護(hù)理臨床帶教的體會(huì)

秦悅?cè)A

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

護(hù)理臨床帶教的體會(huì)

秦悅?cè)A

（吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

目的 提高五官科護(hù)理臨床帶教的質(zhì)量。方法 對(duì)我院2012年1月至2014年1月30名五官科護(hù)生、新生進(jìn)行思想、技術(shù)、心理能力培養(yǎng)。結(jié)果 新生經(jīng)過(guò)2～6個(gè)月臨床培訓(xùn)后對(duì)五官科護(hù)理技術(shù)掌握良好，品德高尚，心理素質(zhì)以及各種綜合素質(zhì)得到提高。結(jié)論 臨床?？茖?shí)習(xí)是護(hù)士成長(zhǎng)重要階段，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用型人才有著重要的意義。五官科的專業(yè)性較強(qiáng)，制定科學(xué)規(guī)范的管理制度，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵。

護(hù)理；臨床帶教

臨床五官科護(hù)理學(xué)是一門專科性強(qiáng)、精細(xì)操作多的學(xué)科，是護(hù)理課程的一個(gè)重要組成部分，臨床實(shí)習(xí)應(yīng)采用突出專業(yè)特色，培養(yǎng)和提高護(hù)生運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行綜合運(yùn)用，帶教的好壞關(guān)系到護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量，現(xiàn)將我科護(hù)理帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2012年1月至2014年1月我科30名新護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)生，男4名，女26名，年齡19～24歲，其中：中專2名，大專10名，18名本科。民族：漢族24名，少數(shù)民族6名。

1.2方法

1.2.1職業(yè)道德培養(yǎng)：科室要挑選綜合素質(zhì)好的資深老護(hù)士言傳身教，工作中帶教老師時(shí)刻以身作則，愛(ài)崗敬業(yè)，帶教老師不僅是臨床工作業(yè)務(wù)水平好，更重要的是要有一顆愛(ài)心，處處要以患者為中心，待患者熱情周到、耐心細(xì)致，能夠?yàn)榛颊咛峁M意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

有時(shí)臨床發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)患之間的矛盾往往不是因?yàn)樽o(hù)士本身技術(shù)不好，而是因?yàn)楸旧頉](méi)有職業(yè)道德，對(duì)患者粗暴、馬虎，導(dǎo)致一些醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。帶教老師要從點(diǎn)滴小事做起，為護(hù)生樹(shù)立榜樣，培養(yǎng)新生要有愛(ài)心、同情心，對(duì)待患者一視同仁，特別是我們科室有些操作一些新生嫌棄患者口腔氣味，操作中表現(xiàn)出不耐煩、厭惡的表情，帶教老師要善于注重護(hù)生職業(yè)道德教育，培養(yǎng)新生不嫌棄、充分理解尊重患者，激發(fā)護(hù)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)的崇高理想，培養(yǎng)學(xué)生一切以患者為中心的職業(yè)道德情操，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念從新生抓起，促進(jìn)白衣天使的光輝形象進(jìn)一步向縱深發(fā)展。

1.2.2業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)：要培養(yǎng)出護(hù)理第一線高素質(zhì)的專業(yè)人才，醫(yī)院和科室要根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制訂出合理的帶教計(jì)劃，帶教老師在臨床帶教前要因材施教，以身作則，培養(yǎng)新生掌握護(hù)理基礎(chǔ)操作技能和?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)，帶教老師圍繞以患者為中心來(lái)進(jìn)行人性化護(hù)理，操作時(shí)要認(rèn)真，不能把一些懶散的習(xí)慣帶給學(xué)生，老師護(hù)理工作態(tài)度對(duì)學(xué)生有舉足輕重的影響。

工作中要本著負(fù)責(zé)的態(tài)度嚴(yán)格的要求學(xué)生，新生也要虛心學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按老師要求工作，《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》第19條明確指出了護(hù)生要在帶教教師的嚴(yán)格指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程[1]。教老師引導(dǎo)護(hù)生從基礎(chǔ)操作入手，不斷觀看和琢磨老師操作，不急于求成，指導(dǎo)老師帶教中做到放手不放眼，多鼓勵(lì)學(xué)生打好護(hù)理的基礎(chǔ)，工作中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和“三查七對(duì)”制度，培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理安全的意識(shí)，護(hù)理安全它包括了一切護(hù)理缺陷和一切不安全的隱患[2]。例如急性結(jié)膜炎可由細(xì)菌或病毒引起，行結(jié)膜囊沖洗，護(hù)理的關(guān)鍵性措施是防止交叉感染，告知患者準(zhǔn)確地根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用有效滴眼液，不要隨意更換，不宜熱敷，禁忌包蓋，護(hù)士要特別強(qiáng)調(diào)本病具有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)注意的事項(xiàng)，以免造成流行性。

隨著科技的發(fā)展，多媒體課件制作也逐漸被90后新生喜歡，我科為了能夠更好的帶動(dòng)新生學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，老護(hù)士也不辭辛苦的準(zhǔn)備了一些課件，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在課件制作時(shí)帶注意應(yīng)注意文字準(zhǔn)確、清晰、顏色搭配適宜，避免華而不實(shí)而掩蓋教師教學(xué)的主導(dǎo)地位[3]?？剖疫\(yùn)用多媒體課件在最短時(shí)間內(nèi)加深新生對(duì)?？浦R(shí)的理解記憶，促進(jìn)工作積極性。

做好嚴(yán)要求、嚴(yán)把關(guān)、嚴(yán)考核，鼓勵(lì)護(hù)生向優(yōu)秀標(biāo)兵學(xué)習(xí)，比學(xué)趕幫超，增加護(hù)生職業(yè)榮譽(yù)感，培養(yǎng)護(hù)生將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。

