中醫(yī)療法對(duì)腫瘤康復(fù)的意義

劉啟歐 王淑美* 李 舒

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 400016）

中醫(yī)療法對(duì)腫瘤康復(fù)的意義

劉啟歐 王淑美* 李 舒

（重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，重慶 400016）

腫瘤；中醫(yī)療法；康復(fù)

惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類健康的重要疾病。隨著研究的深入，緩解率已不再是治療腫瘤的最終目標(biāo)，以提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)的姑息療法已廣泛運(yùn)用于臨床[1]。Elvan等[2]研究發(fā)現(xiàn)減少運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)晚期肺癌患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，個(gè)體化治療也越來越受重視，F(xiàn)ereshteh[3]發(fā)現(xiàn)不同的音樂對(duì)不同類型的癌癥及不同個(gè)性的癌癥患者具有不同的作用。毫無疑問，中醫(yī)對(duì)腫瘤的康復(fù)治療具有極大的優(yōu)勢(shì)，通過調(diào)節(jié)情志、運(yùn)動(dòng)療法、針灸、音樂療法等調(diào)理腫瘤正是中醫(yī)的獨(dú)到之處。本文即是對(duì)中醫(yī)療法在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用作一綜述。

1　中醫(yī)辨證在腫瘤康復(fù)中的作用

中醫(yī)療法在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用越來越被大家認(rèn)可。西醫(yī)個(gè)體化治療與中醫(yī)的辨證論治不謀而合。在腫瘤康復(fù)中應(yīng)用辨證分型治療，不僅能減輕放化療的不良反應(yīng)，而且能夠減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間。中醫(yī)學(xué)主張調(diào)理陰陽，促進(jìn)陰平陽秘，這是腫瘤康復(fù)治療的基本原則。

2　調(diào)節(jié)情志對(duì)腫瘤康復(fù)的作用

中醫(yī)認(rèn)為情志失調(diào)是腫瘤形成的重要原因之一?！陡裰掠嗾摗酚涊d：“憂怒抑郁，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣積滯，遂成隱核，又名乳巖”；《素問》：“膈塞閉絕，上下不通，則暴憂之病也”。

2.1藥物調(diào)節(jié)情志：臨床中廣泛應(yīng)用中藥、方劑調(diào)節(jié)情志。陳杏清[4]等用解郁方（柴胡、延胡索、制香附、當(dāng)歸、白芍）治療腫瘤患者，結(jié)果顯示解郁方能緩解多種腫瘤（如：乳腺癌、呼吸道腫瘤、消化道腫瘤等）患者的情緒異常，并能改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

2.2注重心理療法：心理療法別具特色，一直以來都是臨床治療疾病的重要手段。常用的中醫(yī)心理療法包括：勸說開導(dǎo)、移情易性、暗示解惑、順情從欲。具體方法如下：①啟發(fā)誘導(dǎo)患者，解除患者的疑慮，提高患者的信心，主動(dòng)配合治療。②據(jù)患者病情、性格的不同而酌情運(yùn)用，旨在調(diào)神。③通過患者親友、單位及社會(huì)的配合，共同為癌癥患者奉獻(xiàn)更多愛心與人倫溫暖，以利于患者的身心康復(fù)[5]。

3　音樂療法的應(yīng)用

音樂療法是近幾年才受到關(guān)注的方法，而中醫(yī)理論自古就有五音入五臟的說法，五音為角、徵、宮、商、羽。五臟為肝、心、脾、肺、腎。宮調(diào)為長(zhǎng)夏音，具“土”的特性，主化，通脾，協(xié)調(diào)脾胃升降，兼能保肺利腎，患者孤獨(dú)苦悶時(shí)可多聽，如《藍(lán)色多瑙河》、《春江花月夜》等。商調(diào)為秋音，具“金”的特性，主收，通肺，促進(jìn)全身氣機(jī)內(nèi)收，調(diào)節(jié)肺氣宣降，兼養(yǎng)陰保肺、補(bǔ)腎利肝，患者悲傷絕望時(shí)可多聽，如《第五命運(yùn)交響曲》、《悲愴》交響曲等。角調(diào)為春音，具“木”的特性，主生，4食療在腫瘤康復(fù)中的應(yīng)用

通肝，能調(diào)節(jié)肝膽疏泄，兼助心調(diào)脾和胃，患者憤怒時(shí)可多聽，如《春之聲圓舞曲》、《春》等。徵調(diào)為夏音，具“火”的特性，通心，促進(jìn)全身氣機(jī)升提，益心陽、助心氣，兼助脾胃、利肺氣，患者絕望時(shí)可多聽，如《喜洋洋》、《步步高》等。羽調(diào)為冬音，具“水”的特性，主藏，通腎，促進(jìn)氣機(jī)下降，利于腎藏精，兼助肝陰、降心火，患者暴躁時(shí)可多聽，如《梁山伯與祝英臺(tái)》、《小夜曲》等[5-6]。

