關(guān)于提高臨床護(hù)理帶教水平的方法探討

湯安蓮

作者單位：十堰市鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院　普外1科　442500

【摘要】　通過(guò)對(duì)70名實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查分析，反應(yīng)出護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足、法律意識(shí)淡薄等問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)對(duì)策，以提高臨床帶教水平。

【關(guān)鍵詞】　護(hù)生　臨床帶教　方法

關(guān)于提高臨床護(hù)理帶教水平的方法探討

湯安蓮

作者單位：十堰市鄖陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院普外1科442500

【摘要】通過(guò)對(duì)70名實(shí)習(xí)學(xué)生的調(diào)查分析，反應(yīng)出護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足、法律意識(shí)淡薄等問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題提出相關(guān)對(duì)策，以提高臨床帶教水平。

【關(guān)鍵詞】護(hù)生臨床帶教方法

作者簡(jiǎn)介：湯安蓮，副主任護(hù)師，本科學(xué)歷。

doi:10.3969/j.issn.1672-4860.2015.06.060

收稿日期：2015-10-21

護(hù)生實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生將理論用于臨床的最初階段[1]，也是他們從學(xué)校走上臨床的第一步。為了提高臨床護(hù)理帶教水平，我科針對(duì)近一年實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.一般資料

隨機(jī)抽取2014年1月至2015年6月我科實(shí)習(xí)學(xué)生70名，其中大專(zhuān)生64名，本科生6名。

2.方法

通過(guò)不記名問(wèn)卷調(diào)查法，設(shè)計(jì)了實(shí)習(xí)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查表，請(qǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生逐一對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行問(wèn)答，共發(fā)放問(wèn)卷70份，收回68份，回收率97.1%。

3.調(diào)查內(nèi)容

包括對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)、工作態(tài)度、師生關(guān)系、敬業(yè)精神、受尊重情況、護(hù)患關(guān)系、心理狀態(tài)、法律知識(shí)、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作壓力、家庭情況、主觀能動(dòng)性、職業(yè)道德等內(nèi)容。

4.分析與對(duì)策

4.1調(diào)查顯示問(wèn)題分析

4.1.1護(hù)生對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)不足：被調(diào)查人數(shù)的40%認(rèn)為現(xiàn)實(shí)工作與想象差距太大，無(wú)論是護(hù)士形象還是工作內(nèi)容方面，導(dǎo)致部分護(hù)生有失落感。護(hù)理工作緊張而又忙碌，護(hù)生不愿意做剪指甲、為患者擦洗、倒大小便、協(xié)助進(jìn)食等基礎(chǔ)護(hù)理工作，工作中常常會(huì)遇到被患者誤解、不尊重現(xiàn)象，致使學(xué)生從思想上有抗拒感。

4.1.2護(hù)生個(gè)人素質(zhì)問(wèn)題：部分學(xué)生基礎(chǔ)較差，素質(zhì)較低。有些護(hù)生是初中就進(jìn)入護(hù)校，文化基礎(chǔ)差，在書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)別字現(xiàn)象。自律性不強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)找各種理由請(qǐng)假，甚至?xí)绻ぁ?/p>

4.1.3護(hù)生心理壓力大，適應(yīng)溝通能力欠佳：部分學(xué)生進(jìn)行入臨床后會(huì)心理緊張，這與工作繁忙，工作強(qiáng)度大有關(guān)，更重要的是陌生的人際關(guān)系，不僅與老師、醫(yī)生間陌生，與患者相處更是重點(diǎn)。一些學(xué)生受到當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀的影響，不知道與患者交流什么，不敢與患者溝通，擔(dān)心講錯(cuò)話(huà)。再就是學(xué)生在校學(xué)習(xí)理論多，實(shí)踐少，技術(shù)操作不熟練，再加上患者的不理解、指責(zé)，讓這些開(kāi)始進(jìn)入臨床的護(hù)生失去自信心，擔(dān)心自已不能勝任這項(xiàng)工作，同時(shí)也影響了學(xué)生的工作熱情。

4.1.4法律意識(shí)淡薄[2],相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠：如侵犯患者的隱私權(quán)、保密權(quán)、知情同意權(quán)，操作時(shí)不遵守操作規(guī)程造成過(guò)失犯罪，因不負(fù)責(zé)任造成瀆職罪，不清楚自已在工作中應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，不善于用法律的思維來(lái)分析問(wèn)題，給醫(yī)院工作帶來(lái)隱患。

