羊鏈球菌病及其診治體會(huì)

劉明福張全文

（1.內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟阿右旗巴丹吉林鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古阿拉善 737300；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟阿右旗畜牧獸醫(yī)站，內(nèi)蒙古阿拉善 737300）

羊鏈球菌病及其診治體會(huì)

劉明福1張全文2

（1.內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟阿右旗巴丹吉林鎮(zhèn)農(nóng)牧業(yè)服務(wù)中心，內(nèi)蒙古阿拉善 737300；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟阿右旗畜牧獸醫(yī)站，內(nèi)蒙古阿拉善 737300）

自2012年2月中旬開始，在阿拉善右旗阿朝蘇木、巴丹吉林鎮(zhèn)、雅布賴鎮(zhèn)部分牧民的羊群相繼發(fā)生以羔羊急性死亡、呼吸障礙為特征的傳染病，經(jīng)診斷為羊鏈球菌病。

1 發(fā)病情況

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，該病在阿拉善右旗的3個(gè)蘇木鎮(zhèn)，共有8個(gè)疫點(diǎn)，涉及9個(gè)牧戶的羊群（其中，阿朝蘇木5群，巴丹吉林鎮(zhèn)3群、雅布賴鎮(zhèn)1群），有3 000余只羊直接受到該病的威脅。在疫點(diǎn)羊群中，發(fā)病1 233只，羔羊發(fā)病率30%左右，大羊發(fā)病率5%～10%不等。發(fā)病羔羊不分品種、性別，以產(chǎn)后2個(gè)月以下的居多，月齡小的發(fā)病和死亡率較高。9個(gè)羊群共死亡羔羊220余只，個(gè)別羊群中也有大羊死亡共31只，治療數(shù)1 121只，治愈數(shù)920只，治愈率80.6%。

2 臨床癥狀

發(fā)病初期，患羊體溫升高，并伴隨有不同程度的呼吸困難、氣喘，精神不振、食欲下降等，多數(shù)患羊初期流漿液性鼻液，后期流粘膿性鼻液，個(gè)別羊鼻液中帶有血絲。眼結(jié)膜充血，嚴(yán)重的出現(xiàn)可視黏膜發(fā)紺（暗紫色）。有的病羊眼瞼、嘴唇、面頰等部位出現(xiàn)腫脹，有的可摸到下頜淋巴結(jié)腫脹、咽喉腫脹，羊只叫聲嘶啞。肺部聽診可聞支氣管狹窄音，病程較久的成年羊可聽到捻發(fā)音，還有的是肺部聽診一側(cè)肺音減弱，而另一側(cè)增強(qiáng)。有的病羔死前頭向后仰，即呈角弓反張姿勢(shì)。慢性病羊往往伴有腿瘸，痛苦的咳嗽等情況（成年羊多以此癥狀為主），羔羊發(fā)病后如不及時(shí)采取治療措施，多數(shù)在1～2 d死亡（急性病例在發(fā)病后2～3 h死亡）。

3 病理變化

剖檢以呼吸道受到損害為主，伴有全身不同程度的病理變化。眼觀血液黏稠、暗紅、凝固不良（要注意與炭疽的區(qū)別）；喉頭氣管黏膜充血，有的氣管和支氣管內(nèi)有白色（或淡紅色）泡沫狀黏液；咽部及喉頭黏膜下伴有不同程度的水腫；有的出現(xiàn)胸腔液增多；急性死亡的病例多有肺水腫、出血等病變，眼觀肺表面有點(diǎn)狀或成片的出血、充血變化，病程略長(zhǎng)的可出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)紫紅色（肝樣變化）；慢性和時(shí)間較久的病羔還可見(jiàn)到肺臟局部的肉樣病變；在成年羊，病程較久的可見(jiàn)到胸膜肺炎和心包炎病變，眼觀肺胸膜呈黃白色膠凍樣與胸壁粘連（也曾見(jiàn)到產(chǎn)后1 d死亡的羔羊典型的胸膜肺炎病變，說(shuō)明在胎兒期已經(jīng)受到感染，這種現(xiàn)象往往伴隨有巴氏桿菌病的感染，應(yīng)注意與單純的綿羊巴氏桿菌病的區(qū)別）；肺門淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)出現(xiàn)水腫和出血性炎癥，切面多汁（有的下頜淋巴結(jié)和腸系膜淋巴結(jié)也有類似的病變）；心臟擴(kuò)張變大，心耳腫大、充血、出血，心冠脂肪有出血點(diǎn)，有的心肌變性、壞死，眼觀可見(jiàn)黃白紅相間交錯(cuò)的花紋（呈虎斑心），還有的因心肌變性、變薄而松軟；有的脾微腫（切面外翻）；有的肝大，瘀血暗紫色，切面外翻和流出暗紅色的瘀血，有的膽囊腫大。還有的病例出現(xiàn)全身多處的漿膜、黏膜出血性病變。