中醫(yī)有“藥食同源”的說法，食療在中醫(yī)中占有重要地位，是中醫(yī)的一大特色。食療也廣泛應(yīng)用于腫瘤康復(fù)治療中，其原則是：扶正固本，保護(hù)胃氣，調(diào)理陰陽[7]。

4.1扶正固本：腫瘤發(fā)生與正氣虛弱有密切聯(lián)系，因而扶正固本為腫瘤食療的首要原則，且臨證時(shí)需衡量氣血陰陽辨證施“膳”。氣虛者可食用珠玉二寶粥（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）、補(bǔ)虛正氣粥（《圣濟(jì)總錄》）、山藥清湯（《圣濟(jì)總錄》）、薏苡仁蓮子粥（《粥譜》）、百合薏苡蓮子羹（《本草綱目拾遺》）等[8]；陽虛者可食用羊肉羹、狗肉湯等；血虛者可食用桂圓紅棗粥等；陰虛者可食用地黃粥、黃精玉竹粥等[7]。放化療后食用菜花、甘藍(lán)、芹菜等減輕放療反應(yīng)；食用銀耳、綠茶抗輻射；食用生姜、無花果健胃止嘔[9]。

4.2保護(hù)胃氣：古人云：“有胃氣則生，無胃氣則死”，“胃氣一敗，百藥難施”，因此腫瘤的康復(fù)治療關(guān)鍵在于保護(hù)胃氣。顧護(hù)胃氣選用糯米粥、豇豆粥、紅棗粥、鴨汁粥等；提高食欲促消化可選陳皮鴨、白蘿卜餅、山碴神曲粥等[7]。

4.3調(diào)理陰陽：食療應(yīng)遵循“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”的原則進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。如陽偏勝者，可食用五汁飲、海帶冬瓜豆瓣湯等；而陰偏勝者，可食用當(dāng)歸生姜羊肉湯、肉桂甘草牛肉羹等[7]?？偠灾?，其目的在于恢復(fù)機(jī)體陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡。

5　針灸對(duì)腫瘤康復(fù)的影響

針灸對(duì)疾病的療效已獲得普遍認(rèn)同，其對(duì)腫瘤康復(fù)的作用主要有：①緩解癌癥疼痛。王盛春[10]等研究發(fā)現(xiàn)針刺加穴位注射組比嗎啡治療組鎮(zhèn)痛起效快，且在不良反應(yīng)方面優(yōu)于嗎啡組。②改善骨髓抑制反應(yīng)。周俊青[11]等將化療患者隨機(jī)分為針刺組和藥物組（口服維生素B、 嗎丁啉等），結(jié)果治療后針刺組的Hb、WBC、RBC數(shù)值均高于藥物組，且針刺組的有效率明顯高于藥物組。③減輕消化道反應(yīng)。王孝平[12]等發(fā)現(xiàn)針灸治療放化療后頑固性呃逆療效確切。④提高機(jī)體免疫力。有研究報(bào)道針灸不但能提高白細(xì)胞數(shù)量，還能提高白細(xì)胞的吞噬能力，預(yù)防感染、協(xié)助化療的順利完成[13]。

6　運(yùn)動(dòng)療法在腫瘤康復(fù)中的作用

運(yùn)動(dòng)有助于改善癌癥患者的一般狀況，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)免疫系統(tǒng)功能的提高[14]。中醫(yī)傳統(tǒng)功法，如傳統(tǒng)氣功、五禽戲、太極拳、練功十八法、八段錦。傳統(tǒng)氣功注重調(diào)整呼吸、身體活動(dòng)和意識(shí)，是以強(qiáng)身健體、防病治病為目的的鍛煉方法。它不僅可以改善人體的生理功能，也能改善人體的心理功能[6]。五禽戲是以模仿五種動(dòng)物的姿態(tài)來練習(xí)的一種功法，主要用于腫瘤康復(fù)時(shí)期四肢鍛煉；太極拳給人以一種輕松愉快的感覺，以自身暖和微汗為度，此功法適用于體力較差的腫瘤患者[15]。

惡性腫瘤已成為威脅人類生存的一個(gè)重大問題，由于其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，故尚無有效的根治方法。隨著中醫(yī)療法在腫瘤康復(fù)治療中的廣泛應(yīng)用，證實(shí)中醫(yī)對(duì)腫瘤康復(fù)具有可觀的療效，我們應(yīng)該重視、肯定它的作用，并善用這一傳統(tǒng)瑰寶。相信隨著研究的不斷深入，今后可從更多途徑研究治療腫瘤的方法，從而在腫瘤的防治上取得突破性進(jìn)展。

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R73

A

1671-8194（2015）34-0024-02

重慶市衛(wèi)生局課題，渝中醫(yī)［2012］41號(hào)；重慶市科委課題渝科發(fā)計(jì)字［2013］22號(hào)