中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預防中的應用研究

翟嘉賓

（甘肅省慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 621100）

中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預防中的應用研究

翟嘉賓

（甘肅省慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 621100）

腦卒中發(fā)病急驟，病情變化迅速，通常留有后遺癥，隨著社會的發(fā)展，呈現出越來越年輕化的趨勢，成為威脅人們生活質量和生命的重大疾患。本文通過查閱國內外文獻資料，介紹并探討了中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預防的應用研究，認為中醫(yī)“治未病”理論對預防腦卒中及其并發(fā)癥的發(fā)生，防止腦卒中的復發(fā)及治愈其后遺癥具有積極的指導作用。

中醫(yī)“治未病”理論；腦卒中；二級預防；應用研究

中風也叫腦卒中，是中醫(yī)學對急性腦血管疾病的統稱。本病發(fā)病急、變化快，具有高發(fā)病率、高致殘率、高病死率、高復發(fā)率和并發(fā)癥多的特點；其臨床癥狀是卒然暈仆，不省人事，伴發(fā)語言不利、口角歪斜而出現半身不遂，主要是由于腦血液循環(huán)障礙導致的，嚴重威脅人類的健康［1］。中老年人是主要發(fā)病人群，有研究表明，50歲以后腦卒中發(fā)病者達到79.5%～86.1%［2］。部分患者在發(fā)病之前會有腦卒中的前驅癥狀，此時需加強對腦卒中的強化干預措施，降低腦卒中的發(fā)病率，中醫(yī)“治未病”理論就是預先采取措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展、傳變［3］。依據其理論我們應該采取措施防止發(fā)生過腦卒中的患者復發(fā)和預防腦卒中的發(fā)生。本文通過對中醫(yī)“治未病”理論對腦卒中二級預防的應用研究的敘述和分析，旨在提高腦卒中二級預防的意識，為其應用提供依據和參考，現進行如下報道。

1　關于中醫(yī)“治未病”理論

治未病是指為了防止疾病的發(fā)生，發(fā)展，對患者機體產生難以恢復的傷害和影響所采取的預防或者治療的手段，既是一種預防思想，也是一種治療措施［4］。包含三種意義：一是防病于未然，是指在機體未發(fā)生疾病之前通過各種積極的預防措施的干預來預防疾病的發(fā)生；二是欲病先治，即當機體處于亞健康狀態(tài)時，重視整體調節(jié)，恢復人體陰陽平衡，使機體向健康狀態(tài)轉化；三是既病之后預防其轉變，通過采取多種積極有效的手段防止疾病的發(fā)展和轉變，不使其進一步加重；四是病后防復，病后通過滋補養(yǎng)氣，調理臟腑功能，從而防止疾病的復發(fā)及治愈后遺癥。中醫(yī)“治未病”思想是中醫(yī)預防保健的重要理論基礎和準則，不僅僅在預防腦卒中，在預防其他并發(fā)癥方面均起著積極有效的指導作用，這是中醫(yī)前輩們在長期醫(yī)學實踐活動中總結出來的獨特認識和精辟見解［5］。

2　中醫(yī)“治未病”理論在腦卒中二級預防中的應用

腦卒中發(fā)病急驟，病情變化迅速，通常留有后遺癥，隨著社會的快速發(fā)展和人們生活節(jié)奏的加快，其已經呈現出越來越年輕化的趨勢。作為威脅人們生活質量和生命的重大疾患，應用中醫(yī)“治未病”理論，能夠有效的預防腦卒中及其并發(fā)癥的發(fā)生，防止腦卒中的復發(fā)及治愈其后遺癥［6］。

