24式太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)對中老年女性高脂血癥患者血漿TXB2、6-K-PGF1α水平的影響

吳翊馨　張海平

(沈陽體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院，遼寧　沈陽　110102)

?

24式太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)對中老年女性高脂血癥患者血漿TXB2、6-K-PGF1α水平的影響

吳翊馨張海平

(沈陽體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院，遼寧沈陽110102)

〔摘要〕目的觀察傳統(tǒng)養(yǎng)生練習(xí)對中老年女性高脂血癥患者血漿血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)的影響。方法根據(jù)高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，篩選來自沈陽市金山社區(qū)和老年大學(xué)等地的40例中老年女性高脂血癥患者為研究對象，隨機(jī)平均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組采用正常的生活作息，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行為期24 w的24式太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后分別測定對照組和實(shí)驗(yàn)組血漿TXB2、6-K-PGF1α含量。結(jié)果太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組血漿TXB2含量顯著降低(P<0.05)，6-K-PGF1α含量顯著升高(P<0.05)，TXB2/6-K-PGF1α比值顯著降低(P<0.05)。 結(jié)論傳統(tǒng)養(yǎng)生練習(xí)能夠有效降低TXB2含量，提高6-K-PGF1α含量，對高脂血癥患者心血管疾病的預(yù)防具有重要意義。

〔關(guān)鍵詞〕24式太極拳；運(yùn)動(dòng)干預(yù)；高脂血癥；TXB2；6-K-PGF1α

第一作者：吳翊馨(1974-)，女，博士，副教授，主要從事運(yùn)動(dòng)生理學(xué)、體質(zhì)與健康研究。

高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病等心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，藥物雖然是防治高脂血癥的重要手段，但長期服藥也會(huì)產(chǎn)生許多副作用。研究表明，周期性的有氧運(yùn)動(dòng)對中老年人有調(diào)節(jié)血脂代謝、改善炎癥反應(yīng)和促進(jìn)身體健康的作用〔1,2〕。在眾多的傳統(tǒng)養(yǎng)生練習(xí)方法中，太極拳形、意、氣共同修煉，使其健身價(jià)值日益突顯，已成為大眾健身特別是中老年健身的最佳選擇之一〔3〕。太極拳運(yùn)動(dòng)屬于中小強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，長期練習(xí)可促進(jìn)血液循環(huán)，降低外周循環(huán)阻力，調(diào)節(jié)血脂代謝，提高心肺效能〔4〕。本研究通過觀察24式太極拳對中老年高脂血癥患者血漿血栓素(TX)B2、6酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)含量的變化，探索太極拳作為有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)脂代謝的機(jī)制。

1對象與方法

1.1研究對象根據(jù)高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，篩選來自沈陽市金山社區(qū)和老年大學(xué)等地的中老年女性高脂血癥患者40例，年齡(56.42±5.36)歲，身高(158.62±4.83)cm，體重(61.68±7.54)kg。研究對象近半年未接受過專業(yè)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并排除貧血、心力衰竭、運(yùn)動(dòng)受限等情況。實(shí)驗(yàn)前，每位研究對象都知曉實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)過程及可能出現(xiàn)的意外情況等，均知情同意。

1.2干預(yù)方法隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組各20例。實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行24 w的傳統(tǒng)養(yǎng)生練習(xí)，練習(xí)方式為24式太極拳，5次/w，60 min/次，心率控制在110～130次/min，并結(jié)合主觀感覺評價(jià)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以保證研究對象的絕對安全。對照組不進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)，保持原有生活習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)干預(yù)期間，通過健康教育使兩組對象保持其他體力活動(dòng)的統(tǒng)一。

1.3TXB2及6-K-PGF1α測定取受試者清晨空腹靜脈血5 ml，5℃下分離血清，TXB2及6-K-PGF1α分別采用放射免疫分析法、RIA法測定，嚴(yán)格按照試劑說明書要求操作。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.124 w太極拳練習(xí)前后TXB2水平變化實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組TXB2水平〔(156.88±44.69)pg/ml〕與對照組〔(156.52±45.35)pg/ml〕相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。24 w太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組TXB2水平〔(104.21±52.21)pg/ml〕與運(yùn)動(dòng)前相比顯著降低(P<0.05)，且比對照組〔(156.77±44.61)pg/ml〕顯著降低(P<0.05)。

