緒得到緩解，醫(yī)護人員應該要幫助患者進行健康教育講解，指導他們接受產檢，接受適當的鍛煉。還有就是對分娩過程中如何與醫(yī)護人員配合進行講解，叮囑注意事項，促進分娩的順利度提升。產婦在發(fā)生宮縮情況后，會進入待產狀態(tài)，需要安排助產護士為產婦提供幫助。

1.3　統(tǒng)計學分析

本次實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ 2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　兩組會陰側切率對比

觀察組2例會陰Ⅰ度撕傷、1例Ⅱ度撕傷，無Ⅲ度撕傷，5例會陰側切，會陰側切率為20%；而對照組4例會陰Ⅰ度撕傷、3例Ⅱ度撕傷，無Ⅲ度撕傷，12例會陰側切，會陰側切率為48%，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2　兩組護理滿意度對比

觀察組21例非常滿意，3例滿意，1例不滿意，總滿意率為96%；而對照組12例非常滿意，8例滿意，5例不滿意，總滿意率為80%，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

臨床中初產婦的分娩對護理的需求度比較高，護理是分娩過程必不可少的內容，其作用非常重要。護理干預是希望通過護理來讓產婦的緊張和恐懼情緒得到改善 ［2］。醫(yī)護人員應該要做好和產婦的溝通，取得產婦的信任，因為初產婦會因為擔憂和顧慮，而無法集中精神，醫(yī)護人員需要想辦法來消除產婦的疑慮，對他們的情緒變化給予關注，了解產婦的真實想法，減輕他們的心理壓力。除此以外，對產婦的呼吸進行指導，讓他們能夠正確的用力，以免需要接受會陰側切手術。本研究對初產婦進行護理干預管理后，觀察組產婦的會陰側切率比對照組低（20% vs 48%，P＜0.05），觀察組的護理滿意度高于對照組（96% vs 80%，P＜0.05）。

總之，臨床中，初產婦接受護理干預管理，可以對會陰側切率起到降低作用，保護女性的盆腔肌肉，護患關系比較和諧，讓分娩更加順利。