醫(yī)院檢驗科儀器的保養(yǎng)、維護及維修

張軍平 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 （烏魯木齊 830000）

隨著高新技術(shù)的快速發(fā)展，自動化檢測儀器和計算機網(wǎng)絡技術(shù)在檢驗工作中的廣泛應用，檢驗工作對儀器設(shè)備的依賴性越來越強，醫(yī)院檢驗設(shè)備是集光、機、電于一體的儀器，元器件種類繁多，時代前行的過程中儀器的自動化程度提高，其功能也更強大，是臨床診斷必不可少的設(shè)備。傳統(tǒng)的人工檢驗模式已逐漸被自動化、智能化的檢驗技術(shù)所代替，因此，做好儀器的保養(yǎng)與維護尤為重要。良好的儀器保養(yǎng)與維護是保障儀器正常運行的前提條件，為了保證檢驗結(jié)果的準確性，必須對各種檢驗儀器進行認真的保養(yǎng)與維護，根據(jù)我們多年來的售后經(jīng)驗和體會對儀器保養(yǎng)方面的做法及針對血液分析儀和生化分析兩種儀器，總結(jié)出部分維修特點和方法，綜述如下。

1.檢驗儀器的保養(yǎng)與維護

1.1 將各專業(yè)室的儀器具體分配給各專業(yè)的專人管理，由管理人員每天監(jiān)督科室工作人員開機和關(guān)機之前認真進行保養(yǎng)與維護，前提是需要按照各廠家提供的SOP 文件來執(zhí)行。

1.2 新來的工作人員，在使用和進行儀器保養(yǎng)與維護之前，首先學習儀器的操作規(guī)程，掌握每臺儀器正確、安全、合理的使用方法，明確每臺儀器的保養(yǎng)與維護內(nèi)容，并在其他工作人員的指導下對所學內(nèi)容進行實際操作，發(fā)現(xiàn)問題要及時指出與改正，強調(diào)容易被忽視的問題，直到能夠熟練操作并能獨立完成方可上崗 。

1.3 檢驗儀器的運行狀態(tài)，除了儀器自然勞損或發(fā)生意外之外，還主要取決于工作人員的業(yè)務素質(zhì)和責任心。工作人員要有良好的工作態(tài)度和認真嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，要把每一臺檢驗儀器當做自己的私有財產(chǎn)一樣愛惜，久而久之，就養(yǎng)成了良好的工作習慣。

1.4 科室要經(jīng)常請相關(guān)儀器的工程師對儀器進行全面的保養(yǎng)與維護，并指導培訓全科人員與醫(yī)院設(shè)備科的工程師，以提高工作人員和設(shè)備科工程師的業(yè)務水平，掌握儀器的操作、保養(yǎng)、維護技術(shù)和常見故障的簡單處理技術(shù)。

2.檢驗儀器的三級保養(yǎng)

2.1 日保養(yǎng)由每天使用儀器的人負責保養(yǎng)，主要檢查儀器運行是否正常，保證表面清潔，檢查零部件是否完整，有無螺絲松動等。

2.2 周保養(yǎng)由專門管理儀器的人按計劃每周進行保養(yǎng)與維護一次。主要檢查內(nèi)部清潔、有無異常情況，并進行局部檢查和調(diào)整，例如對血球分析儀進行檢測部的清洗，對全自動生化分析儀進行水浴槽的平衡、光源的檢測、比色杯的清洗等。

2.3 月保養(yǎng)主要由院內(nèi)工程師、廠家工程師和專門管理儀器的人共同進行保養(yǎng)，主要包括操作性能測試及調(diào)整、電壓安全測試、清潔、潤滑、檢查和更換易損原件(例如燈泡、泵管)等。

2.4 對大型檢驗儀器除了按廠家提供的規(guī)范保養(yǎng)程序及三級保養(yǎng)外，廠家工程師每年應當定期檢查并進行全面的保養(yǎng)與維護。主要檢查儀器的安全性、可靠性、電源及接地情況、更換老化或質(zhì)量不可靠零部件、內(nèi)部清潔工作及說明書指出的儀器需要檢查的程序等。

2.5 要保證檢驗結(jié)果的可靠性和儀器正常運行，儀器所在的環(huán)境也相當重要，除了要求防水、防震、防腐蝕外，操作者還要認真觀察室內(nèi)溫度，一般要求在l8?C ～25?C ，溫度過高或過低時有些大型儀器就會報警，也可能會使測出的結(jié)果不穩(wěn)定。

