八年制臨床醫(yī)學教育國際化課程體系的探索與改革

寧勇,江潮,何凡,李俊華,劉柳,韓敏,萬寶俊,舒濤,高紅宇

·醫(yī)學教育研究·

八年制臨床醫(yī)學教育國際化課程體系的探索與改革

寧勇1,江潮1,何凡1,李俊華1,劉柳1,韓敏1,萬寶俊2,舒濤2,高紅宇1

目前,我國八年制臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生的培養(yǎng)尚處于探索狀態(tài),八年制臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生與發(fā)達國家培養(yǎng)的醫(yī)學人才還存在一定差距。近年來,華中科技大學同濟醫(yī)學院采取一系列措施積極推動八年制臨床醫(yī)學教育課程體系的國際化進程,包括設立國際化的培養(yǎng)目標、課程內(nèi)容設置的國際化、實現(xiàn)國際化的教育資共享、加強國際化的學術交流活動等,真正實現(xiàn)了與國際醫(yī)學教育接軌進一步深入。

八年制;國際化課程;臨床醫(yī)學教育

八年制臨床醫(yī)學教育是國家針對現(xiàn)階段社會高質(zhì)量醫(yī)學專業(yè)人才儲備不夠充裕的狀況,與人才市場需求對接,與臨床醫(yī)學教育的國際化趨勢一致而實施的一項重大醫(yī)學教育學制改革[1-2]。目前,我國八年制臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生的培養(yǎng)尚處于探索階段,與發(fā)達國家培養(yǎng)的醫(yī)學人才相比還有一定差距,仍不能稱其為真正意義上的國際化臨床醫(yī)學高端人才。我院采取校內(nèi)教育與國際合作相結(jié)合、醫(yī)科教育與語言教育相結(jié)合的方式,著重于改革八年制醫(yī)學生人才培養(yǎng)模式,積極推動八年制臨床醫(yī)學教育課程的國際化進程,力求真正實現(xiàn)與國際醫(yī)學教育接軌。

1 八年制臨床醫(yī)學教育國際化課程體系的現(xiàn)狀

進入21世紀以來,“全球化”已成為最顯著的時代標志,伴隨著經(jīng)濟、文化、信息網(wǎng)絡和教育全球化等重大歷史進程,臨床醫(yī)學教育的國際化成為醫(yī)學研究生教育發(fā)展的重要特征與明顯趨勢[3-4]。為培養(yǎng)國際通用的高水平臨床醫(yī)學人才,在遵循教育部“八年一貫,整體優(yōu)化,強化基礎,注重臨床,培養(yǎng)能力,提高素質(zhì)”的辦學原則下,華中科技大學同濟醫(yī)學院從2004年起開始招收和培養(yǎng)八年制臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生。根據(jù)八年制培養(yǎng)目標的要求,課程體系突出表現(xiàn)在公共基礎課程與基礎醫(yī)學課程之間、基礎醫(yī)學與臨床課程之間、臨床課程與臨床實習之間相互滲透融通。讓學生早期接觸臨床,實施基礎醫(yī)學課程臨床導向?qū)W習,課程體系也改革為以器官系統(tǒng)為模塊的整合式教學,更加注重學科的重組與融合[5-6]。8年時間安排為2年通識教育,2年學習基礎醫(yī)學課程,后4年學習臨床課程、臨床實習和開展臨床科學研究并撰寫學位論文。目前,我院八年制的臨床醫(yī)學課程均已采用全英文或雙語教學,采用國際通行的學生評價體系,強調(diào)學生的能力和素質(zhì)培養(yǎng)。但由于我國醫(yī)學教育體制和教學內(nèi)容與發(fā)達國家不同,這些八年制臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生與發(fā)達國家培養(yǎng)的醫(yī)學人才還有一定差距,主要體現(xiàn)在學生使用英語進行專業(yè)交流的能力有限,課程設置的目標及內(nèi)容的國際化程度較低,缺乏將最新科研成果及國際前沿進展引入教學的高端課程,學生缺乏應有的國際化視野。這就需要我們改革八年制醫(yī)學生人才培養(yǎng)模式,積極推動八年制臨床醫(yī)學教育課程的國際化進程。

2 八年制臨床醫(yī)學教育國際化課程體系的改革措施

近幾年來,我院從“傳承歷史、立足自我、面向世界”出發(fā),“引入資源、借鑒標準、提升師資、改革課程、完善教材、創(chuàng)新教學”等多方位探索,建立和完善適合我國國情的八年制臨床醫(yī)學教育國際化課程體系,具體措施如下。