2.224 w太極拳練習(xí)前后6-K-PGF1α水平變化實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組6-K-PGF1α水平〔(373.32±67.79)pg/ml〕與對照組〔(372.76±64.34)pg/ml〕相比沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。24 w太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組6-K-PGF1α水平〔(438.22±57.16)pg/ml〕與運(yùn)動(dòng)前相比顯著升高(P<0.05)，與對照組〔(371.35±63.76)pg/ml〕相比顯著升高(P<0.05)。

2.324 w太極拳練習(xí)前后TXB2/6-K-PGF1α比值變化對照組(1.437±0.436)和實(shí)驗(yàn)組(1.443±0.326)運(yùn)動(dòng)前TXB2/6-K-PGF1α比值沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。24 w太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組TXB2/6-K-PGF1α比值(1.064±0.339)與實(shí)驗(yàn)后對照組(1.439±0.445)相比顯著降低(P<0.05)。

3討論

TXA2可引起血小板聚集于血管內(nèi)皮，形成血栓和使動(dòng)脈血管平滑肌收縮，具有強(qiáng)烈的血小板聚集和促進(jìn)血管收縮作用，并可損傷動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞，促使動(dòng)脈粥樣硬化(AS)的發(fā)生〔5〕。TXA2生物半衰期約30 s，迅速代謝為無活性的TXB2。PGI2是由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的血小板聚集抑制劑和強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張劑，有保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)膜等作用，其生物半衰期約3 min，迅速代謝生成6-K-PGF1α〔6，7〕。由于TXA2和PGI2性質(zhì)極不穩(wěn)定，故一般常用測定其代謝產(chǎn)物反映其血漿水平。TXA2和PGI2是人體血管內(nèi)一對在生理功能上具有相反作用的最強(qiáng)拮抗劑〔8〕，并以一定比例存在，即TXB2/6-K-PGF1α≤1。二者保持平衡，對于維持正常的血液循環(huán)、減少內(nèi)皮損傷、減少血管舒縮失調(diào)、動(dòng)脈內(nèi)血栓形成是十分重要的。一旦二者平衡失調(diào)，則是造成血管內(nèi)血栓形成、造成腦梗死、心肌梗死等疾病的重要因素之一〔9〕。

高脂血癥時(shí)，血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平高于正常值，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平低于正常值，由此引起人體脂代謝紊亂〔10〕，并與多種疾病如AS、高血壓、糖尿病、腦卒中和脂肪肝等疾病密切相關(guān)，也是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一〔11〕。高脂血癥加重時(shí)主要表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，內(nèi)皮細(xì)胞膜破損后，釋放出大量TXA2入血，血漿TXA2升高。血漿TXA2升高后，內(nèi)皮細(xì)胞抗凝、抗細(xì)胞黏附和抗氧化功能減弱，血小板和移動(dòng)的單核細(xì)胞被吸引到損傷部位，反過來加重血管內(nèi)皮損傷，破壞內(nèi)皮的完整性和內(nèi)皮的自我修復(fù)〔12〕。同時(shí)，血漿TXA2以自分泌、旁分泌的方式作用于血管平滑肌細(xì)胞使其增生增厚，促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。血管內(nèi)皮損傷另一特征是PGI2生成減少或以非活性形式釋放出來，作用于損傷的血管內(nèi)皮上，信息傳遞功能障礙，不能發(fā)揮PGI2舒張血管、抑制血小板黏附形成血栓等抗AS的生物學(xué)效應(yīng)〔13〕。目前，運(yùn)動(dòng)對人體血漿TXA2和PGI2水平的影響已引起諸多學(xué)者們的關(guān)注，但現(xiàn)在有關(guān)研究尚少〔14〕。竇麗等〔15〕研究發(fā)現(xiàn)，HDL有利于PGI2合成,TXB2水平與脂質(zhì)過氧化(LPO)含量提高密切相關(guān)。長期有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉后，6-K-PGF1α/TXB2比值顯著提高，血漿LPD含量顯著下降，血漿HDL含量上升，推測長期有氧運(yùn)動(dòng)改善PGI2/TXA2系統(tǒng)平衡與降低血漿LPO水平和提高HDL-C含量有關(guān)。朱珊珊等〔16〕顯示多極運(yùn)動(dòng)可致血漿TXB2、 6-K-PGF1α升高，推測這可能是運(yùn)動(dòng)防治高血壓的機(jī)制之一。郭嫻等〔17〕的研究結(jié)果顯示，8 w游泳訓(xùn)練能顯著降低高蛋氨酸大鼠血漿Hcy水平，提高總NOS和6-K-PGF1α含量，降低TXB含量，改善內(nèi)皮舒縮功能，預(yù)防AS的發(fā)生發(fā)展。本研究結(jié)果提示，太極拳作為傳統(tǒng)的養(yǎng)生手段能夠有效降低TXA2，提高PGI2水平，調(diào)整TXA2/PGI2比值，使血管舒張、血流增加，減少血栓的形成，對中老年高脂血癥患者心血管疾病的預(yù)防具有重要意義。