4 實(shí)驗(yàn)室檢查

無(wú)菌采集心血、胸腔積液涂片，或無(wú)菌采集肝、脾、病變淋巴結(jié)等抹片，用革蘭氏或瑞士染色鏡檢，可見(jiàn)到大量的球菌呈單個(gè)或兩三個(gè)成短鏈排列，革蘭氏染色陽(yáng)性。在心血、腫脹的肝臟、胸腔積液中更易檢查到細(xì)菌。

5 診斷

根據(jù)發(fā)病情況、臨床癥狀和病理變化及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，診斷為羊鏈球菌病。

6 防治措施

檢查確認(rèn)本次引起羊鏈球菌病的病原體是C型敗血性鏈球菌，該菌對(duì)多種抗菌藥物和磺胺類藥物都較敏感。阿拉善右旗的本次發(fā)病采用青霉素和氟苯尼考等治療，取得了滿意的療效。

7 體會(huì)

為防控該病，建議盡快將該病列入我國(guó)法定預(yù)防的傳染病范圍內(nèi)。

7.1 減少死亡的措施

本病要早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，方能減少因病死亡。當(dāng)一個(gè)羊群發(fā)現(xiàn)有較多數(shù)量的羔羊出現(xiàn)以呼吸困難為主的癥狀并伴有急性死亡的病例時(shí)，就可懷疑有本病的存在，確診需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的病原體檢查。同時(shí)，在診斷過(guò)程中，要盡早對(duì)全群羔羊進(jìn)行預(yù)防性給藥，配合隔離治療病畜和消毒圈舍，一般都能取得理想的防治效果。對(duì)于成年羊發(fā)生的腿瘸和咳嗽等癥狀，也要采取抗菌治療的方法，防止形成慢性纖維素性胸膜肺炎和在羊群中長(zhǎng)久的存在“健康”帶菌的個(gè)體，造成羊鏈球菌病在一個(gè)羊群中的惡性循環(huán)。

7.2 計(jì)劃免疫

要徹底控制羊鏈球菌病，必須做好計(jì)劃免疫。在該病的易發(fā)區(qū)及受威脅區(qū)，要采用羊鏈球菌疫苗免疫預(yù)防，成年羊每年免疫一次，羔羊初免后3～4個(gè)月要加強(qiáng)免疫。阿右旗在本次疫情流行的預(yù)防上，調(diào)進(jìn)9萬(wàn)余頭份預(yù)防用疫苗實(shí)施免疫。采用羊只的尾根皮下注射，6月齡以上羊，1 ml/只，6月齡以下羊，0.5 ml/只，免疫效果較好。同時(shí)，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理是防病的最好措施。做好抓膘、保膘及保暖防風(fēng)、防凍、防擁擠。定期消滅羊體內(nèi)外寄生蟲。做好羊圈及場(chǎng)地、用具的消毒工作。在防疫該病的過(guò)程中，除按規(guī)定，合理處置病死動(dòng)物外，與病死牲畜接觸的獸醫(yī)人員和牧工要采取必要的防護(hù)消毒措施。特別是對(duì)病死動(dòng)物的處置，要防止皮貨商和不法分子剝皮、販賣病死動(dòng)物肉類，造成疫病擴(kuò)散。

