產(chǎn)房護(hù)理人員急救護(hù)理技能的規(guī)范化培訓(xùn)探討

杜 麗

（山東省鄒城市人民醫(yī)院，山東 鄒城 273500）

產(chǎn)房護(hù)理人員急救護(hù)理技能的規(guī)范化培訓(xùn)探討

杜 麗

（山東省鄒城市人民醫(yī)院，山東 鄒城 273500）

目的 探討提高產(chǎn)房護(hù)理人員急救護(hù)理技能的規(guī)范化培訓(xùn)方法，以培養(yǎng)高素質(zhì)的產(chǎn)房急救護(hù)士，提高搶救成功率。方法選取我院現(xiàn)有的15名產(chǎn)房護(hù)理人員為研究對(duì)象，將其分為五組，每組3人，通過(guò)開展理論知識(shí)學(xué)習(xí)、急救操作技能培訓(xùn)和模擬搶救演示培訓(xùn)等方法對(duì)其進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，比較培訓(xùn)前后產(chǎn)房護(hù)理人員各項(xiàng)急救護(hù)理技能的考核情況和工作效率。結(jié)果經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，產(chǎn)房護(hù)理人員的新生兒復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、動(dòng)靜脈穿刺等考核分?jǐn)?shù)明顯高于培訓(xùn)前，比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，培訓(xùn)前后產(chǎn)房護(hù)理人員參與搶救時(shí)間、建立靜脈通路時(shí)間和氣管插管所需時(shí)間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；培訓(xùn)前患者的滿意度為80%，產(chǎn)后出血的搶救成功率為92%，新生兒窒息復(fù)蘇成功率為90%，培訓(xùn)后分別為96.67%、100%和100%，培訓(xùn)后患者的滿意度與搶救成功率均高于培訓(xùn)前，其中培訓(xùn)前后患者的滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施急救護(hù)理技能規(guī)范化培訓(xùn)是提高產(chǎn)房護(hù)理人員急救操作技能和綜合素質(zhì)的有效手段，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

急救護(hù)理技能；產(chǎn)房；規(guī)范化培訓(xùn)

近年來(lái)，人們的生活水平得到了很大的提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。在這種情況下，護(hù)理人員必須要不斷更新自己的專業(yè)知識(shí)，提高臨床操作技能，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求［1］。與其他科室相比，產(chǎn)房較為特殊，孕婦、胎兒和新生兒在分娩過(guò)程中極易發(fā)生意外，直接威脅母嬰的身體健康和生命安全。因此，對(duì)于產(chǎn)房護(hù)理人員而言，除了必須具備專業(yè)的理論知識(shí)和技能之外，還應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力［2］，通過(guò)富有針對(duì)性的規(guī)范化培訓(xùn)提升自己的急救護(hù)理技能，以保障母嬰安全。我院從2013年6月起開始對(duì)產(chǎn)房護(hù)理人員實(shí)施急救護(hù)理技能規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后效果令人滿意，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1研究對(duì)象：以我院現(xiàn)有的15名產(chǎn)房護(hù)理人員為研究對(duì)象，其中包括副主任護(hù)師5人，主管護(hù)師6例，助產(chǎn)士4人，均為女性。年齡23～48歲，平均（35.1±2.5）歲。

