探析尿液分析試紙診斷腹水感染的臨床價值

【摘要】目的　對尿液分析試紙診斷腹水感染的臨床價值進行分析和探討。方法　選取我院于2011年12月～2013年12月期間收治的50例腹水感染患者，將其作為本次的研究對象，采集患者腹水標本，采用尿液分析試紙以及傳統(tǒng)的手工計數(shù)方法進行檢測，比較兩種方法的檢測結(jié)果。結(jié)果 尿液分析試紙共診斷40例為陽性，診斷率為80%，敏感性為82%，特異性為78%，傳統(tǒng)手工計數(shù)方法共診斷37例為陽性，診斷率為74%，敏感性為76%，特異性為80%，比較兩組方法的檢測結(jié)果差異不明顯（P>0.05）。結(jié)論 針對腹水感染的診斷，尿液分析試紙和傳統(tǒng)人工計數(shù)方法一樣，能夠有效診斷出患者的感染情況，且具有操作簡單、結(jié)果準確等優(yōu)點，在臨床上具有極為重要的意義。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.024

作者單位：164300 黑龍江省黑河市婦幼保健院

Clinical Value of Urine Analysis Test Paper for Diagnosis of Ascites Infection

LI Wenyan　Maternal and Child Health Care Hospital of Heihe City，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective Analyze and discussed the clinical value of further urine dipstick diagnosis of ascites infection. Methods Selected in our hospital from 2011 December to 2013 December admitted 50 cases of ascites during infection patients，takes it as the research object of this，patients withascites were collected，using urine analysis test paper and manual counting method of the traditional detection，the detection results of two methods are compared. Results The urine analysis test paper 40 cases were diagnosed as positive，the diagnosis rate was 80%，the sensitivity was 82%，specificity was 78%，the traditional manual counting method a total of 37 cases were diagnosed as positive，the diagnosis rate was 74%，the sensitivity was 76%，specificity was 80%，the monitoring results were compared between the two groups no significant difference method（P>0.05）. Conclusion For the diagnosisof ascites infection，urine analysis test paper and traditional manual counting method，which can effectively diagnose the infection condition of patients，and has the advantages of simple operation，accurate result，has the extremely important significance in clinical application，the future worthy of promotion and application.

【Key words】Urine analysis test paper，Ascites infection，Clinical value

當(dāng)前，在臨床診斷工作中，對于腹水感染的診斷一般采用細胞學(xué)檢查，即通過對白細胞計數(shù)的方法進行診斷 ［1］，通常來講，當(dāng)患者的腹水白細胞計數(shù)在500×10 6/L、且多核計數(shù)在150×10 6/L時，則表示感染。在傳統(tǒng)的診斷過程中，一般采用人工計數(shù)的方法進行診斷，不僅需要耗費大量的人力、物力，而且還很容易出現(xiàn)差錯，大大降低了其診斷結(jié)果?；谶@一情況，本次研究特選取我院于2011年12月～2013年12月期間收治的50例腹水感染患者，將其作為本次的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧式分析，旨在為其他同類疾病患者的診斷提供些許參考和建議，現(xiàn)就將有關(guān)結(jié)果作如下報道

1　資料與方法

1.1　一般資料

隨機選取我院于2011年12月～2013年12月期間收治的50例腹水感染患者，將其作為本次的研究對象，其中有男性患者30例，女性患者20例，患者中年齡最大的64歲，年齡最小的23歲，平均年齡（40.45±2.17）歲，有外科21例，肝病科18例，內(nèi)科11例。

1.2　方法

取患者腹水標本2份，每份各5 ml，將其中的一份采用尿液分析試紙對患者的腹水標本進行診斷，選用的是H11-H型尿液分析試紙，主要原理是：吡咯酚酯在中性粒細胞中酯酶的水解作用下，產(chǎn)出游離酚，游離酚與苯基重氮鹽偶聯(lián)，生成紫色偶氮染料。且該類試紙具有抗維生素E干擾能力，特異性好，不與尿中其它生化成分發(fā)生非特異性反應(yīng)等特點。其次，將另外一份患者的腹水標本采用傳統(tǒng)的手工計數(shù)方法進行檢測。

1.3　觀察指標

記錄兩種診斷方法的診斷結(jié)果，并進行比較。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

對上述兩中檢查方法的各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計算兩種診斷方法的診斷率、特異性、敏感性等，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ 2檢驗，對比用P＜0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者的腹水標本經(jīng)尿液分析試紙和傳統(tǒng)的手工計數(shù)方法進行檢測后，其檢測結(jié)果如下：尿液分析試紙共診斷40例為陽性，診斷率為80%，敏感性為82%，特異性為78%，傳統(tǒng)手工計數(shù)方法共診斷37例為陽性，診斷率為74%，敏感性為76%，特異性為80%，比較兩組方法的監(jiān)測結(jié)果差異不明顯（P＞0.05）。

3　討論

腹腔積液是漿膜積液中的一種，通常情況下，正常人的腹腔積液在50 ml以下，但是，但患者體內(nèi)出現(xiàn)炎癥等病變時，腹腔內(nèi)會有過多的積液存儲在其中，這就是腹水積液。對腹腔積液患者的腹水標本通常會采用實驗室檢測方法，根據(jù)腹水的一般性狀、有形成分、病原學(xué)的檢驗來明確腹水的性質(zhì)，是滲出液還是漏出液，推斷患者的病因，所以，腹水檢驗對此類疾病的病因?qū)W診斷有著重要意義，是進一步制定相應(yīng)的治療方案的基礎(chǔ)，同時也為評價患者的預(yù)后提供重要依據(jù) ［2］。當(dāng)前，最為常見的診斷方法還是人工計數(shù)，但是，其結(jié)果會收到腹水標本送檢時間、人工操作環(huán)節(jié)等步驟的影響，診斷結(jié)果出現(xiàn)誤差的可能性較大 ［3］。尿液分析試紙的出現(xiàn)，在很大程度上彌補了傳統(tǒng)人工計數(shù)的不足，能夠在較短的時間內(nèi)對腹水標本進行較為準確的診斷，且不受其他因素的影響。在本次研究過程中，患者的腹水標本采用兩種不同的方法診斷后，其結(jié)果間的差異不明顯。

綜上所述，從本次的研究結(jié)果來看，針對腹水感染的診斷，尿液分析試紙和傳統(tǒng)人工計數(shù)方法一樣，能夠有效診斷出患者的感染情況，且具有操作簡單、結(jié)果準確等優(yōu)點，在臨床上具有極為重要的意義。