隔離病房患者的心理問題分析及護理對策

胡 瓊

四川省安縣中醫(yī)院，四川 安縣 622651

隔離病房患者的心理問題分析及護理對策

胡 瓊

四川省安縣中醫(yī)院，四川 安縣 622651

隔離病房患者因為環(huán)境的特殊性和缺乏對疾病的正確認知等，其心理問題比較突出，主要表現(xiàn)為恐懼和緊張、無效性否認、自我形象紊亂等方面，所以要做好隔離病房患者的護理工作，首先就要做好心理護理，了解患者的心理問題所在，有針對性的進行護理，從而提高護理質量。

隔離病房；心理問題；護理

隨著醫(yī)學技術發(fā)展和人們對心理問題認識不斷的提高，心理護理在治療過程中越來越發(fā)揮重要的作用，并日益受到重視?，F(xiàn)代心理護理已經廣泛應用于臨床各個科室，應用于護理工作的每個環(huán)節(jié)。隔離病房患者因為疾病和環(huán)境的特殊性，其心理問題是復雜多變的。

1 隔離病房患者常見心理反應

1.1 恐懼和緊張 隔離病房患者一般都是身患傳染性疾病，所以一旦確診需要隔離。而患者面對突然的隔離，一時間無法接受，缺乏心理準備?；颊呙鎸Ω綦x的環(huán)境和全副武裝的醫(yī)務人員，認為自己的病很重，缺乏對疾病的正確認識，容易出現(xiàn)恐懼和緊張的心理反應［1］。

1.2 無效性否認 隔離病房患者一部分是確診為傳染性疾病的，還有一般分為懷疑是傳染性疾病的。后一種患者因為癥狀較輕或不典型，需要暫時隔離觀察，但患者這時往往心理多表現(xiàn)為 “無效性否認”和抗拒，認為自己不是傳染病，不需要隔離［2］。

1.3 自我形象紊亂 患者對身體結構外觀功能的改變。在感受、認知、信念、價值觀等方面出現(xiàn)健康危機。如對一些器官移植的患者，總感覺移植的器官不是來自自身的就有異物感、排斥感。

1.4 憤怒與敵對 隔離病房患者心理容易產生不平衡。而這種不平衡容易導致其在面對家人和醫(yī)務人員時產生憤怒與敵對的心理情緒［3］。

1.5 孤獨與憂郁 隔離病房患者因為隔離斷絕了與外界的聯(lián)系，與外界的信息交流減少，同時因為隔離制度，患者家屬探視次數(shù)較少，容易使患者產生錯覺，覺得家人不關心自己、不重視自己，從而出現(xiàn)孤獨與憂郁［4］。

1.6 對各種儀器的依賴心理 有些患者病情較重，可能會用到呼吸機等治療性設備，長時間使用，部分患者容易產生依賴心理［5］，擔心停用醫(yī)療設備后疾病復發(fā)。

2 導致隔離病房患者不良心理反應的原因

2.1 疾病認知所致 對疾病的不正確認知是導致心理問題的重要原因。同一種疾病，同樣的嚴重程度，對疾病有正確認識的人，其不良心理反應發(fā)生的機率會明顯降低。對患者進行隔離，很多時候不是病有多么重，是否威脅到生命，而是其具有傳染性，而很多患者一旦隔離，往往認為病很重或得了不治之癥，這樣容易導致心理問題發(fā)生。

2.2 疾病和治療所致 很多傳染性疾病往往伴有發(fā)熱，而且多是持續(xù)性高熱，導致患者出現(xiàn)昏昏欲睡、精神差、乏力等不適，容易引起心理問題。同時一些創(chuàng)傷性的治療和檢查，容易導致患者恐懼心理；一些藥物，如異煙肼、利多卡因、激素的，容易引起情緒抑郁、幻覺、定向障礙、興奮等。

2.3 病室環(huán)境所致 隔離病房的物品擺設相對單調和簡單；隔離病房顏色也比較單調；隔離病房因為隔離制度的需要，一般都比較安靜，患者聽到最多的聲音可能是醫(yī)療設備工作時單調的響聲?；颊咴谶@樣的環(huán)境中再加上與醫(yī)護人員不能充分交流致患者產生消極情緒［6］。

3 隔離病房患者的心理護理措施

3.1 穩(wěn)定患者情緒 隔離病人多有不同程度的孤獨、恐懼、憂郁心理，部分人甚至對治療失去信心，尤其在治療效果不好的時候，很多人甚至產生自殺傾向。所以護理人員應該多關心患者，要有同情心，在對患者進行疾病相關解釋、治療和健康教育時，應該言語一致，這樣才能取得患者的信任，從而更好地配合治療。在護理的過程中盡量滿足病人情感上的需要，要根據(jù)不同患者的家庭背景、文化水平等進行針對性差異性護理［7］。對一些重癥患者要采取適當方式逐漸讓病人知道自己的病情，可通過細致的行為誘導，能使病人情緒漸趨穩(wěn)定，面對現(xiàn)實，從而配合醫(yī)務人員治療。

3.2 加強與患者溝通 進入隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，同時受醫(yī)院隔離制度的限制，家屬的探望是有限的，和醫(yī)務人員的交流也有限，所以導致來自各個方面的交流急劇減少，久之會導致溝通障礙，表現(xiàn)為孤獨感、憂郁。所以要加強與患者的溝通，認真傾聽患者來自肉體和心理不適的訴說，通過眼神、語言、手勢表達對患者的理解、關心。

3.3 幫助提高患者對疾病的認知能力 患者所產生的恐懼、敵對、對各種儀器依賴心理、緊張、憤怒等不良情緒，很多時候是由于對疾病的認識不正確所導致的［8］。所以要加強對患者的健康教育，通過細致、通俗的講解讓患者正確認識自身所患疾病，科學地看待疾病帶來的不適，調整自己的心態(tài)，積極配合治療。

綜上所述，因為環(huán)境、疾病認知、疾病和治療等原因，造成隔離病房患者心理問題較為突出，要提高護理質量，就必須對隔離病房患者制定針對性的心理護理措施。

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1007－8517（2015）12－0116－01

2015.03.14）

胡瓊，女，主管護師。