循證護(hù)理對呼吸道感染患兒發(fā)熱及體征的影響

【摘要】目的　探討循證護(hù)理對呼吸道感染患兒發(fā)熱的影響，并詳細(xì)分析循證護(hù)理對患兒臨床體征的影響。方法　選取我院接受治療的90例呼吸道感染發(fā)熱患兒為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組行循證護(hù)理法，比較兩組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽充血消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 兩組患兒的的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽充血消失時(shí)間均有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理對呼吸道感染患兒發(fā)熱消退及體征減弱有重要意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.134

作者單位：473500 河南新野縣中醫(yī)院護(hù)理科

Evidence-based Nursing of Respiratory Tract Infection in Children With Fever and Symptoms

GAO Qinghua　Nursing Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinye Country，Xinye 473500，China

【Abstract】

Objective To investigate the impact of evidence-based care for children with fever and respiratory infection signs. Methods Our hospital treated 90 patients for the study，a random number table divided into upper respiratory tract infection fever patients in the control group and observation group. The control group underwent primary care，evidence-based care group underwent observation method，the time between the two groups of children with fever，comparing cough disappeared time，stuffy disappearance time，pharyngeal congestion disappear time and adverse events. Results Two groups of children of the cooling time，cough disappeared time，stuffy disappearance time，pharyngeal congestion disappear time were significantly different，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Evidence-based care for children with respiratory tract infection and fever subsided important signs of weakening，targeted for care，alleviate the suffering of children，worthy of promotion.

【Key words】Evidence-based nursing，Children，F(xiàn)ever

呼吸道感染大部分由病毒引起，主要有流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒，小部分由細(xì)菌引起。現(xiàn)在空氣質(zhì)量不斷下降，病原體變異性增強(qiáng)，幼兒群體免疫力較弱，易患呼吸道感染，發(fā)熱為最常見癥狀。循證護(hù)理作為臨床上的一種常見護(hù)理模式，是伴隨著循證醫(yī)學(xué)的逐漸發(fā)展而顯現(xiàn)出的一種新型護(hù)理學(xué)理念，對改善呼吸道感染患兒預(yù)后具有十分重要的應(yīng)用意義 ［1］。為了深入探究循證護(hù)理干預(yù)在呼吸道感染患兒發(fā)熱護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文主要對我院接收的90例呼吸道感染發(fā)熱患兒進(jìn)行系統(tǒng)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2012年6月～2014年2月在我院接受治療的90例呼吸道感染發(fā)熱患兒，經(jīng)檢查后確診。其中男49例，女41例；年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（3.26±0.54）歲，咳嗽者57例，咽充血患兒33例，鼻塞流涕患兒61例，患兒均發(fā)熱，體溫在37.9～40.1 ℃，發(fā)病時(shí)間6 h～7 d。將其隨機(jī)分為兩組，患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　對照組　對患兒行基礎(chǔ)護(hù)理，定時(shí)給患兒喂藥，測量體溫，觀察患兒病情，出現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告進(jìn)行及時(shí)處理。

1.2.2　觀察組　對患兒行循證護(hù)理（1）循證問題：護(hù)理人員針對發(fā)現(xiàn)的問題及家屬提出的意見進(jìn)行討論。相關(guān)問題為：部分家屬認(rèn)為定時(shí)測量體溫會(huì)打擾患兒休息，不利于患兒病情恢復(fù)，該如何處理？在服用藥物后患兒體溫未出現(xiàn)明顯下降，該如何處理？針對不同發(fā)熱，運(yùn)用怎樣的降溫措施最有效？不同降溫措施顯效時(shí)間等問題。（2）針對以上問題，護(hù)理人員共同探討解決。關(guān)于感染性發(fā)熱最佳降溫方法討論：呼吸道感染發(fā)熱多為細(xì)菌、病毒引起的發(fā)熱。臨床一般運(yùn)用藥物與物理降壓方法。

1.3　研究指標(biāo)

觀察患兒退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽充血消失時(shí)間及患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行研究。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對以上數(shù)據(jù)采用SPSS數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件V 19.0開展系統(tǒng)性分析，對計(jì)數(shù)資料行χ 2檢驗(yàn)，并采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有顯著性。

2　結(jié)果

2.1　兩組相關(guān)臨床指標(biāo)比較

觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、鼻塞消失時(shí)間、咽充血消失時(shí)間分別為（2.56±0.64）d、（4.21±0.55）d、（2.56±0.73）d、（3.56±0.68）d，對照組依次為（4.34±1.28）d、（6.47±1.64）d、（3.37±0.82）d、（5.31±1.67）d，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2　兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患者接受治療后，對照組出現(xiàn)皮疹1例，腹瀉2例，頭暈2例，惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%；觀察組出現(xiàn)腹瀉1例，頭暈2例，惡心1例，沒有出現(xiàn)皮疹，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.88%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率雖較對照組低，但組間對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著生活節(jié)奏加快，環(huán)境污染嚴(yán)重，因呼吸道感染引起的疾病逐年上升，呼吸道感染是一種多發(fā)病，往往伴隨感冒、咳嗽、咽喉腫痛等癥狀，特別對于幼兒若不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥，應(yīng)引起重視。

循證護(hù)理（EBN）指以現(xiàn)有科學(xué)結(jié)論為基礎(chǔ)，根據(jù)患者具體病情、需求與意愿，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)綜合考慮做出審慎、準(zhǔn)確、明智的護(hù)理計(jì)劃，從而對患者實(shí)施最佳護(hù)理 ［2］。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、咽充血患兒的征兆消失時(shí)間顯著低于對照組，不良反應(yīng)也少于對照組，說明循證護(hù)理針對相關(guān)問題討論并解決，各個(gè)突破，例如在選擇適合的降溫問題上，經(jīng)護(hù)理人員討論，得出詳細(xì)的針對不同病情患兒最佳降溫方法，實(shí)施時(shí)可有效快速降低患兒體溫，對癥護(hù)理。

綜上，循證護(hù)理可有效快速控制呼吸道感染患兒體溫，減輕相應(yīng)病癥，發(fā)現(xiàn)問題后對癥護(hù)理。