團體獻血安全隱患分析與防控措施

◆王 霞

責任編輯:吳小紅

無償獻血工作開展以來，街頭隨機獻血和團體獻血相結合，有力地保證了臨床血液供應。近年來，隨著臨床用血量的逐年增長，開展團體獻血活動次數隨之增加。團體獻血需預先安排，由于獻血人數較多，且采血環(huán)境受限，存在較多安全隱患。本研究對團體獻血安全隱患進行分析，并提出了防控措施。

1 安全隱患

團體獻血時常見安全隱患主要有以下方面:

(1)獻血人數較多且時間集中，人員頻繁進出獻血場所，容易對采血環(huán)境造成污染。

(2)有些團體為調動獻血者積極性，對獻血者進行物質獎勵，存在極少數不能獻血人員為取得獎勵冒名頂替獻血現象。

(3)團體獻血人數較多，但由于采血工作人員較少，不能與每位獻血者進行認真、細致溝通，給采集血液質量帶來安全隱患。

(4)有文獻顯示［1］，團體獻血者獻血反應較個體獻血者獻血反應總體發(fā)生率以及輕、中、重度獻血反應率高。究其原因:一是團體獻血時每次都會增加部分初次獻血者，以年輕人居多，對獻血知識不了解，缺乏獻血經驗，有恐懼和緊張心理［2］。二是團體獻血多見于獻血淡季(夏季7月、8月和冬季1月、2月)［3］。夏季氣溫 較高，獻血人數眾多，空調降溫效果不佳，且獻血者等待時間長，易產生焦躁心理，進而影響生理因素，導致獻血反應發(fā)生;寒冷的冬季，溫度較低，血管收縮，采血護士一次穿刺成功率低，增加了獻血反應發(fā)生率。

(5)團體獻血時工作繁忙，采血護士容易發(fā)生違規(guī)操作現象，采集血液安全性得不到保障。

2 防控措施

2.1 合理選擇獻血場所

當獻血團體人數在20 人以內，可在獻血車集中采血。獻血車分采血區(qū)域和非采血區(qū)域，車前放置工作臺，用于獻血征詢和體檢，由專業(yè)人員引導獻血者上車，前門上、后門下，避免人員無序走動。每天對獻血車進行嚴格消毒，并做好監(jiān)測，確保采血環(huán)境符合標準要求。

當獻血人數在50 人以內，且所在社區(qū)或單位距離獻血屋較近時，可安排在獻血屋集中獻血。獻血屋設有獨立的征詢室、初篩室、采血室及休息室等，采血環(huán)境更優(yōu)越。

團體獻血人數較多且距離城區(qū)較遠，可選擇在臨時獻血場所集中采血。可在機關、企事業(yè)單位和社會團體等住所內設立臨時獻血場所。臨時獻血場所的消毒工作須嚴格按標準進行。

2.2 落實有效核對

做好團體獻血的宣傳、發(fā)動和組織工作，獻血者最好在完全自愿、沒有任何經濟報酬、沒有來自外部的任何脅迫下主動獻血［4］。獻血時，工作人員向預約單位代表告知需攜帶有效身份證件要求。獻血前征詢時，工作人員向獻血者解釋出示真實有效身份證件的必要性和冒用他人身份獻血的危害性，并在每個流程根據有效身份證件做好核對工作。

2.3 與預約單位充分溝通

團體獻血前，工作人員應向預約單位代表了解預計獻血人數，安排好工作人員和獻血服務志愿者。工作人員熱情耐心接待獻血者，做好體檢、征詢等工作，確保從符合標準的獻血者中采集安全的血液。志愿者應具有責任心和親和力，熱愛社會公益事業(yè)，具有強烈的服務意愿［5］，可以幫忙發(fā)放獻血宣傳資料，安排秩序，指導獻血者填表和配合工作人員做好獻血者關懷等工作。

如人數較多，在100 人～200人時，可請預約單位讓獻血者分時段獻血，使采血工作有序進行，緩解工作人員壓力。

如到人口基數大、獻血人數在200 人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村采血，可向市站提出要求，增派工作人員和獻血車輛。獻血車可以分次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農村下屬村民委員會、分場采血，避免因一次采集大量血液而帶來的冷鏈、效期和偏型等問題。

2.4 做好獻血知識宣傳

多途徑、多渠道、多形式做好獻血知識的宣傳工作。著重加大針對初次獻血者的宣傳力度，讓初次獻血者了解“獻血能促進健康”，尊重他們對獻血量的選擇，消除其緊張、恐懼心理，做好獻血前、中、后的護理工作，盡量減少獻血反應發(fā)生，使初次獻血者轉變?yōu)楣潭ǐI血者比例增加，努力壯大無償獻血者隊伍。同時，應向預約單位代表告知獻血前注意事項，天氣炎熱或寒冷時選擇裝有空調的臨時獻血場所，由專門的工作人員負責獻血前和獻血后的護理工作。

2.5 落實采血護士培訓

加強對采血護士的規(guī)范化培訓、應急能力培訓及考核，要求熟練掌握獻血不良反應預防和處理規(guī)程;對發(fā)生獻血不良反應的獻血者，護理人員及時處理并記錄，做好回訪工作;獻血場所的急救藥品隨時處于完好備用狀態(tài)，設專人負責，定期檢查，過期藥品及時更換，已用藥品及時增補;采集血液時嚴格按操作規(guī)程執(zhí)行，除熟練掌握理論知識、操作技能外，還要注意法律意識的加強［6］;與獻血者充分溝通，努力減少獻血者痛苦，使獻血者和血液安全得到最大程度地保障。

3 小結

團體獻血由于人數較多，社會影響較大，安全工作尤為重要。消除團體獻血中的安全隱患，使獻血者獻血安全得到保證，有利于無償獻血事業(yè)健康、有序發(fā)展。根據團體獻血的實際情況，查找安全隱患，采取相應防控措施，較好地保證了采血安全。通過防控措施落實，鹽城市中心血站采血點于2013年-2014年共計開展團體采血113 次，采血人次達11 205 人次，未發(fā)生1 例安全差錯，獻血護理質量顯著提高。

［1］楊秋華，歐陽金橋.個體獻血者和團體獻血者獻血反應比較［J］.中國輸血雜志，2013，26(10):1028-1029.

［2］湯傳敏，洪 纓，席光湘.采血不足量的原因分析［J］.中國輸血雜志，2014，27(11):1229-1230.

［3］徐祥蓮，何 軍，楊 娟，等.無償獻血者發(fā)生獻血反應的原因分析和預防［J］.實驗與檢驗醫(yī)學，2012，29(6):653-655.

［4］朱躍國，王 偉，曹大康.團體無償獻血的有序管理與功能發(fā)揮［J］.中國輸血雜志，2014，27(11):1198-1199.

［5］易慧寧，錢 坤，陳曙光.志愿者醫(yī)院服務工作的實踐與思考［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，25(12):1-3.

［6］薛雅靜.護理風險產生的原因分析及對策［J］.中國護理管理，2011，11(8):77-79.