糖尿病性心肌病與高血壓性心臟病左心功能的對(duì)比觀察

【摘要】目的　分析應(yīng)用多普勒和Tei指數(shù)比較糖尿病性心肌病患者和高血壓心臟病患者左心功能之間的差異。方法　隨機(jī)抽取2011年4月～2013年4月前來(lái)我院接受檢查的糖尿病性心肌病患者30例，高血壓性心臟病患者30例以及同期來(lái)我院體檢檢查的健康者30例（對(duì)照組）為研究對(duì)象。三組對(duì)象均接受常規(guī)心動(dòng)圖像檢測(cè)、DTI檢測(cè)以及Tei檢測(cè)，比較三組人員的收縮期峰值、左心房收縮峰值的速度以及舒張?jiān)缙诜逯邓俣取＝Y(jié)果 比較結(jié)果顯示，糖尿病性心肌病患者與高血壓心臟病患者的Tei指數(shù)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；對(duì)照組予高血壓心臟病組的最高射程速度低于糖尿病心肌病患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 檢測(cè)結(jié)果說(shuō)明，糖尿病心肌病與高血壓心臟病都有可能引發(fā)患者心肌性功能衰退，但是糖尿病性心肌病對(duì)心肌收縮功能的影響更為顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.100

作者單位：164031 黑龍江省北安市通北林業(yè)局醫(yī)院

Comparative Observation of Diabetic Cardiomyopathy and Hypertensive Heart Disease Left Ventricular Function

MA Dawei　Hospital of Tongbei Forestry Bureau，Bei'an 164031，China

【Abstract】

Objective To analysis differences in left ventricular function between diabetic cardiomyopathy and hypertensive heart disease. Methods Randomly selected 30 cases of diabetic cardiomyopathy patients，30 cases of hypertension heart disease，30 patients that the same period in our hospital for healthphysical examination（control group）. Three groups of subjects were receiving conventional echocardiography image detection，DTI detects and Tei detection，peak systolic，compare three groups of staff，left atrial systolic peak velocity and peak early diastolic velocity. Results Comparison showed that tei index of diabetic cardiomyopathy patients with hypertensive heart disease were higher，statistically significant data were consistent（P<0.05）; control group with the highest range of hypertensive heart rate were lower than the diabetes cardiomyopathy patients，data were consistent with statistical difference（P<0.05）. Conclusion Test results show that diabetic cardiomyopathy and hypertensive heart disease patients are both likely to lead to cardiac function decline，but the impact of diabetic cardiomyopathy are more significant.

【Key words】Diabetic cardiomyopathy，Hypertensive heart disease，Left ventricular function

糖尿病和高血壓是當(dāng)前臨床上較為常見(jiàn)的病癥，發(fā)病概率較高，并且具有逐年上升的趨勢(shì)。臨床實(shí)踐表明年齡降低，低齡化程度越來(lái)越明顯 ［1］。糖尿病心肌病與高血壓心臟病的主要特點(diǎn)在于左心體積和質(zhì)量有所增加，其形態(tài)也會(huì)發(fā)生變化。在過(guò)去采用超聲心動(dòng)圖象進(jìn)行鑒別，不僅鑒別較為困難，同時(shí)診斷較為模糊，專業(yè)水平較低。本文隨機(jī)抽取2011年4月～2013年4月前來(lái)我院接受檢查的糖尿病性心肌病患者30例，高血壓性心臟病患者30例以及同期來(lái)我院體檢檢查的健康者30例（對(duì)照組）為研究對(duì)象。分析應(yīng)用多普勒和Tei指數(shù)比較糖尿病性心肌病患者和高血壓心臟病患者左心功能之間的差異。

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機(jī)抽取2011年4月～2013年4月前來(lái)我院接受檢查的糖尿病性心肌病患者30例，高血壓性心臟病患者30例以及同期來(lái)我院體檢檢查的健康者30例（對(duì)照組）。糖尿病性心肌病患者中男16例，女14例，年齡為45～74歲，平均年齡為56.3歲；高血壓性心臟病患者中男18例，女12例，年齡為44～77歲，平均年齡為57.6歲；對(duì)照組均無(wú)高血壓、糖尿病史。其中男19例，女11例，年齡為45～77歲，平均年齡為57.3歲。三組研究人員臨床資料無(wú)顯著差異具有可對(duì)比性。

1.2　方法

所有研究人員均采用超聲診斷以進(jìn)行常規(guī)的心動(dòng)圖像檢測(cè)，同時(shí)使用M-型超聲對(duì)左心室的長(zhǎng)軸進(jìn)行剖切手術(shù)的方法獲得研究人員的射血分?jǐn)?shù)值。先將探頭放置在研究人員心尖五腔心切面的位置。在此過(guò)程中應(yīng)用多普勒進(jìn)行取樣，將索取的樣品進(jìn)行儲(chǔ)存。找出與之相應(yīng)的血流頻譜，并記下各組的數(shù)據(jù)。三組研究人員均按照醫(yī)生的指示，向左傾斜側(cè)臥。在圖像較為清晰后，將其調(diào)至DTI模式。掃描的速度保持在100 mm/s，Aa（左心房收縮峰值的速度）、Ea（舒張?jiān)缙诜逯邓俣龋⑾嚓P(guān)的數(shù)據(jù)記錄好，進(jìn)行比較。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)都采用了SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料比運(yùn)用t的檢驗(yàn)原理，計(jì)數(shù)資料主要采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

比較結(jié)果顯示，糖尿病性心肌病患者與高血壓心臟病患者的Tei指數(shù)均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；對(duì)照組和高血壓心臟病組的最高射程速度低于糖尿病心肌病患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是人體全身進(jìn)行性的代謝性疾病。在社會(huì)生活水平不斷升高以及人們生活質(zhì)量迅速升高的過(guò)程中，人們的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了極大的變化 ［2］。正是基于此，糖尿病的發(fā)病概率在不斷地增加。糖尿病性心肌病是一種較為典型的心功能并發(fā)癥。而高血壓是臨床慢性疾病中最為常見(jiàn)的疾病。該疾病是引發(fā)心腦血管病癥最為主要的因素。高血壓患者的血壓長(zhǎng)期處于過(guò)高的狀態(tài)，心臟負(fù)荷加重。因而耗氧量較高、左心肥大和順應(yīng)性差。在臨床中這兩種病癥都會(huì)對(duì)患者的心臟造成極為嚴(yán)重的影響，同時(shí)還會(huì)引發(fā)心肌性功能衰退。但是糖尿病性心肌病對(duì)心肌收縮功能的影響是最大的。

綜上所述，檢測(cè)結(jié)果說(shuō)明，糖尿病心肌病與高血壓心臟病都有可能引發(fā)患者心肌性功能衰退，但是糖尿病性心肌病對(duì)心肌收縮功能的影響更為顯著。