繼承創(chuàng)新話傳承
——李德新教授訪談錄之一

海英

(1.中國中醫(yī)科學(xué)院，北京100700;2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科，沈陽110032)

繼承創(chuàng)新話傳承
——李德新教授訪談錄之一

海英1，2

(1.中國中醫(yī)科學(xué)院，北京100700;2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腦病科，沈陽110032)

為深入挖掘傳承博士后合作導(dǎo)師李德新教授的學(xué)術(shù)思想、專業(yè)成就、形成脈絡(luò)及學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)，故就以下4個(gè)問題與導(dǎo)師進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流及深度訪談，即中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展問題、中醫(yī)藥傳承工作與國家博士后制度相結(jié)合的意義、學(xué)術(shù)思想的內(nèi)涵及如何準(zhǔn)確總結(jié)提煉學(xué)術(shù)思想、如何做好傳承博士后工作、提高科研能力和論文撰寫能力，這些真知灼見對于中醫(yī)藥及中國傳統(tǒng)文化的傳承具有重要的指導(dǎo)和借鑒意義。

治療;創(chuàng)新;學(xué)術(shù);訪談;李德新

1 繼承創(chuàng)新話傳承

1.1 海英:李老師您好，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，植根于中國傳統(tǒng)文化土壤幾千年的中醫(yī)學(xué)的生存環(huán)境發(fā)生了巨大改變，在此環(huán)境背景下否定中醫(yī)藥的聲音不斷出現(xiàn)，甚至曾經(jīng)瀕臨廢除的邊緣。國家相關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)專家不斷探索適合中醫(yī)的發(fā)展之路，以期中醫(yī)藥得到繼承與發(fā)展造福人類。在這樣的背景環(huán)境下請您談?wù)動嘘P(guān)中醫(yī)藥的繼承發(fā)展問題?

答:首先我要闡明的是中醫(yī)的廢存之說不僅僅是中醫(yī)、西醫(yī)的問題，而是近代西方文化傳入中國以來東西方文化差異碰撞、沖突的結(jié)果，只要存在中西文化的沖突，有關(guān)中醫(yī)的爭論就會存在。中醫(yī)學(xué)是植根于中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的基本精神和價(jià)值取向。它具有系統(tǒng)的理論和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是在中國古代哲學(xué)及其科學(xué)思維方式指導(dǎo)下，融自然、社會和文化于一體的一門學(xué)問，屬于自然科學(xué)范疇，但卻體現(xiàn)出整體性、人文性的突出優(yōu)勢。然而自近代西學(xué)東進(jìn)以來，西方還原理論的科學(xué)體系和中國傳統(tǒng)文化的整體論科學(xué)體系便發(fā)生碰撞與沖突，出現(xiàn)了“科玄之爭”、“中西體用”的思潮。在這種背景下，反映在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域形成了中醫(yī)與西醫(yī)之爭，視中醫(yī)學(xué)為傳統(tǒng)和落后，西醫(yī)學(xué)為先進(jìn)和科學(xué)。這場論爭涉及到如何對待傳統(tǒng)文化的根本問題。要正確的對待傳統(tǒng)文化需選其精華，棄其糟粕，并隨著時(shí)代的發(fā)展，不斷地豐富其科學(xué)內(nèi)涵，這是我們處理中醫(yī)學(xué)繼承與創(chuàng)新的思想準(zhǔn)則。中醫(yī)學(xué)要發(fā)展離不開創(chuàng)新，創(chuàng)新離不開繼承。我們要有一顆敬畏傳統(tǒng)和經(jīng)典之心，堅(jiān)持“文化自覺”“文化自信”“文化自強(qiáng)”。只有認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻理解、系統(tǒng)梳理、科學(xué)詮釋，才能繼承經(jīng)典、弘揚(yáng)傳統(tǒng);只有不斷豐富、發(fā)展、超越經(jīng)典和傳統(tǒng)，才能真正地將中醫(yī)學(xué)傳承下去，使之更具有時(shí)代的氣息和活力。適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展需要，結(jié)合自身的發(fā)展規(guī)律不斷尋求創(chuàng)新，充分吸收現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)、方法，走出一條自己的“自主創(chuàng)新”之路，是中醫(yī)面向現(xiàn)代化繼承與發(fā)展的必經(jīng)之路。