2.1腦卒中二級預防

得過一次腦卒中，5年內第2次腦卒中的機會將是30%，三分之一的人已存在危險因素且已出現腦卒中先兆如若暫短性腦缺血性發(fā)作，給與早期診斷早期治療，防止嚴重腦血管病發(fā)生，在醫(yī)學上叫二級預防［7］，即腦卒中二級預防主要是對以前發(fā)生過腦卒中的患者。腦卒中復發(fā)的相關危險因素包括年齡、性別、種族和家族遺傳性等不可干預的危險因素，和高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病、頸動脈狹窄和吸煙、酗酒、肥胖等可干預的危險因素兩方面。對于一次或多次腦卒中的患者，我們需仔細查找腦卒中發(fā)生的原因和因素，做好腦卒中的二級預防治療，從而降低患者的致殘率和再次發(fā)生的危險［8］。

2.2腦卒中的防治

2.2.1防病于未然：依據治未病理論要預防腦卒中首先要認識它的先兆癥狀，腦卒中一般都有先兆，例如感覺肢麻、尤其指麻、甚或頭皮麻木，伴有記憶障礙，健忘、記憶力減退、注意力不集中；或者頭搖、口角及眼瞼撮動［9］。對于有腦卒中先兆的人，一定要積極預防腦卒中，做到合理膳食、適當運動、戒煙限酒、心理平衡從而保養(yǎng)好身體大大降低腦卒中的發(fā)生概率［10］。

2.2.2既病之后防其傳變：腦卒中的發(fā)生多是患者本來內傷積損，再加上飲食不節(jié)、勞欲過度、情志不遂、外邪侵襲等，但是當患者發(fā)生腦卒中之后，表明機體已然受到損傷，到了“已病”的階段，必須采取相應的治療措施和手段對機體進行及時的修復。時刻注意“防變”，即中醫(yī)“治未病“理論中的“既病之后防其傳變”，強調早期診斷和早期治療，使得能夠及時控制疾病的發(fā)展。

2.2.3病后防復：有研究發(fā)現急性腦卒中患者復發(fā)較高，因此“病后防復”也是至關重要的。在日常生活中可以養(yǎng)花、習字、作畫、聽音樂等，陶冶情操，保持輕松愉快的心情，使人體內陰陽平衡，氣血調和從而減少腦卒中的發(fā)作。然后在飲食有上節(jié)制，少吃油炸、油煎或油酥的食物，避免油脂攝取過多，少吃膽固醇含量高的食物，切忌酗酒，限制食用酸辣刺激性食物，多食蔬菜和水果。另外由于隨著年齡的增長，人體血管壁發(fā)生退行性改變，特別是動脈粥樣硬化，且上氣衰與血液濃濁，血運行不夠流暢，遇到誘因則很容易發(fā)生腦血管意外。通過加強健身鍛煉使全身氣血活躍通暢，以增強抗病能力，防止腦卒中復發(fā)。對于伴有高血脂、高血糖、高血壓的患者，需定期檢測相關指標，并在醫(yī)師的指導下進行積極的治療。

3　總 結

腦卒中這種疾病在生活中是非常常見的，特別是在老年人群眾，患病的概率非常高，而且腦卒中在治療后很容易出現后遺癥，所以預防腦卒中后遺癥很關鍵［11］。腦卒中后遺癥患者由于久臥病床，受壓部位血液循環(huán)受阻，軟組織易發(fā)生充血性壞死。因此對腦卒中后遺癥患者應該進行恰當適時的功能鍛煉，例如癱瘓肢體的被動運動，在床上活動癱瘓肢體，或進行語言訓練，達到益氣活血、舒筋活絡、濡養(yǎng)脈絡的效果［12］。腦卒中嚴重威脅了人類健康，應該加強關于腦血管健康教育，自主控制危險因素，預防腦卒中的發(fā)生。治未病思想是未來醫(yī)學研究的發(fā)展方向，它的防病于未然、欲病先治、既病之后防其傳變、病后防復理論對腦卒中整個防治過程發(fā)揮著重要作用，腦卒中的二級預防具有積極有效的指導意義，也為慢性病的治療開辟了新的思路。因此，我們需通過現代醫(yī)學先進的研究方法和科學技術不斷完善中醫(yī)學“治未病“理論，充分發(fā)揮中醫(yī)藥理論優(yōu)勢，更好地為人類的健康服務。

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