后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床分析

【摘要】目的　通過觀察胸腰椎骨折患者使用后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療的結(jié)果，對其療效進(jìn)行探討分析。方法　根據(jù)我院接收的100例胸腰椎骨折患者來進(jìn)行研究分析，采取后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療，對患者的臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 100例患者平均手術(shù)時(shí)長為120 min左右，出血量約400 ml，術(shù)后恢復(fù)較好，未有患者出現(xiàn)斷釘斷棒以及感染等情況。結(jié)論 后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定胸腰椎骨折，患者的出血量少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，臨床創(chuàng)傷小，因此患者接受度高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.084

作者單位：154002 黑龍江省佳木斯中醫(yī)醫(yī)院

Clinical Analysis of Posterior Screw Rod System Fixation for Thoracolumbar Fractures

MA Yuekun　TCM Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154002，China

【Abstract】

Objective To explore effect of posterior screw rod system fixation the patients with thoracolumbar fractures. Methods According to the 100 cases of patients with thoracolumbar fractures in our hospital received to carry on the research analysis，take the posterior screw rod internal fixation system for the treatment，to analyze the clinical outcomes of patients. Results 100 cases of patients with the average operation time was 120 minutes，bleeding volume of about 400 ml，good postoperative recovery，no patients had screw breakage and infection situation. Rod system fixation of thoracolumbar fractures. Conclusion Posterior screw，with less bleeding，the postoperative recovery time is short，the clinical wound is small，so the patient acceptance is high.

【Key words】 Posterior screw rod system，Internal fixation，Thoracolumbar fractures

在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展創(chuàng)新的今天，許多高效的醫(yī)療器材和醫(yī)療手段被創(chuàng)造并應(yīng)用到臨床上，不僅方便了手術(shù)的進(jìn)行，更提高了治療的效果和效率，是廣大胸腰椎骨折患者的福音 ［1-2］。胸腰椎骨折是骨科中的常見病，較之傳統(tǒng)的治療手段，伴隨近年來新發(fā)展起來的微創(chuàng)技術(shù)，后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定胸腰椎椎體骨折是新生的治療方式，這種治療方式在手術(shù)后不但止痛效果顯著，而且還具有操作方便、結(jié)構(gòu)簡單、穩(wěn)固可靠、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血少的特點(diǎn)，擁有十分廣闊的發(fā)展前景。本次研究中對我院100例胸腰椎骨折患者進(jìn)行了研究分析，對其使用后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療的臨床效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

全部的100例胸腰椎骨折患者均是我院于2010年2月～2014 年3月期間收治的，經(jīng)檢查確定其病情，均符合胸腰椎骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)。選取時(shí)排除以下情況：椎弓根較小、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、先天性椎弓根缺失、椎弓根骨折、感染或金屬過敏等患者。其中男性患者73例，占總數(shù)的73%，女性患者27例，占總數(shù)的27%，年齡最小的為18歲，年齡最大的為54歲，平均年齡為37歲。

1.2　治療方法

術(shù)前經(jīng)X線檢查確定病情，對手術(shù)具體細(xì)節(jié)進(jìn)行微調(diào)，關(guān)注相關(guān)注意事項(xiàng)。手術(shù)時(shí)患者麻醉后俯臥在手術(shù)床上，雙胸和雙側(cè)髂部位需要墊高，于脊柱后正中位置切口，經(jīng)過定位后，進(jìn)行后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，不同的病情采取不同的復(fù)位、固定方法。手術(shù)后通過常規(guī)負(fù)壓引流，情況穩(wěn)定后休息2周左右便可下地走動(dòng)，配合物理治療。

1.3　觀察指標(biāo)

對患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、創(chuàng)傷面積和固定的穩(wěn)定性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS 16.0軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用χ 2檢驗(yàn)，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，治療前后比較用配對t檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

100例患者平均手術(shù)時(shí)長為120 min左右，患者的出血量少約400 ml，臨床創(chuàng)傷面積較小，手術(shù)后恢復(fù)又好又快，根據(jù)隨后的跟蹤發(fā)現(xiàn)，全部100例患者中沒有一位患者有出現(xiàn)斷釘斷棒或者感染等情況，可以看出釘棒的穩(wěn)定性很高，十分牢固可靠，根據(jù)所得數(shù)據(jù)可知，后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療胸腰椎骨折具有十分顯著的療效。

3　討論

胸腰椎骨折是一種常見的脊柱外科疾病，臨床表現(xiàn)為脊髓神經(jīng)的損傷以及椎管的狹窄，多由外力重創(chuàng)導(dǎo)致，應(yīng)盡早診治，以免造成更嚴(yán)重的神經(jīng)損傷。手術(shù)治療有利于術(shù)后骨折愈合以及脊柱穩(wěn)定性重建，促進(jìn)受損脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù)，避免后遺癥的產(chǎn)生 ［3］。胸腰椎椎體骨折選擇什么樣的治療方法是骨科手術(shù)中爭議較多的，一直為骨科醫(yī)生所糾結(jié)的話題，最有效的治療方式至今說法不一。尤其是當(dāng)今社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異，人們對胸腰椎椎體骨折的治療方法研究越來越深入，也越來越多創(chuàng)新的方法加入對這項(xiàng)疾病的療法的探討中來，目前看來，通過后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定的治療方法，對治療胸腰椎骨折有顯著的臨床療效，是眾多治療方法中較有效果的一種。后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定是通過經(jīng)后路椎弓根在傷椎上下兩側(cè)固定的方法，眾所周知，椎弓根在椎體中的承受強(qiáng)度最大，因此固定較牢靠，最大程度地避免斷釘斷棒的情況的出現(xiàn)，更為手術(shù)后的康復(fù)鍛煉打下良好基礎(chǔ)。本次研究選取我院2010年2月～2014年3月期間接收的100例胸腰椎骨折患者后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定治療方法的臨床療效進(jìn)行分析研究，得出后路釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定胸腰椎骨折，患者的出血量少，術(shù)后恢復(fù)快，創(chuàng)傷小，患者更易接受度高的結(jié)論，可見臨床療效十分明顯，值得剛廣泛地應(yīng)用，以更好地緩解和治療患者的病痛，改善患者的生存質(zhì)量，相信未來還會(huì)創(chuàng)造出更多的方便有效的對胸腰椎骨折的治療方法。