1.2 海英:中醫(yī)藥的發(fā)展需要順應(yīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律，同時(shí)又要遵循自身發(fā)展的規(guī)律。近幾十年，國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局針對“承接岐黃薪火，傳承中醫(yī)衣缽”開展了多種舉措，探索開創(chuàng)了多種名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承模式。更在2012年將中醫(yī)藥傳承工作與國家博士后制度結(jié)合起來，積極探索中醫(yī)藥發(fā)展的新途徑、新措施。作為國家中醫(yī)藥管理局第三四五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師及第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，您參與了繼承人攻讀臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)專業(yè)學(xué)位全國聯(lián)考考試大綱的制定與編寫，在老中醫(yī)藥專家經(jīng)驗(yàn)傳承工作的項(xiàng)目論證、實(shí)施過程中有很多建設(shè)性的意見和建議，那么您認(rèn)為中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承博士后這種創(chuàng)新性的傳承模式對于中醫(yī)藥傳承工作的意義是什么?

答:師承教育和師承學(xué)位制度是中醫(yī)藥高等教育和人才培養(yǎng)方法的重大創(chuàng)新。特別是師承學(xué)位教育和師承博士后工作，將中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)教育方式與現(xiàn)代教育方式緊密結(jié)合起來，又突出跟師學(xué)習(xí)、耳聞目濡、口傳心授及在臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，開創(chuàng)了中醫(yī)藥高層次傳承人才及中醫(yī)藥后繼學(xué)術(shù)帶頭人培養(yǎng)的新途徑、新措施，對提高中醫(yī)臨床人才的文化素養(yǎng)、中醫(yī)理論素養(yǎng)及中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維能力和運(yùn)用中醫(yī)理論解決臨床實(shí)際問題的能力均具有重大意義。

1.3 海英:名老中醫(yī)藥專家都是經(jīng)過了幾十年臨床實(shí)踐工作，積累了很多防治疾病的寶貴經(jīng)驗(yàn)，形成了自己獨(dú)特而系統(tǒng)的辨證思路。我認(rèn)為在傳承工作中總結(jié)提煉導(dǎo)師的學(xué)術(shù)思想并學(xué)習(xí)傳承是傳承工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)所在，您認(rèn)為應(yīng)該如何理解學(xué)術(shù)思想的內(nèi)涵呢?如何做才能準(zhǔn)確地總結(jié)提煉學(xué)術(shù)思想?

答:學(xué)術(shù)是指專門系統(tǒng)的學(xué)問。學(xué)問，一指學(xué)習(xí)和問難。“君子學(xué)以聚之，問以辯之”(《易乾》);二指知識、學(xué)識，系正確反映客觀事物的系統(tǒng)知識，故學(xué)術(shù)為專門、系統(tǒng)的知識。知識是人類在實(shí)踐中認(rèn)識世界所得到的信息、技藝、訣竅、真理、原則及其集合。換言之，知識是人類認(rèn)識的成果或結(jié)晶。按照不同的分類方法可將知識分為按反應(yīng)對象的深刻性分為生活知識和科學(xué)知識;依反映層次的系統(tǒng)性分為經(jīng)驗(yàn)知識和理論知識;按具體來源區(qū)分為直接知識和間接知識。中醫(yī)學(xué)的知識是數(shù)千年來中華民族的先哲，根據(jù)中國傳統(tǒng)哲學(xué)和思維所建立起來的觀念和方法，對人類生命、健康和疾病的規(guī)律性認(rèn)識和總結(jié)，屬于科學(xué)知識?？茖W(xué)理論是科學(xué)知識的體系或理論體系。中醫(yī)學(xué)理論是關(guān)于生命、健康和疾病本質(zhì)及其規(guī)律性相對正確的認(rèn)識，是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思想系統(tǒng)和理論框架的和諧統(tǒng)一，是源于經(jīng)驗(yàn)知識，融經(jīng)驗(yàn)知識和理論知識于一體的有機(jī)整體?？茖W(xué)思想是人類在科學(xué)活動中所運(yùn)用的具有系統(tǒng)性的思想觀念，是人類智力的集結(jié)、智慧的結(jié)晶，是認(rèn)識世界和改造世界的銳利武器?？茖W(xué)思想使科學(xué)知識成為條理化、系統(tǒng)化、理論化的知識體系。

所謂學(xué)術(shù)思想是指在學(xué)術(shù)活動中人們所遵循的觀念和方法，即科學(xué)思想和科學(xué)方法。中醫(yī)學(xué)作為知識體系，是一個(gè)有組織、有秩序的知識系統(tǒng)，體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化關(guān)于生命、健康和疾病的科學(xué)知識，是關(guān)于天人合一整體觀念和基于直覺意象思維的科學(xué)思想和科學(xué)方法，是關(guān)于“茍日新，日日新”，溫故知新，革故鼎新，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新的科學(xué)精神。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)知識，既有經(jīng)驗(yàn)知識又有理論知識。經(jīng)驗(yàn)知識為系統(tǒng)知識的初級形態(tài)，而理論知識則為系統(tǒng)知識的高級形態(tài)。只有將經(jīng)驗(yàn)知識上升為理論知識，才能使中醫(yī)學(xué)理論步入合理化、形式化、系統(tǒng)化的形態(tài)。