1.2方法：對(duì)上述護(hù)理人員均實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，將15名護(hù)理人員按職稱平均分為5組，每組3人，具體培訓(xùn)方法如下：①學(xué)習(xí)理論知識(shí)。每組以副主任護(hù)師為組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)傳授護(hù)理理論知識(shí)，詳細(xì)詳解疾病理論、急救護(hù)理技能，并與以往發(fā)生的有關(guān)病例相結(jié)合。通過(guò)集體討論并結(jié)合產(chǎn)房急救護(hù)理要點(diǎn)制定出具體疾病的搶救程序，之后提交主任和護(hù)士長(zhǎng)，由他們負(fù)責(zé)把關(guān)。②急救操作技能培訓(xùn)。產(chǎn)房急救操作技能主要有靜脈留置針、開口器與呼吸器的使用方法，加壓輸液輸血方法、氣管插管術(shù)和新生兒復(fù)蘇術(shù)。各小組組長(zhǎng)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下參加上述急救操作技能的訓(xùn)練，反復(fù)進(jìn)行操作分解練習(xí)和整體訓(xùn)練。在訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)注重細(xì)節(jié)，如在新生兒窒息復(fù)蘇中行正壓通氣時(shí)是否采用鼻吸位，面罩與面部是否銜接緊密，其大小是否合適，擠壓氣囊時(shí)在頻率和幅度方面是否符合要求等。這些細(xì)節(jié)問(wèn)題雖小，但卻直接關(guān)系著手術(shù)的成敗［3］。護(hù)士長(zhǎng)可將產(chǎn)房急救中涉及到的細(xì)節(jié)問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)，組織護(hù)理人員集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，盡量做到精益求精。③模擬搶救演示培訓(xùn)。進(jìn)行模擬訓(xùn)練時(shí)每小組的3個(gè)人應(yīng)做到分工明確，重點(diǎn)做好“應(yīng)急”和“配合”工作。以搶救新生兒窒息為例，可由一人準(zhǔn)備相關(guān)物品藥品，一人實(shí)施急救，另外一人負(fù)責(zé)觀察其生命體征與病情的變化情況，接著實(shí)施下一步急救措施。經(jīng)過(guò)多次訓(xùn)練后使護(hù)理人員熟悉搶救流程和搶救措施，做到忙而不亂、反應(yīng)敏捷，以最快的速度完成急救操作。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)：于培訓(xùn)后對(duì)急救護(hù)理操作進(jìn)行考核，由主任采用產(chǎn)科自制的考核評(píng)估表對(duì)護(hù)理人員的新生兒復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、動(dòng)靜脈穿刺等操作能力進(jìn)行考核，以100分為滿分。對(duì)比培訓(xùn)前后產(chǎn)房護(hù)理人員參與搶救時(shí)間、建立靜脈通路時(shí)間、氣管插管時(shí)間，于培訓(xùn)前后隨機(jī)抽取30例產(chǎn)房急診產(chǎn)婦做滿意度調(diào)查，分別抽取50例搶救病例統(tǒng)計(jì)產(chǎn)后出血的搶救成功率和新生兒窒息復(fù)蘇成功率，對(duì)護(hù)理滿意度和搶救成功率進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示各計(jì)量資料，以百分率表示計(jì)數(shù)資料，采用t或χ2對(duì)數(shù)據(jù)比較進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1產(chǎn)房護(hù)理人員培訓(xùn)前后急救護(hù)理操作考核情況：經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后，產(chǎn)房護(hù)理人員的新生兒復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、動(dòng)靜脈穿刺等考核分?jǐn)?shù)明顯高于培訓(xùn)前，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2產(chǎn)房護(hù)理人員培訓(xùn)前后的工作效率：培訓(xùn)前后產(chǎn)房護(hù)理人員參與搶救時(shí)間、建立靜脈通路時(shí)間和氣管插管所需時(shí)間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3培訓(xùn)前后患者的滿意度及搶救成功率：培訓(xùn)前患者的滿意度為80%（24/30），產(chǎn)后出血的搶救成功率為92%（46/50），新生兒窒息復(fù)蘇成功率為90%（45/50），培訓(xùn)后分別為96.67%（29/30）、100%和100%，培訓(xùn)后患者的滿意度與搶救成功率均高于培訓(xùn)前，其中培訓(xùn)前后患者的滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

產(chǎn)房急救護(hù)理技能規(guī)范化培訓(xùn)主要包括理論知識(shí)學(xué)習(xí)、急救操作技能培訓(xùn)和模擬搶救演示培訓(xùn)等內(nèi)容，經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)之后產(chǎn)房護(hù)理人員可通過(guò)學(xué)習(xí)提高自身的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平，熟悉各項(xiàng)搶救流程，掌握扎實(shí)的急救護(hù)理技能，更好的勝任產(chǎn)房急救工作。

現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備果斷決策和快速評(píng)估病情的能力，能在最短時(shí)間內(nèi)有效完成急救操作，在搶救過(guò)程中處變不驚，熟練完成操作流程，做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，切實(shí)提高急救護(hù)理水平。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)有助于提高產(chǎn)房護(hù)理人員的心理適應(yīng)能力，在應(yīng)急狀態(tài)下讓自己的技術(shù)、意志和心智處于最佳狀態(tài)，提高實(shí)際搶救中操作技術(shù)的穩(wěn)定性。急救服務(wù)意識(shí)是衡量護(hù)理人員急救護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)可培養(yǎng)護(hù)理人員的急救意識(shí)和操作能力，增強(qiáng)對(duì)病情發(fā)展變化的判斷能力，能在醫(yī)師到來(lái)之前及時(shí)有效的實(shí)施搶救，為搶救成功奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，在模擬搶救中還能充分暴露出護(hù)理人員存在的問(wèn)題，然后在反復(fù)模擬訓(xùn)練中及時(shí)加以糾正和解決，避免在實(shí)際搶救中延誤時(shí)機(jī)，導(dǎo)致?lián)尵仁　?/p>

［1］張春艷.護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，8（7）:47.

［2］白建峰.產(chǎn)房護(hù)理人員急救護(hù)理技能規(guī)范化培訓(xùn)探討［J］.護(hù)理研究，2012，26（12）:3345-3346.

［3］周鐵君，張瓊玉，曹偉.急救護(hù)理技能實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)的探討［J］.中外婦兒健康，2011，19（9）:26-27.

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1671-8194（2015）23-0296-02