3.檢驗儀器的使用記錄

3.1 醫(yī)院建有設(shè)備管理程序，對儀器的采購、驗收、確認、建檔、發(fā)放、使用、維護、維修和報廢等，各方面都建有完整的文件。

3.2 檢驗科每臺儀器都必須建有保養(yǎng)與維修登記本，當儀器發(fā)生小的故障時，使用人或管理人員進行應急處理完畢后，應認真登記，并寫明儀器所出現(xiàn)的故障、原因和處理辦法，放在實驗臺的固定位置，便于其他工作人員在需要時查閱。

3.3 當儀器發(fā)生大故障，請工程師或廠商來維修時要有記錄，這是儀器維修的憑證，也為下一次出現(xiàn)同樣故障后的排疑提供參考信息。

3.4 檢驗科各種儀器比較多，針對每臺儀器的特性，都必須建立記錄內(nèi)容，分別將儀器的使用、維護、運行情況認真規(guī)范填寫，全面分析儀器現(xiàn)有運行狀況，特別是各類儀器的燈泡、泵管，還有血氣分析儀的氣瓶等。有規(guī)定自然更換時間的儀器進行更換時要有明確的記錄，以便確定下一次更換日期，保證下次更換時有配件。另外，有些配件商有包用時問，如在規(guī)定時間內(nèi)自然損壞，要求廠商更換。

4.了解檢驗儀器的基本原理，利用錯誤信息和維修程序進行分析

4.1 檢驗儀器大體可分為檢測組件，管路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)三大部分。它們有共同的工作原理：開機自檢校準，吸取樣品和試劑，進行傳輸控制。檢測組件將生理指標轉(zhuǎn)換為電信號，計算機進行處理，然后輸出結(jié)果。整個過程由微機精確的時序控制。雖然過程大同小異，但是儀器的檔次和功能不同，其實現(xiàn)的方法結(jié)構(gòu)也不盡相同。掌握檢驗儀器的維修，關(guān)鍵了解它的檢測原理，才能準確地分析出故障所在。對于新器件在實際的維修工作中逐步掌握，平時多看廠家技術(shù)資料和參考書，才能實現(xiàn)知識的積累。利用其工作原理可以排除不必要的配件更換或延長器件使用壽命，幫助醫(yī)院節(jié)約不必要的開支。

4.2 隨著儀器的更新?lián)Q代，先進的檢驗儀器多數(shù)具有錯誤報警功能，把故障情況信息提示代碼顯示出來。如比色皿照度不足、機械運行錯位、電極損壞、管道有氣泡、電路板故障等。對照相關(guān)的資料，可知大體的故障原因再仔細分析判定，找出具體的部位。如電壓值、溫度值、透光度、儀器校準等。電路板一般不容易損壞。儀器使用久之后某些方面可能出現(xiàn)偏差，造成儀器的不正常，可利用維修診斷程序供維修人員使用，出現(xiàn)問題仔細分析，不能把簡單的問題復雜化，與故障信息有關(guān)的應全面分析，把有關(guān)問題都應處理好。

4.3 管路系統(tǒng)和檢測組件的故障占據(jù)了血液分析儀、生化分析儀器差不多80%的故障，因為這兩部分的組成零件特別多，機器運行時，內(nèi)部是一個繁忙的過程，很多部件不斷地重復工作。血液、試劑和沖洗劑等不停地在機器內(nèi)流動，容易產(chǎn)生故障。管路系統(tǒng)的維修也是一個檢查、排除、維護的過程，而組件的維修多數(shù)是更換和保養(yǎng)。管路系統(tǒng)包括管道和一些控制機械部件。管道部分故障一般為機械部件卡住和位置錯位，可適當注潤滑油和清潔傳感器。電磁閥應常檢查是否連結(jié)好，一般管道漏液時易損壞，管道一般容易產(chǎn)生蛋白等沉積物，是因為清潔液在管道內(nèi)停留的時間短，有時達不到清洗的效果。檢測組件主要故障是比色皿有沉積物透光不好，光源老化造成結(jié)果不準確或結(jié)果超出范圍，只能更換，應每天用清潔液來維護，更換器件后應校正儀器。

5.結(jié)論

為了使檢驗儀器處于良好的工作狀態(tài)，保證儀器不帶病運行，確保給臨床提供準確可靠的檢驗結(jié)果，就必須認真地對待每一臺檢驗儀器，認真進行保養(yǎng)與維護，注重儀器的日常維護保養(yǎng)，可以減少許多不必要的故障。對于具體故障必需對故障仔細分析觀察，分析出各種可能出現(xiàn)的故障原因制定出維修步驟逐一排除?？s小故障原因，最后找到發(fā)生故障的具體部位?？傊?，在維修中要總結(jié)經(jīng)驗，開拓思路，不斷提高維修能力，作為一名設(shè)備科工程師應該隨時保證儀器的正常工作，使儀器發(fā)揮應有的價值，更好地為臨床服務。