甲狀腺功能亢進癥患者相關(guān)代謝指標的變化研究

李 倩 劉 悅 胡 捷 王 佳

（沈陽市第四人民醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽 110031）

甲狀腺功能亢進癥（甲亢）為一種免疫性的疾病，其是由諸多原因引起甲狀腺類激素的分泌過多而導致的內(nèi)分泌類疾病[1]。本研究回顧性分析已選取的150例受檢者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年12月至2014年12月本院收治的150例受檢者的臨床資料，將其分為觀察組和對照組，每組75例。對照組男39例，女36例，年齡22～50歲，平均（36.92±5.26）歲，病程3～21個月，平均（10.86±1.03）個月；觀察組男38例，女37例，年齡23～51歲，平均（36.95±2.30）歲，病程2～22個月，平均（10.80±1.02）個月；兩組基線資料比較差異在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：所有受檢者空腹12 h以上，于次日凌晨抽取靜脈血，將血清分離，F(xiàn)T4、FT3、TSH與CG的水平用化學免疫系統(tǒng)予以測定，選用羅氏cobas e411型分析儀，試劑用配套的試劑盒，Glu、TG、TC與Alb的水平用酶法與化學法，選用Oly-mpus Au2700生化型分析儀，且試劑為寧波瑞源公司的試劑；Cu與Zn元素水平的測定行5-Br-PADAP的比色法，Ca元素水平的測定行MTB比色法，試劑為溫州伊利康公司的試劑。

1.3 觀察指標：觀察兩組FT4（游離甲狀腺素）、FT3（游離三碘甲腺原氨酸）、Glu（血糖）、TG（三酰甘油）、TC（血清總膽固醇）、Alb（白蛋白）、CG（甘膽酸）水平與血清中Ca（鈣）、Cu（銅）、Zn（鋅）元素的水平。

1.4 統(tǒng)計學處理：對數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數(shù)標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組代謝指標的情況：觀察組的FT4、FT3與Glu水平分別為（48.26±18.31）mmol/L、（24.50±6.15）mmol/L與（6.32±0.86）mmol/L，均比對照組（17.67±3.28）mmol/L、（5.25±1.74）mmol/L與（4.96±0.60） mmol/L高，且觀察組TG、TC、Alb與CG水平分別（1.01±0.48）mmol/L、（2.82±1.30）mmol/L、（40.02±3.35）g/L與（1.18±0.70）mg/L，均比對照組（1.90±0.80）mmol/L、（4.65±1.60）mmol/L、（48.28±3.80）g/L與（2.96±1.48）mg/L低，差異在統(tǒng)計學上均有意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血清元素的情況：觀察組血清中Ca與Cu元素的水平分別為（2.80±0.27）μmol/L與（22.70±3.35）μmol/L，均比對照組（2.20±0.11）μmol/L與（16.67±2.61）μmol/L高，觀察組Zn元素的水平（3.75±3.30）μmol/L比對照組（15.04±3.66）μmol/L低，差異在統(tǒng)計學上均有意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲亢會導致交感神經(jīng)的興奮與機體代謝的亢進，引起出汗、心悸、進食與便次增多、體質(zhì)量減少病癥；其病因包含多結(jié)節(jié)性、彌漫性毒性類甲狀腺腫與Plummer病[2]。本研究通過研究得到兩組代謝指標的情況：觀察組的FT4、FT3與Glu水平均比對照組高，且TG、TC、Alb與CG水平均比對照組低，表明甲亢患者會使代謝指標中的FT4、FT3與Glu水平升高，并使TG、TC、Alb與CG水平下降?？赡芤驗榧卓夯颊叩母咚郊谞钕兕惣に貙σ葝uB型細胞胰島素的分泌具有抑制作用，對胰島A型細胞血糖素分泌有增加作用，且甲亢患者會降低胰島素的敏感性，降低外組織對于葡糖糖攝取與利用，從而使血糖水平升高[3-7]。本研究結(jié)果顯示觀察組血清中Ca、Cu元素的水平均比對照組高，且Zn元素的水平比對照組低，表明甲亢患者會使血清中的Ca、Cu元素的水平升高，并使Zn元素的水平下降?？赡芤驗殂~在血清中有93%和銅藍蛋白相結(jié)合，甲亢發(fā)生時，甲狀腺素的增高使銅藍蛋白也增高，增強體內(nèi)的分解代謝，使銅利用受到阻礙，從而導致銅增高。

綜上所述，通過對蛋白質(zhì)、血糖、血脂與甲狀腺類激素等的檢測，有利于明確患者代謝的具體情況，并判斷其病情，值得推廣。

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