7.3 病原體及病因分析

鏈球菌病是主要由β溶血性鏈球菌引起的多種人畜共患病的總稱。動(dòng)物鏈球菌病中以豬、牛、羊、馬、雞較常見(jiàn)，近年來(lái)，水貂、犢牛、兔和魚類也有發(fā)生鏈球菌病的報(bào)道。人鏈球菌病以猩紅熱較多見(jiàn)。鏈球菌病的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以引起種種化膿創(chuàng)和敗血癥，也可表現(xiàn)為各種局限性感染。鏈球菌病分布很廣，可嚴(yán)重威脅人畜健康[1]。病因分析：①周邊地區(qū)羊鏈球菌病疫情多發(fā)，多重視治療，沒(méi)有采取有效防控措施，特別是引種，易帶進(jìn)本病，威脅本地羊群；②近2年來(lái)，當(dāng)?shù)貙?duì)羊鏈球菌病畜防治不及時(shí)、不徹底，有的牧戶把死亡的羔羊在羊圈墻上放置較長(zhǎng)時(shí)間，導(dǎo)致羊鏈球菌病的潛在危害。另外，一些牧戶羊群發(fā)生咳嗽往往只當(dāng)是受熱咳嗽而灌服清熱止咳藥治療，死亡的牲畜又沒(méi)有進(jìn)行焚燒后深埋，更淡漠了對(duì)羊圈的消毒處理，導(dǎo)致羊鏈球菌病的潛在危險(xiǎn)。③2014年春季天氣干旱，風(fēng)沙較多，羊體較為乏弱，羊只上呼吸道抵抗力較弱，誘發(fā)本病。

7.4 發(fā)病機(jī)理

致病鏈球菌經(jīng)呼吸道或其他途徑（如，受損處的皮膚和黏膜）進(jìn)入機(jī)體后，首先在入侵處分裂繁殖，幼齡時(shí)菌體外面形成一層黏液狀莢膜，以保護(hù)細(xì)菌的生存。P型溶血性鏈球菌在代謝過(guò)程中，能產(chǎn)生一種透明質(zhì)酸酶。該酶能分解結(jié)締組織中的透明質(zhì)酸，使結(jié)締組織疏松，通透性增強(qiáng)，易于此菌在組織中擴(kuò)散、蔓延，很快進(jìn)入淋巴管和淋巴結(jié)。繼之沖破淋巴屏障，沿淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到血液中，引起菌血癥。臨床上表現(xiàn)體溫升高。由于細(xì)菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生的毒素作用，使大量紅細(xì)胞溶解，血液成分改變，血管壁受損和整個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生障礙，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬機(jī)能降低，以致發(fā)生熱性全身性敗血癥。最后導(dǎo)致各個(gè)實(shí)質(zhì)器官嚴(yán)重充血、出血，漿液腔出現(xiàn)大量漿液纖維蛋白。尤其是富有網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的器官和組織，發(fā)生明顯的病量改變，常常出現(xiàn)炎癥及退行性病變，如肝臟腫大，質(zhì)硬，膽囊腫大，膠樣浸潤(rùn)，脾臟腫大2～3倍，質(zhì)軟，骨髓出血等。當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí)，網(wǎng)狀分細(xì)菌在血液中消失，小部分細(xì)菌被局限在一定范圍內(nèi)或定居的關(guān)節(jié)囊內(nèi)，在變態(tài)反應(yīng)的基礎(chǔ)上引起關(guān)節(jié)發(fā)炎，表現(xiàn)懸蹄、跛行或有疼痛感。嚴(yán)重的引起膿腫。最后因咽喉腫脹窒息而死[2]。

[1] 孫曉林.牛羊猝死癥防治[M]. 北京：金盾出版社，2007，110.

[2] 孫曉林.牛羊猝死癥防治[M]. 北京：金盾出版社，2007，112-113.

劉明福（1967-），男，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病預(yù)防、診斷治療和動(dòng)物及其產(chǎn)品的產(chǎn)地和市場(chǎng)檢疫工作。