4.1.5學(xué)生逆反心理：實(shí)習(xí)學(xué)生基本處于未成熟期，且大多是獨(dú)生子女，所以在進(jìn)入臨床后會(huì)有部分人員有逆反心理，原因包括：部分老師的工作態(tài)度不能為學(xué)生做表率，不被學(xué)生認(rèn)可；個(gè)別老師對(duì)學(xué)生期望值較高，一旦學(xué)生表現(xiàn)不好，老師會(huì)流露出失望情緒，讓學(xué)生產(chǎn)生逆反心理；學(xué)生在實(shí)習(xí)中經(jīng)常會(huì)有“跑腿”的活，造成學(xué)生不滿(mǎn)，產(chǎn)生逆反心理。

4.1.6帶教老師知識(shí)水平有限、缺乏帶教技巧：部分學(xué)生認(rèn)為老師教學(xué)方法不會(huì)變通，自身對(duì)一些疾病知識(shí)了解不透徹。有的老師在為學(xué)生講解操作或?qū)？浦R(shí)時(shí)，要么滔滔不絕，不考慮學(xué)生的接受能力，要么沉默寡言，懶得講解。個(gè)別老師擔(dān)心護(hù)生出錯(cuò)或太慢，不讓學(xué)生動(dòng)手；學(xué)生操作有誤時(shí)老師不分場(chǎng)合批評(píng)學(xué)生，不但使學(xué)生難堪，更易引起患者的不滿(mǎn)，引發(fā)醫(yī)療糾紛。

4.2對(duì)策

4.2.1加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)及職業(yè)道德教育：定期組織學(xué)生及帶教老師進(jìn)行法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并能將這些理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去，培養(yǎng)護(hù)生“以患者為中心”的意識(shí)和觀念。帶教老師要有高度的責(zé)任意識(shí)和敬業(yè)精神，同時(shí)多向?qū)W生講解工作中快樂(lè)、幸福感、成就感，指導(dǎo)她們樹(shù)立正確的服務(wù)理念。

4.2.2嚴(yán)格培訓(xùn)臨床帶教老師，重視對(duì)帶教老師的教育：定期對(duì)帶教老師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)前景的分析、探討和學(xué)習(xí)，使帶教老師轉(zhuǎn)變帶教觀念，樹(shù)立為護(hù)生服務(wù)的意識(shí)，從而保障護(hù)理安全。要讓熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，講究語(yǔ)言藝術(shù)，責(zé)任心強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，愛(ài)崗敬業(yè)，業(yè)務(wù)水平高的人擔(dān)任帶教老師。

4.2.3杜絕負(fù)面的非教學(xué)行為：在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，帶教老師可能會(huì)違反操作規(guī)程或規(guī)章制度，這些隨意的非教學(xué)行為，會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，不利于學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，所以教師在工作中必須執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

4.2.4提高護(hù)生與患者的溝通能力與技巧：在帶教過(guò)程中要加強(qiáng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力的培養(yǎng)， 要培養(yǎng)學(xué)生的自信心，同時(shí)護(hù)生要加強(qiáng)自身素質(zhì)的提升，熟練掌握疾病的健康指導(dǎo)常識(shí)及常見(jiàn)的疾病康復(fù)知識(shí)，取得患者的信任，從而增加自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)，提高操作技能。

4.2.5加強(qiáng)護(hù)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)：護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同的心理狀態(tài)，并會(huì)直接影響到護(hù)理工作質(zhì)量，特別是整體護(hù)理的開(kāi)展對(duì)護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)提出了更高的要求[3]。如學(xué)生在工作中會(huì)出現(xiàn)角色沖突、心理失衡等，老師應(yīng)從不同層面了解分析她們的心理，以感情接納、勸說(shuō)、暗示等方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)。

4.2.6重視安全教育，嚴(yán)格監(jiān)督指導(dǎo)：對(duì)護(hù)生進(jìn)行的技術(shù)操作，帶教老師要嚴(yán)格做到放手不放眼，對(duì)護(hù)生進(jìn)行的文件書(shū)寫(xiě)，帶教老師要做好示范，做好書(shū)寫(xiě)前指導(dǎo)練習(xí)，把關(guān)合格后再正式書(shū)寫(xiě)。

臨床帶教是培養(yǎng)護(hù)理后備人才的重要工程，工程質(zhì)量的好壞，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位,適應(yīng)患者護(hù)理需要，因此，我們必須加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教水平，從而提高我國(guó)整體護(hù)理水平。

參考文獻(xiàn)

1覃梅，陳寶玉.護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)際中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版)，2008，11:24.

2王紅姣，孫繼良，劉玲.關(guān)于強(qiáng)化護(hù)理管理中法律意識(shí)的思考[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(1)：46.

3戴肖松，黃平,等.護(hù)生職業(yè)心理素質(zhì)培養(yǎng)的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2006,4(4):348.