消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策

陳玉英

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害與防護(hù)對(duì)策

陳玉英

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的總結(jié)消毒供應(yīng)中心存在的危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施。方法對(duì)可能影響消毒供應(yīng)中心工作人員身體健康的危害因素，提出相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策。結(jié)果通過(guò)加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)生物、物理、化學(xué)因素等危害的預(yù)防意識(shí)，減少職業(yè)傷害。結(jié)論提高自我防范意識(shí)，規(guī)范操作流程，采取有效的防護(hù)措施，減少工作人員的職業(yè)危害。

消毒供應(yīng)中心；職業(yè)危害；防護(hù)措施

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院中的一個(gè)特殊的科室，主要負(fù)責(zé)全院可重復(fù)使用的物品的回收、清洗、消毒、儲(chǔ)存和發(fā)放等工作。工作人員每天接觸被患者血液、體液、分泌物等污染的物品，有發(fā)生職業(yè)損傷和暴露性感染的潛在危險(xiǎn)。如果不做好自我防護(hù)，就會(huì)對(duì)健康造成損害，因此本文主要總結(jié)消毒供應(yīng)中心可能存在的職業(yè)危害，并提出相應(yīng)的防護(hù)措施。

1　消毒供應(yīng)中心存在的危害因素

1.1化學(xué)因素：化學(xué)消毒劑。消毒供應(yīng)中心使用最多的是含氯消毒劑，具有較強(qiáng)的腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性等，長(zhǎng)期接觸會(huì)對(duì)人體皮膚、眼睛、呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等造成一定的危害。

1.2物理因素：①銳利器械損傷：銳器傷是工作中常見的一種職業(yè)危害，消毒供應(yīng)中心的工作人員在回收、清點(diǎn)被病原微生物污染的銳利器械如刀、剪等物品時(shí)，如不注意操作，極易造成感染。②噪音：消毒供應(yīng)中心噪音非常嚴(yán)重，來(lái)源于各類清洗機(jī)、干燥機(jī)、脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器等，以及金屬物的碰撞所發(fā)出的聲響。噪音會(huì)帶給人生理和心理上的危害，長(zhǎng)期處在這種環(huán)境中，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生各種影響，例如：失眠、頭痛、聽力減退、耳鳴、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等損害。③高溫：消毒供應(yīng)中心的工作人員每天要對(duì)大量物品進(jìn)行清洗、消毒、滅菌等，各種清洗消毒機(jī)、烘干機(jī)、高壓蒸汽滅菌器等操作不當(dāng)，易致燙傷。特別是在夏季，空氣溫度高，濕度大，高壓蒸汽滅菌器的柜門，擱物架等滅菌后，溫度特別高，不易散熱，在加上工作人員夏天穿短袖衣服，稍不注意，就會(huì)發(fā)生燙傷。

1.3生物因素：消毒供應(yīng)中心護(hù)士每天回收處理大量的物品，回收物中有大量的被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的物品，在接觸這些物品時(shí)，被感染的機(jī)會(huì)就會(huì)高于其他醫(yī)務(wù)人員。進(jìn)行超聲清洗時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠會(huì)散發(fā)于空氣中；使用水槍清洗管腔器械時(shí)，在操作過(guò)程中容易將污漬反沖于護(hù)士的臉上身上；氣槍吹氣時(shí)，也極易將水濺到其他地方。

2　防護(hù)措施

2.1化學(xué)危害的防護(hù)措施：正確使用各種消毒劑 配制消毒液時(shí)，應(yīng)戴好帽子、口罩，做到現(xiàn)用現(xiàn)配，配制準(zhǔn)確，減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害。將消毒劑密閉儲(chǔ)存，防止其揮發(fā)至空氣中，給工作人員帶來(lái)傷害。采用對(duì)人體和環(huán)境無(wú)刺激、無(wú)污染、有效、安全、無(wú)殘留毒性、有利于環(huán)保的酸性氧化電位水（EOW）對(duì)物體表面、地面、容器等進(jìn)行清洗消毒［2］。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心環(huán)境及空氣的自然通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

