責(zé)任制整體護(hù)理模式在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用效果觀察

龔琳瑯

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110005）

責(zé)任制整體護(hù)理模式在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用效果觀察

龔琳瑯

（沈陽市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110005）

目的 分析責(zé)任制整體護(hù)理模式在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年3月至2014年12月收治的輸入性惡性瘧疾患者30例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組15例。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采用責(zé)任制整體護(hù)理模式。對比分析兩組患者的住院天數(shù)、疾病認(rèn)知程度、治療依從性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間明顯短于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病認(rèn)知程度明顯高于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率為93.3%，對照組患者的治療依從率為80%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 責(zé)任制整體護(hù)理模式可以明顯提高輸入性惡性瘧疾患者的治療效果，患者可以提早出院，值得臨床廣泛推廣。

責(zé)任制整體護(hù)理；輸入性惡性瘧疾；治療依從性

惡性瘧疾是熱帶蟲媒傳染疾病中最為嚴(yán)重的一種，其主要在熱帶以及亞熱帶地區(qū)較為流行。近些年，輸入性瘧疾在我國的發(fā)病率逐漸呈上升趨勢。輸入性瘧疾的致病因和臨床表現(xiàn)均比較復(fù)雜，其可以同時(shí)引發(fā)細(xì)菌感染、損害患者的肝腎功能、溶血性尿毒綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥，如不經(jīng)過及時(shí)有效的治療和護(hù)理，將嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。為探討責(zé)任制整體護(hù)理模式在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用效果，本研究選取我院收治的輸入性惡性瘧疾患者，采用責(zé)任制整體護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：取我院2013年3月至2014年12月收治的輸入性惡性瘧疾患者30例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組15例。實(shí)驗(yàn)組中男13例，女2例，年齡22～46歲，平均年齡（34.5±3.8）歲，病程1～6d，平均病程（3.2±2.1）d；對照組患者中男12例，女3例，年齡23～47歲，平均年齡（35.9±4.2）歲，病程1～7d，平均病程（3.4±2.2）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者入院后均采取相同的基礎(chǔ)治療。對照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員對患者進(jìn)行隔離和消毒，指導(dǎo)患者多休息，定期監(jiān)測患者的體溫，觀察患者是否有寒戰(zhàn)情況。采用物理降溫的方法為患者降溫，保持患者的皮膚、衣物和床單的清潔和干燥。建議患者大量飲水，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食。護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確用藥，患者要禁食含酒精的飲料。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采用責(zé)任制整理護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士要向患者講解瘧疾的致病因、治療方法以及注意事項(xiàng)，要多與患者溝通，采用簡單、易懂的語言向患者講解，提高患者對疾病的了解程度。指導(dǎo)患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，科學(xué)鍛煉。嚴(yán)格按照責(zé)任護(hù)理制定的飲食方法進(jìn)行合理飲食?；颊哂捎趯膊×私廨^少，疾病發(fā)病時(shí)較為痛苦，多數(shù)患者存在緊張、焦慮的情緒，護(hù)理人員要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者保持積極、樂觀的治療心態(tài)，向患者展示優(yōu)秀的病例，以提高患者治療的依從性。責(zé)任護(hù)士要經(jīng)常與患者溝通，解決患者提出的問題，指導(dǎo)患者正確的配合治療。護(hù)理人員要密切關(guān)注黑尿熱、貧血、中毒性肝炎以及腦型瘧疾等并發(fā)癥的發(fā)生情況，根據(jù)并發(fā)癥情況采取正確的護(hù)理措施。

1.3評價(jià)指標(biāo)：對比分析兩組患者的住院天數(shù)、疾病認(rèn)知程度、治療依從性。治療依從性分為完全依從、部分依從和不依從。①完全依從：患者可以積極配合治療，按時(shí)合理用藥；②患者有時(shí)能夠配合治療，基本按照醫(yī)囑用藥；③不依從：患者完全不按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和用藥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 for windows對兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)資料（）表示，組間差距采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者平均住院時(shí)間為（8.25±1.76）d；對疾病認(rèn)知非常了解14例，認(rèn)知度為93.3%；完全依從9例，部分依從5例，不依從1例，治療依從性為93.3%。對照組患者平均住院時(shí)間為（9.56±1.82）d；對疾病認(rèn)知非常了解11例，認(rèn)知度為73.3%；完全依從8例，部分依從4例，不依從3例，治療依從性為80%。實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間、疾病認(rèn)知度、治療依從性等方面明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討 論

輸入性瘧疾發(fā)展速度較快、相關(guān)的并發(fā)癥多、并且一些癥狀與肝炎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病相似，極易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，嚴(yán)重了威脅患者生命[2]。因此，對于輸入性惡性瘧疾疾病。臨床上正確的分辨并采取必要的護(hù)理措施減緩病情是主要的治療手段。由于瘧疾的病情復(fù)雜，相關(guān)并發(fā)癥較多，患者往往會出現(xiàn)恐懼、焦慮的心理，護(hù)理人員要詳細(xì)向患者講解疾病的相關(guān)知識，消除患者的恐懼心理，使患者保持良好的心情面對疾病。責(zé)任制整體護(hù)理是目前臨床上主要采用的科學(xué)的、系統(tǒng)的護(hù)理管理措施，其強(qiáng)調(diào)對患者實(shí)施人文關(guān)懷，關(guān)注患者的心理變化，針對患者的特點(diǎn)實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從率為93.3%，對照組患者的治療依從率為80%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組。

綜上所述，責(zé)任制整體護(hù)理模式可以明顯提高輸入性惡性瘧疾患者的治療效果，患者可以提早出院，值得臨床廣泛推廣。

[1] 王連紅.責(zé)任制整體護(hù)理在輸入性惡性瘧疾中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25（18):2804-2806.

[2] 肖惠蘭,李丹,農(nóng)菲.70例惡性瘧疾患者的臨床特征及護(hù)理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34（1):111-112.

[3] 洪樹芹,范霞,張爾康.輸入性惡性瘧疾68例的臨床觀察護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9（7):87-88.

R473.5

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1671-8194（2015）31-0281-01