中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍療效觀察

【摘要】目的　研究分析消化性潰瘍患者接受中西結(jié)合治療的效果。方法　根據(jù)我院接收的120例消化性潰瘍患者來進(jìn)行研究分析，全部患者分組為對照組和治療組，均有60例，對照組患者使用奧美拉唑、阿莫西林、果膠鉍等西藥來治療，治療組除了使用這些西藥之外還增加了中藥治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 治療組的60例患者共有42例治愈，15例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床有效率是95%；對照組共35例治愈，14例好轉(zhuǎn)，11例無效，臨床有效率81.67%，兩組患者都進(jìn)行了一年的跟蹤隨訪，治療組復(fù)發(fā)率11.43%，對照組復(fù)發(fā)率26.67%。結(jié)論 消化性潰瘍患者接受中西結(jié)合的治療方式能夠獲得比較好的效果，患者的臨床復(fù)發(fā)率比較低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.069

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病腫瘤科

Clinical Observation on the Treatment of Peptic Ulcer in the Integrative Medicine

CHEN Zhanfeng　LU Yang　CAI Shengchun　Department of Spleen and Stomach Disease and Neoplasms，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Mudanjiang City，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of peptic ulcer patients received a combination of chinese and western treatment effect. Methods According to the 120 cases of peptic ulcer patients in our hospital received to carry on the research analysis，all the patients were divided into control group and treatment group，60 cases in each group，the control group patients treated with omeprazole，amoxicillin，bismuth pectin medicineto cure，the treatment group in addition to the use of these western medicine has also increased the chinese medicine treatment，carries on the contrast analysis the two groups of patients with clinical effects. Results 60 cases of the treatment group of the patients a total of 42 cases were cured，15 casesimproved，3 cases ineffective，clinical efficacy rate was 95%; the control group 35 cases were cured，14 cases improved，11cases invalid，the clinical efficiency of 81.67%，two groups of patients were followed upfor one year，the recurrence rate in treatment group 11.43%，the control group the recurrence rate of 26.67%. Conclusion In patients with peptic ulcer received combined chinese and western treatment can obtain good effect，the patient's clinical recurrencerate is relatively low.

【Key words】Combined treatment of traditional chinese and western medicine，Peptic ulcer，Curative effect

消化性潰瘍以及十二指腸潰瘍在臨床消化內(nèi)科比較常見，該疾病表現(xiàn)為上腹疼痛，在秋冬和春冬交替的時節(jié)發(fā)生率比較高，此次根據(jù)我院2004～2009年接收的部分消化性潰瘍患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者進(jìn)行了分組，探討中西結(jié)合治療的額臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2004～2009年我院接收了120例消化性潰瘍患者，全部患者接受胃鏡檢查后均符合胃潰瘍和十二指腸潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，共有胃潰瘍患者84例，十二指腸潰瘍患者23例，復(fù)合性潰瘍患者13例，將這些患者分組為對照組和治療組，對照組共有男性患者44例，女性患者16例，最小患者25歲，最大患者59歲，治療組共有男性患者42例，女性患者18例，最小23歲，最大65歲，兩組患者一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2　治療方法

對照組口服奧美拉唑 0.2 g/次，每日2次，果膠鉍150 mg/次，每日2次，阿莫西林0.5 g/次，每日3次。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服加味補(bǔ)中益氣方進(jìn)行治療。處方:黃芪15 g，炙甘草10 g，人參10 g，當(dāng)歸15 g，陳皮12 g，升麻9 g，柴胡9 g，白術(shù)15 g，白勺12 g，白及15 g，厚樸15 g，砂仁9 g，延胡索12 g，桃仁9 g，佛手10 g，烏賊骨15 g，干姜3 g，每日一劑，水煎2次，每次取汁200 ml，早晚各服1次。兩組均治療6周為1個療程，共服用1～2個療程后觀察臨床療效。

1.3　統(tǒng)計(jì)方法

根據(jù)臨床觀察資料特點(diǎn)采用t檢驗(yàn)、方差分析（F檢驗(yàn)）、χ 2檢驗(yàn)，部分資料進(jìn)行確切概率計(jì)算法，某些指標(biāo)首先進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換，改善其正態(tài)性及方差齊性，以便進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0處理。

2　結(jié)果

治療組的60例患者共有42例治愈，15例好轉(zhuǎn)，3例無效，臨床有效率是95%；對照組共35例治愈，14例好轉(zhuǎn)，11例無效，臨床有效率81.67%，兩組患者都進(jìn)行了一年的跟蹤隨訪，治療組復(fù)發(fā)率11.43%，對照組復(fù)發(fā)率26.67%。

3　討論

消化性潰瘍在消化系統(tǒng)疾病中發(fā)生率比較高，該疾病的病變部位多為胃和十二指腸，在黏膜下層和基層出現(xiàn)潰瘍癥狀，初期病癥發(fā)展緩慢，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床中患者的癥狀主要是上腹部存在節(jié)律性疼痛。還會導(dǎo)致胃出血、胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。中醫(yī)對消化性潰瘍的發(fā)展認(rèn)為是防御因素正氣與損害因素邪氣失衡的原因，胃酸、幽門螺桿菌感染使其發(fā)病的主要誘因 ［1］。

消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)是慢性發(fā)展，周期疼痛，季節(jié)性發(fā)病，和飲食、精神、勞累等有非常大聯(lián)系，這些因素也是加重患者病情以及引起并發(fā)癥的重要原因 ［2］。

西醫(yī)治療潰瘍是通過用藥物來對癥狀進(jìn)行緩解，讓潰瘍部位快速的恢復(fù)，減少并發(fā)癥，控制復(fù)發(fā)率。使用的藥物有黏膜保護(hù)劑、組胺H 2受體拮抗劑、抗生素。這些藥物臨床中的副作用比較強(qiáng)，多數(shù)都是價格比較貴的，而且復(fù)發(fā)率不低。使用中藥聯(lián)合治療，可以提升胃里的PH，讓抗生素更好的進(jìn)入組織，減緩排空，讓抗生素和組織的接觸時間更多一些，延長其半衰期，降低胃酸的分泌，讓胃部藥物濃度增加。中藥的使用可以健脾益氣，行氣疏肝，對胃酸進(jìn)行控制，降低胃蛋白酶的含量，讓潰瘍面更快愈合。胃黏膜毛細(xì)血管網(wǎng)比較豐富，供血充足，能夠幫助組織的修補(bǔ)，促進(jìn)愈合。

此次研究中，中西結(jié)合的治療方法效果比較好，患者的臨床治療無不良反應(yīng)出現(xiàn)，其應(yīng)用價值比較高，適合在臨床中進(jìn)行推廣使用，讓患者獲得更快更好的治療效果。