急診患者的心理分析及護(hù)理

朱海妍

（圖們市人民醫(yī)院感染性疾病科，吉林 圖們 133100）

急診患者的心理分析及護(hù)理

朱海妍

（圖們市人民醫(yī)院感染性疾病科，吉林 圖們 133100）

急診患者多發(fā)病急、病情復(fù)雜而且患者及家屬的情緒也是極不穩(wěn)定，護(hù)士除了要具有嫻熟的護(hù)理操作技能和理論知識(shí)外，還要了解和掌握急診患者的心理狀態(tài)及心理護(hù)理要點(diǎn)，這樣才能更好的和患者溝通，使患者就診時(shí)有安全感，增加滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，從而積極配合治療，達(dá)到滿意和康復(fù)。

急診患者；心理分析；心理護(hù)理

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院和患者對(duì)護(hù)士的要求越來越高，要求護(hù)理人員不但要有熟練的專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)重視急診患者的心理護(hù)理，提高搶救質(zhì)量。急診患者發(fā)病急、病情危重、心理準(zhǔn)備少是其特點(diǎn)。對(duì)于危重患者搶救成功與否，一方面取決于醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和急救能力；另一方面護(hù)士對(duì)患者心理狀態(tài)的護(hù)理也起了十分重要的作用。急診患者在就診時(shí)由于各種不同原因，引起患者出現(xiàn)恐懼、急躁、敏感等心理問題。

1　急診患者的幾種主要心理特征分析

1.1恐懼：當(dāng)患者就診后對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員及要接受的各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理都很陌生也很排斥，且極度敏感，患者自感瀕死感，擔(dān)心因?yàn)闄z查搶救不及時(shí)而危及生命，擔(dān)心從沒有見過的一些急救設(shè)備產(chǎn)生后遺癥，擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平不夠好，從而產(chǎn)生的心理恐懼。

1.2焦慮：是由緊張、擔(dān)心等感受交織而成的一種復(fù)雜的情緒反應(yīng)，患者為交感神經(jīng)功能亢奮，如心率加快、血壓升高、呼吸加深加快、脈搏增快、肌張力降低、皮膚蒼白等。有些焦慮不僅表現(xiàn)在患者身上，也表現(xiàn)在家屬的精神上，在安撫患者的同時(shí)，也要做好家屬的心理工作。

1.3抑郁：多發(fā)生在反復(fù)發(fā)作，病程遷延不愈的慢性病患者，如慢性腎功能衰竭、支氣管哮喘急性發(fā)作等，表現(xiàn)為悲觀失望、壓抑、對(duì)生活失去信心、甚至一時(shí)想不通而產(chǎn)生輕生念，由于突然患病一時(shí)難以接受，無法馬上進(jìn)入患者這個(gè)角色，覺得自己對(duì)家庭、社會(huì)已無價(jià)值，生活又不能自理、又要長(zhǎng)期牽連家人，因而情緒低落，產(chǎn)生抑郁情緒。

2　急診患者的心理護(hù)理

2.1建立良好的第一印象：急診的護(hù)患交往不同于平常，患者沒有機(jī)會(huì)了解護(hù)士以及對(duì)護(hù)士的最初印象。因此，能否使患者建立起對(duì)護(hù)士的信任，護(hù)士給患者的第一印象尤其重要。第一印象源于護(hù)士良好的職業(yè)素質(zhì)和表情，主要體現(xiàn)在：①具有高度的同情心，在患者不堪忍受病痛折磨，拒絕合作時(shí)，護(hù)士應(yīng)耐心撫慰患者，能夠換位思考，并向其解釋病情的過程，能始終保持沉著、冷靜的情緒，對(duì)患者在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的喪失理智的行為，采取“冷處理”的方法，勸解其面對(duì)現(xiàn)實(shí)。②能注重語言、舉止、神態(tài)、語調(diào)上滿足患者的心理需要。如對(duì)老年患者施以尊稱和扶助，對(duì)喪失生活勇氣的青年患者予以關(guān)注等。嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，緊張而有秩序地工作，是消除患者負(fù)性情緒的一劑良方。