2.2物理危害的防護(hù)措施：①避免銳利器械損傷：工作人員在回收、清洗處理被污染的器械時(shí)，除做好自身防護(hù)外，還要嚴(yán)格地按照操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作。②噪音的防護(hù)：為減少噪音的損害，應(yīng)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心各種機(jī)器設(shè)備的保養(yǎng)和維修，遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明手冊(cè)定期對(duì)清洗機(jī)、滅菌器等進(jìn)行日常的維護(hù)和保養(yǎng)，滅菌器柜門里的軸輪要定期加潤(rùn)滑劑，以保證機(jī)器性能良好，正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各類滅菌設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。③避免燙傷：全自動(dòng)清洗機(jī)及烘干機(jī)的工作結(jié)束后，從機(jī)器中拿取物品時(shí)，要戴防燙功能的手套，接觸高溫物品時(shí)應(yīng)做好防護(hù)措施，穿長(zhǎng)袖衣物［3］，高壓蒸汽滅菌器運(yùn)行時(shí)，工作人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，密切觀察工作儀表的各項(xiàng)指標(biāo)。拿取物品時(shí)應(yīng)小心謹(jǐn)慎，戴防燙功能的手套，避免燙傷的發(fā)生。還有科室還配備了燙傷膏，紗布等物品，及時(shí)有效的預(yù)防燙傷的發(fā)生。④粉塵的防護(hù)：在進(jìn)行各種物品包裝時(shí)，戴好帽子、口罩及一次性手套，確保自身防范措施得當(dāng)，防止污染源進(jìn)入呼吸道造成自身?yè)p傷。不經(jīng)常使用的器械，包裝采用一次性醫(yī)用無(wú)紡布進(jìn)行包裝，減少布類纖維污染，使有效期從1周延長(zhǎng)到半年，避免了不必要的反復(fù)清洗、消毒、包裝、滅菌，降低包裝成本，減少工作量。

2.3生物危害的防護(hù)措施：規(guī)范消毒供應(yīng)中心的操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心工作人員專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，增強(qiáng)自我防范意識(shí)，定期組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)，加強(qiáng)自身安全健康保護(hù)，預(yù)防感染的發(fā)生。工作人員在回收、分類、清洗被帶有病毒血液污染的器械時(shí)，要穿防滲透隔離衣、戴帽子、口罩、戴雙層手套，穿防護(hù)鞋等，必要時(shí)可使用護(hù)目鏡或面罩，做好防護(hù)措施后再進(jìn)行操作，操作時(shí)要仔細(xì)、輕柔，以防液體濺出造成對(duì)工作人員的損害。

2.4心理危害的防護(hù)措施：根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作性質(zhì)，合理安排工作時(shí)間，合理排班，加強(qiáng)工作的科學(xué)性，小組成員之間既有分工，又有合作，勞逸結(jié)合，創(chuàng)建一個(gè)和諧安全的工作環(huán)境。組織消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行體操鍛煉，預(yù)防下肢靜脈曲張和頸、腰椎的病變。

3　討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院對(duì)各科室進(jìn)行接觸最多的部門，消毒供應(yīng)中心的工作繁雜，且存在很大的潛在危險(xiǎn)。因此，提高消毒供應(yīng)中心工作人員的危險(xiǎn)意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，履行崗位職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各崗位操作流程，改善工作環(huán)境，自覺(jué)地將防護(hù)措施應(yīng)用到日常工作中，將職業(yè)危害將到最低。

［1］孫艷華，趙慶蘭，王秀琴.供應(yīng)室工作人員的危險(xiǎn)因素分析及安全防護(hù)［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（13）:1911.

［2］曾新平，唐文偉，莊琳懿，等.酸性氧化電位水的研究進(jìn)展［J］.中國(guó)消毒學(xué)雜志，2008，25（1）:67.

［3］劉承軍，邱玲玲.現(xiàn)代醫(yī)院中心供應(yīng)室管理［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（9）:1027.

R187；R135

C

1671-8194（2015）23-0290-01