WONCA研究論文摘要匯編——初級(jí)保健慢性病患者對(duì)照顧連續(xù)性的認(rèn)知測(cè)量

背景 照顧連續(xù)性對(duì)多種并存病患者的重要性毋庸置疑，而復(fù)雜照顧提供系統(tǒng)中，單純服務(wù)取向指數(shù)并不能完全反映出連續(xù)性所產(chǎn)生的影響。患者的看法對(duì)于充分評(píng)價(jià)結(jié)果至關(guān)重要，但由于還缺乏能夠測(cè)量患者對(duì)照顧連續(xù)性認(rèn)知的有效工具，此方面還具有挑戰(zhàn)性。此研究檢驗(yàn)了Chao連續(xù)性認(rèn)知量表 (Chao perception of continuity，Chao PC)的作用，測(cè)定其能否用于初級(jí)保健慢性病 (卒中)及多發(fā)并存病患者對(duì)照顧連續(xù)性的認(rèn)知測(cè)量。方法 設(shè)計(jì)和場(chǎng)所:采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)急性卒中患者的結(jié)局進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究。參試者:168例社區(qū)患者，58%為男性，平均年齡68歲，最低限為卒中后1年。功能狀況:巴塞爾平均指數(shù) (Barthel)為16。干預(yù):23項(xiàng)問(wèn)卷，即Chao連續(xù)性認(rèn)知量表，以郵遞形式送達(dá)患者居住地或采取面對(duì)面方式，作為最終隊(duì)列研究評(píng)估部分。結(jié)果 邀請(qǐng)310例患者參試;有168例 (54%)完成了問(wèn)卷。將23項(xiàng)問(wèn)卷項(xiàng)目納入主成分進(jìn)行分析。探索性分析浮現(xiàn)的因子為:人際間信任 (關(guān)系連續(xù)性);人際間理解與信息化 (信息化與關(guān)系連續(xù)性);照顧過(guò)程 (管理連續(xù)性)。其中人際間信任是最強(qiáng)的因子。結(jié)論 Chao連續(xù)性認(rèn)知量表所含特定情境項(xiàng)目難以解釋英國(guó)初級(jí)保健單位參試者數(shù)據(jù)流失和低反映率的原因。因而，在未做大的修訂前，Chao連續(xù)性認(rèn)知量表還不能用于照顧連續(xù)性的常規(guī)測(cè)量。研究者的發(fā)現(xiàn)反映了公認(rèn)的連續(xù)性維度，也支持照顧連續(xù)性是多維結(jié)構(gòu)的概念。研究者證實(shí)了呈現(xiàn)的因子結(jié)構(gòu)中跨維度的交疊界面。不難發(fā)現(xiàn)，可將信任和人際間理解視為所有照顧連續(xù)性患者認(rèn)知測(cè)量中有價(jià)值的組分。

原文見(jiàn):Hill KM，Twiddy M，Hewison J，et al.Measuring patient-perceived continuity of care for patients with longterm conditions in primary care ［J］. BMC Family Practice， 2014， 15 (1):191.Published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/191/abstract.