2.2掌握溝通技巧改善護(hù)患關(guān)系：及時(shí)有效的溝通可以避免患者及其家屬因?qū)︶t(yī)療護(hù)理工作的不理解而產(chǎn)生的誤會(huì)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。①理解患者的感受，體諒患者。護(hù)士良好的支持性的溝通技巧可減少患者的恐懼及焦慮，在治療同時(shí)安慰患者，給予患者心理支持。在與患者的溝通過程中，注意維護(hù)患者的自尊和人格，對(duì)患者說話時(shí)語氣要溫和，誠懇并盡量鼓勵(lì)患者說出自己的想法，講明未查明病情前使用藥物的危害性，使患者理解并配合治療，從而減輕心理上的負(fù)擔(dān)。②護(hù)理人員一定要對(duì)患者所反映的信息或非語言信息及時(shí)做出反應(yīng)，這樣不僅可以及時(shí)地處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使患者感受到的關(guān)心、溫暖及重視，加深護(hù)患關(guān)系。有些患者陪護(hù)人員很多，因?yàn)閾?dān)心患者護(hù)士應(yīng)耐心做好解釋工作，讓患者充分休息。護(hù)士要如實(shí)回答，家屬提出的問題，以取得家屬的理解和支持。

3　實(shí)施心理護(hù)理的幾個(gè)原則

急診患者的心理狀態(tài)千差萬別，復(fù)雜多變，護(hù)士要及時(shí)觀察并注意變化：①根據(jù)患者病情的輕重緩急，首先處理緊急的、嚴(yán)重危害身心的問題，有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理方可取得良效。主動(dòng)對(duì)患者的病情變化、治療過程及效果做出恰當(dāng)?shù)慕忉專瑤椭颊呓⒈匾男睦頊?zhǔn)備。如既往健康者得了急病，有的已感心理壓力很大，再接受從未遇到過的檢查、治療，容易產(chǎn)生恐懼和顧慮。要耐心地向患者說明意義，得到患者積極、主動(dòng)的合作。②做到與患者能夠換位思考，防止患者可能造成的心理創(chuàng)傷。如親人突然亡故的刺激可使一個(gè)健康者暈厥倒地、臥床不起，成為急診患者。安慰時(shí)應(yīng)注意策略，使其有一個(gè)逐步認(rèn)可事實(shí)的心理準(zhǔn)備過程，建立較好的心理應(yīng)付機(jī)制。

總之，護(hù)士要重視語言和神態(tài)的學(xué)習(xí)與修養(yǎng)，深刻認(rèn)識(shí)到交流對(duì)治療疾病的重要作用，努力掌握語言技巧以達(dá)到更好的預(yù)期效果。了解患者的心理需求，保證患者及時(shí)診斷治療，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

［1］馬玉萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009:15-16.

［2］陳竹英.淺談急診患者的心理護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7（1）:65.

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［5］李莉.急診病人的心理護(hù)理［J］.中外健康文摘，2011，8（2）:241.

［6］劉松雅，李香茹.淺談急診患者的心理護(hù)理［J］.中國保健營養(yǎng).臨床醫(yī)學(xué)學(xué)刊，2010，12（8）:182-183.

Psychological Analysis and Nursing of Emergency Patients

ZHU Hai-yan
（Department of Infectious Diseases， Tumen People's Hospital， Tumen 133100， China）

Patients presenting to the emergency department with acute onset， the condition is complex and the number of patients and their families the mood is very unstable， nurses in addition to a skilled nursing skills and theoretical knowledge， but also to understand and grasp the psychological state of emergency patients and nursing， so as to better and communication with patients， so that patients have a sense of security， increase satisfaction， reduce nursing disputes， and actively cooperate with the treatment and rehabilitation， satisfactory.

Emergency patients； Psychological analysis； Psychological nursing

R473.5

A

1671-8194（2015）23-0215-02