經(jīng)典著作和歷代文獻(xiàn)是中醫(yī)科學(xué)知識的載體。其所記載的知識既有經(jīng)驗(yàn)知識又有理論知識。在學(xué)習(xí)中，分清何者為經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的收集、整理和記錄，何者為由經(jīng)驗(yàn)事實(shí)而歸納、概括出來的理論認(rèn)識，從而探索及解決現(xiàn)實(shí)的臨床實(shí)踐問題時(shí)，怎樣運(yùn)用已有理論指導(dǎo)實(shí)踐或?qū)嵺`已有理論。發(fā)前人之未發(fā)，用新的理論解決實(shí)踐問題。揭示出繼承了什么?創(chuàng)新了什么?中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思想為中醫(yī)科學(xué)知識形成科學(xué)理論提供了基本觀念和方法論。中醫(yī)學(xué)的基本觀念和方法論是由中國古代哲學(xué)——?dú)庖辉摵完庩栁逍袑W(xué)說所決定的。天人合一，形神合一，知行合一，是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識生命、健康和疾病的基本觀念。以整體辨證、意象思維為特征的科學(xué)思維方式是中醫(yī)學(xué)的方法論。整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學(xué)科學(xué)思想的具體體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神是中國傳統(tǒng)文化精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體體現(xiàn)，是中醫(yī)學(xué)的靈魂和理想原則，是以敬畏生命、以人為貴、三才一體和諧與共為特色的求真務(wù)實(shí)和開拓創(chuàng)新的科學(xué)精神。

師承博士后工作是對合作導(dǎo)師學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)研究工作，包括學(xué)習(xí)、理解、梳理、詮釋、弘揚(yáng)和超越等系統(tǒng)的科學(xué)活動。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)可分為經(jīng)驗(yàn)知識和理論知識，經(jīng)驗(yàn)知識包括直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)。對于從事醫(yī)療工作的老中醫(yī)而言，稱之為臨床經(jīng)驗(yàn)是根據(jù)已有理論和前人經(jīng)驗(yàn)(間接經(jīng)驗(yàn))在臨床工作中親自觀察、實(shí)驗(yàn)、重復(fù)、證實(shí)而來的科學(xué)事實(shí)，即經(jīng)驗(yàn)知識(直接經(jīng)驗(yàn))。雖名為臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)為名老中醫(yī)的科學(xué)思想、科學(xué)方法、科學(xué)精神和科學(xué)知識用于認(rèn)識和解決現(xiàn)實(shí)臨床問題的積淀和結(jié)晶。因此，隨師侍診學(xué)習(xí)、掌握名老中醫(yī)辨證論治、理法方藥的思路、方法和技巧為博士后傳承工作的基石。足夠的臨床資料和堅(jiān)實(shí)的學(xué)術(shù)積累，是研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的依據(jù)和根本。換言之，臨床實(shí)踐是傳承工作的首務(wù)。名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)是通過臨床觀察和實(shí)踐所獲得的科學(xué)事實(shí)，是經(jīng)過整理和驗(yàn)證的科學(xué)事實(shí)，是知與行、理論與實(shí)踐相統(tǒng)一的產(chǎn)物。臨床經(jīng)驗(yàn)蘊(yùn)含著理論知識，因此在隨師侍診、積累足夠臨床資料的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)老師怎樣運(yùn)用已有知識來解決臨床問題，特別注意老師遇到已有理論難以系統(tǒng)、全面詮釋某些新的臨床問題時(shí)，怎樣師古而不泥古、敢于發(fā)前人之未發(fā)以新的理念來解決問題的，從中學(xué)習(xí)名老中醫(yī)在實(shí)踐中的繼承與創(chuàng)新?？傊?，學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想必須以臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，全面、系統(tǒng)、客觀地積累臨床事實(shí)。學(xué)習(xí)經(jīng)典，勤于臨床，用歷史的維度來審視名老中醫(yī)現(xiàn)實(shí)的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是學(xué)習(xí)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的基本原則。

1.4 海英:老師謝謝您的指導(dǎo)，經(jīng)過您的講解加深了我對傳承工作的理解，我非常榮幸能夠成為您的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承博士后，在您的指導(dǎo)下工作，懇請您在如何做好傳承博士后、提高科研能力和論文撰寫方面給我提幾點(diǎn)建議?