4參考文獻(xiàn)

1范旭東，陳德明.國內(nèi)外高脂血癥運(yùn)動(dòng)干預(yù)工作情況述評〔J〕.沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007;26(6):56-9.

2鄒大進(jìn)，吳鴻.肥胖癥與脂代謝紊亂的診斷〔J〕.國際內(nèi)分泌代謝雜志，2006;26(1):1-5.

3阮哲.簡式太極拳練習(xí)過程中肌肉與呼吸、植物性神經(jīng)變化規(guī)律的研究〔D〕.北京：北京體育大學(xué)，2010.

4楊慧馨.中老年人太極拳健身運(yùn)動(dòng)處方研究〔D〕.上海：上海體育學(xué)院，2011.

5吳映曼.腦梗死與免疫、血脂、動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的研究〔J〕.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2002;4(2)：116-8.

6白潔，拓西平，張文俊.老年人運(yùn)動(dòng)與血脂、血糖關(guān)系的調(diào)查分析〔J〕.中華老年多器官疾病雜志，2011;31(10)：1332-5.

7崔榮榮.力竭運(yùn)動(dòng)對大鼠血漿PGI2、TXA2與心肌ACP、MDA和β-GLU的影響研究〔J〕.吉林體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011;27(1)：76-9.

8季麗萍，盧傳生.不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的游泳運(yùn)動(dòng)對老年人血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)影響的比較研究〔J〕.中國臨床康復(fù)，2010;6(23)：68-70.

9張松江，史紹蓉，鄒力祥.凝血纖溶系統(tǒng)與動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的關(guān)系及運(yùn)動(dòng)對其的影響〔J〕.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006;33(12)：2316-9.

10高從光.高脂血癥治療現(xiàn)狀〔J〕.現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2003;15(1):673-5.

11中華心血管病雜志編委會(huì)血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議〔J〕.中華心血管病雜志，1997;25(3)：169-75.

12孫莉敏，胡永善，吳毅.運(yùn)動(dòng)鍛煉對高脂血癥患者血脂指標(biāo)的影響〔J〕.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2010;21(1)：51-3.

13劉善云，丁忠，馬國棟.太極拳運(yùn)動(dòng)對血脂異?；颊哐兔庖咔虻鞍椎母深A(yù)作用〔J〕.天津體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007;22(4)：318-20.

14趙海軍，牛曉梅.太極拳鍛煉對中老年人血脂、脂蛋白代謝的影響〔J〕.體育學(xué)刊，2003;10(6)：61-2.

15竇麗，張鈞.有氧運(yùn)動(dòng)對高血壓大鼠血壓和血漿PGI2/TXA2系統(tǒng)的影響〔J〕.西安體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008;25(2)：76-8.

16朱珊珊，汪軍民，喻傳兵，等.健康人多極運(yùn)動(dòng)中血漿TXB2,6-K-PGF1α的變化〔J〕.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，1998;17(4)：373-4.

17郭嫻，李亮，劉文波，等.運(yùn)動(dòng)對飲食性高同型半膚氨酸血癥大鼠血管內(nèi)皮舒縮功能的影響〔J〕.沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014;33(5)：90-3.

〔2015-07-30修回〕

(編輯曲莉)

通訊作者：張海平(1964-)，男，博士，教授，主要從事體質(zhì)與健康、運(yùn)動(dòng)性疲勞與骨骼肌微損傷研究。

基金項(xiàng)目：國家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目(No.12CTY028)；國家科技部科技支撐計(jì)劃課題(2012BAK21B02-02)

〔中圖分類號〕R58

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2015)22-6503-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.22.091