1.2.3心理素質(zhì)和溝通技巧的培養(yǎng)：五官科?？菩暂^強(qiáng)，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求較高的學(xué)科，不少媒體報(bào)道五官科是醫(yī)患矛盾高發(fā)科室，患者對(duì)新護(hù)士的要求就更高了，一遇到不滿就時(shí)常產(chǎn)生口角，有時(shí)甚至對(duì)護(hù)士進(jìn)行人身傷害，所以，臨床新生的處事方法和處理突發(fā)事件的能力非常重要。

新生在工作初期往往會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮心理，如遇到面部受傷嚴(yán)重患者處置時(shí)可能產(chǎn)生抵觸的情緒，老師要每天主動(dòng)帶領(lǐng)新生做好護(hù)理查房巡視，嚴(yán)格執(zhí)行和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。主動(dòng)做好護(hù)、患之間的溝通，針對(duì)性指導(dǎo)患者?？谱o(hù)理，讓新生全程性和細(xì)致性觀察老師的做法，教會(huì)學(xué)生耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，盡可能地做到及時(shí)解決護(hù)理問(wèn)題，提高患者對(duì)護(hù)士的理解，教會(huì)新生在工作中抓好服務(wù)態(tài)度和服務(wù)藝術(shù)，充分運(yùn)用語(yǔ)言、肢體藝術(shù)，幫患者所需，急患者所急，使醫(yī)療護(hù)理糾紛的隱患消除在萌芽狀態(tài)中。

1.2.4健康教育：集體化教育與個(gè)體化教育相結(jié)合，共性問(wèn)題采取座談會(huì)等形式集體教育，不同職業(yè)、文化程度、環(huán)境、心理等進(jìn)行個(gè)體化差異教育，提高了人群對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，讓患者盡快認(rèn)知?？凭驮\常識(shí)，積極進(jìn)行常見(jiàn)病的防治教育，使患者盡快進(jìn)入治療、康復(fù)、預(yù)防狀態(tài)，能夠達(dá)到“加強(qiáng)預(yù)防，提高人的生命質(zhì)量，防治疾病，維護(hù)社會(huì)人群健康”的醫(yī)學(xué)目的。

2　結(jié) 果

新生經(jīng)過(guò)2～6個(gè)月臨床培訓(xùn)后對(duì)五官科護(hù)理技術(shù)掌握良好，能夠嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，30名新護(hù)士能夠愛(ài)崗敬業(yè)、思想品德高尚，對(duì)待患者有愛(ài)心，實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)良好，無(wú)醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，90%的患者反映滿意，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)過(guò)渡新生的心理素質(zhì)以及各種綜合素質(zhì)得到提高。

3　結(jié) 論

臨床?？茖?shí)習(xí)是護(hù)士成長(zhǎng)重要階段，臨床帶教老師要不斷提高自身綜合素質(zhì)，完善教學(xué)管理，能夠培養(yǎng)出一批技術(shù)過(guò)硬、醫(yī)德優(yōu)良的護(hù)理人才。五官科的專業(yè)性較強(qiáng)，臨床教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量[4]，我科帶教老師不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定合理?？茙Ы逃?jì)劃，因材施教，保證實(shí)習(xí)效果，在臨床護(hù)理工作中技術(shù)操作不馬虎，要嚴(yán)要求，做到放手不放眼，培養(yǎng)新生一切操作按規(guī)范，不省略步驟、走捷徑，杜絕散漫工作作風(fēng)，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。良好的技術(shù)水平還要有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，我科帶教老師一開(kāi)始就讓護(hù)生學(xué)會(huì)微笑服務(wù)，待患者熱情周到，老師首先樹(shù)立榜樣，幫助鼓勵(lì)護(hù)生主動(dòng)與患者交談，讓護(hù)生自己鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通能力，不斷提高培養(yǎng)護(hù)士健康教育的基本能力，做到護(hù)士反復(fù)講解、示范直至患者完全掌握，高年級(jí)護(hù)士帶動(dòng)新護(hù)士，加強(qiáng)臨床一對(duì)一的帶教指導(dǎo)，注重護(hù)生的職業(yè)道德教育和各種能力培養(yǎng)，對(duì)培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用型人才有著重要的意義。

五官科是一個(gè)多學(xué)科、多病種病區(qū)，科室在管理工作中制定科學(xué)規(guī)范的管理制度，護(hù)士長(zhǎng)要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師非常重要。根據(jù)我科患者治療周期短，工作量大，?？谱o(hù)理技術(shù)操作較多，護(hù)理人員在學(xué)歷層次、資歷、業(yè)務(wù)知識(shí)、技能等方法差異較大，且年齡結(jié)構(gòu)不盡合理[5]，帶教老師的選擇既要技術(shù)過(guò)硬，又要有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，能夠把握學(xué)生的心理狀態(tài)，有良好的溝通技巧，既幫助指導(dǎo)護(hù)士專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)，又根據(jù)新生特點(diǎn)指導(dǎo)學(xué)生技巧溝通，不斷培養(yǎng)護(hù)士提高職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在工作中帶教老師成功的帶教是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的關(guān)鍵。

[1] 姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:125.

[2] 李繼平.護(hù)理管理學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:173.

[3] 楊瑞,徐巧玲,楊群.多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2009,23（6C):1681.

[4] 張巖,吳海莉,尚少梅,等.臨床護(hù)理教師帶教態(tài)度及行為調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23（1):25.

[5] 張榮.五常法在耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12（6):229.

R47

C

1671-8194（2015）31-0298-02