答:科學(xué)研究是根據(jù)已知而探索未知的實(shí)踐活動，科學(xué)研究具有繼承性和創(chuàng)新性的特點(diǎn)，創(chuàng)新性是科學(xué)研究的本質(zhì)特性。師承博士后工作是繼承名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)研究工作，其特點(diǎn)是以名老中醫(yī)藥專家為研究對象，以名老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想為關(guān)鍵科學(xué)問題，以名老中醫(yī)藥專家的臨床經(jīng)驗(yàn)為切入點(diǎn)，通過系統(tǒng)的繼承、整理名老中醫(yī)藥專家防治疾病的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并將經(jīng)驗(yàn)知識上升為理論知識，從而揭示其學(xué)術(shù)思想。這是一項(xiàng)復(fù)雜的、難度較大的研究工作，為完成這項(xiàng)艱巨的任務(wù)，要具備下列能力。

其一，探求知識的能力，即獨(dú)立、自主的學(xué)習(xí)能力。知識是能力的基礎(chǔ)，中國傳統(tǒng)文化特別是中國古代哲學(xué)、中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代相關(guān)學(xué)科等知識是師承博士后必備的知識。要具有強(qiáng)烈的求知欲，刻苦學(xué)之，不斷完善知識結(jié)構(gòu)，從而為繼承工作奠定基礎(chǔ)。

其二，提出科學(xué)問題的能力。科學(xué)問題是科研工作的靈魂。科研工作就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的過程。在跟著老師臨床實(shí)踐的過程中，善于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，通過讀書、思考及善于請教老師，搞清楚問題的含義和內(nèi)容，獨(dú)立給出問題的答案。

其三，提高科學(xué)思維能力。科學(xué)思維又稱科學(xué)思維方式，是科學(xué)詮釋自然的方式，也是構(gòu)建科學(xué)理論樣式。恩格斯說:“一個(gè)民族要想站在科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維?！北孀C思維和邏輯思維是人類思維的基本形態(tài)。中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式為意象思維，是形象地反映客觀事物的內(nèi)在本質(zhì)或規(guī)律的思維活動，體現(xiàn)出中國傳統(tǒng)文化的整體辨證思維方式和特征，具有意象性、具體性和非邏輯性。創(chuàng)造性思維是邏輯思維和形象思維的統(tǒng)一，是邏輯與非邏輯性的。形象思維是創(chuàng)造性思維的核心。師承博士后科研人員要在把握中醫(yī)傳統(tǒng)科學(xué)思維方式的基礎(chǔ)上，學(xué)會正確運(yùn)用傳統(tǒng)邏輯形式邏輯和現(xiàn)代邏輯辯證邏輯，養(yǎng)成良好的科學(xué)思維習(xí)慣，不斷地提高創(chuàng)造性思維能力。

科技寫作是科學(xué)工作者的一項(xiàng)基本功。科技寫作包括科學(xué)論文寫作和學(xué)術(shù)專著的寫作，不論是論文抑或?qū)Ｖ?，必須要有?chuàng)新性、學(xué)術(shù)性和可讀性，必須正確運(yùn)用規(guī)范的科學(xué)術(shù)語，概念必須明確，描述必須清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，推理合乎邏輯。就科學(xué)論文而言，大體可分為理論性、實(shí)驗(yàn)性和實(shí)用性三類。師承工作的學(xué)習(xí)主要為理論性和實(shí)用性兩者。提高科學(xué)寫作水平，非一日之功，也無速成的捷徑。讀書破萬卷，下筆如有神，要多讀書、多思考、勤于筆耕、熟能生巧。至于科學(xué)論文和學(xué)術(shù)專著的寫作規(guī)范、技巧和方法，可參考有關(guān)科學(xué)寫作特別是醫(yī)學(xué)寫作方面的專著?？傊?，讀經(jīng)典、多臨床、多實(shí)踐，是提高學(xué)術(shù)的必由之路。

1.5 海英:謝謝老師，與您的對話讓我受益匪淺，您的講解堅(jiān)定了我對做好中醫(yī)藥傳承工作的信心，也為我今后工作的開展指明了方向，實(shí)際工作中還會遇到很多問題，屆時(shí)我再向您請教。

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2015-01-18

海英(1969-)，女(蒙古族)，遼寧阜新人，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后，從事神經(jīng)內(nèi)科疾病的中西醫(yī)結(jié)合防治與研究。