2.1 設立國際化的培養(yǎng)目標

美國醫(yī)學教育已有200年的歷史,經(jīng)過不斷的完善已經(jīng)成為世界醫(yī)學教育的成功典范,其八年制醫(yī)學博士教育是以造就理論知識扎實、有一定臨床能力、具備良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)和基本職業(yè)素質(zhì)的“毛坯型”醫(yī)學人才為目標。我國八年制臨床醫(yī)學教育是培養(yǎng)具備較扎實醫(yī)學基本理論知識和技能、較強臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質(zhì)的復合型醫(yī)學精英人才[7-8]。我院八年制臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標強調(diào)與國際醫(yī)學教育接軌,達到世界醫(yī)學教育的標準與基本要求(GMER),注重培養(yǎng)學生開闊的國際視野,強調(diào)創(chuàng)新精神和綜合素質(zhì),注重開發(fā)參與國際合作與競爭的潛能,使其真正成為能與國際醫(yī)學接軌的臨床醫(yī)學精英人才。

2.2 強調(diào)課程內(nèi)容國際化

八年制教學的授課教師均有海外研修背景,是具備較高專業(yè)素養(yǎng)與英語水平的優(yōu)秀教師?；A醫(yī)學課程及臨床課程均制作了雙語教學課件,編寫了雙語教案和習題,課程均采用雙語或全英文教學。在學生開始不適應雙語或全英文教學的情況下,采取過渡的辦法,逐漸增加教學中英文的比例。學生進入臨床實習階段時,有專門的高年資主治以上醫(yī)生帶教,注重英語教學,廣泛開展全英文講座、全英文病例討論、全英文查房等。每位學生要求必須完成10份英語病歷的書寫,并由帶教教師認真進行修改反饋。近年來,我院又在已有的臨床醫(yī)學教學內(nèi)容基礎上,組織相關專家討論,各?？品謩e遴選出相應的國外英文原版優(yōu)秀教材,邀請國外專家,開設部分國際化課程,作為已有課程的補充;整理推薦了一批國外原版的知名專著,作為補充參考教材;搜集整理各?？频淖钚聡H診療指南,供八年制學生及時了解最新科研成果及國際前沿進展。通過這些貫穿教學各階段的舉措,課程內(nèi)容設置的國際化程度得到深化,學生的英語綜合運用能力也得到較大提高。

2.3 加強國際化的學術交流活動

學院注重培養(yǎng)學生開闊的國際視野,加強學科的學術交流活動及網(wǎng)絡式的校際交流,邀請發(fā)達國家醫(yī)學院專家來院講學或開設主題性的系列學術活動,組織八年制學生以講座、討論的形式參加,作為國際化課程體系的重要補充。例如邀請美國德克薩斯大學西南醫(yī)學中心教授為學生講授視網(wǎng)膜視路病、常見全身病眼部表現(xiàn)、視網(wǎng)膜、玻璃體疾病等課程,教學以英語授課的形式為主,授課中對關鍵知識點輔以中文解釋,課堂中穿插師生互動,采用形象直觀的多媒體教學,既講授眼科學基本知識,也適當穿插介紹美國醫(yī)學教育模式。

2.4 實現(xiàn)國際化教育資源共享

作為面對面國外專家授課的補充,我院依托現(xiàn)代化的互聯(lián)網(wǎng)技術和信息技術,搜集整理出一批價值高的英文原版臨床教學課件及國外知名醫(yī)學院精品課程視頻,供學生觀看、學習,開展遠程教育,共享國際化的教育資源。設立了針對八年制同學的長學制國際化QQ學習群、微信學習群等,將國際化課程的相關資源實現(xiàn)在線共享,比如大量的解剖和病理圖片、發(fā)病機制的三維動畫、手術操作視頻講解等,同時為學生提供討論及資源共享、更新的平臺,使學生學習的自主性及積極性大幅提高。

2.5 開展師生海外研修項目

近年來我院分批派送骨干教師赴歐美等知名醫(yī)科大學進行教學研修,開展為期1個月的參觀訪問與教學交流,了解國外醫(yī)學生培養(yǎng)的概況,尤其是臨床醫(yī)學生、專科醫(yī)師培養(yǎng)的具體計劃及教學方法。通過實踐,了解不同教學方法的原理、具體實施方案及優(yōu)缺點,對我院教學改革起到良好的借鑒與推動作用,開拓了教師的國際化視野,提升了教師的教學能力及素養(yǎng)。此外,定期推薦及資助優(yōu)秀長學制學生至國外知名醫(yī)學院校進行海外研習、參加學術會議。一方面,豐富了學生的專業(yè)知識,開拓了科學研究實驗設計思路;另一方面,提高了學生的英文口語交流及寫作能力,強化了團隊溝通與協(xié)作能力。

總之,高等醫(yī)學教育國際化現(xiàn)象已成為世界高等教育發(fā)展的一個重要趨勢。自我院八年制臨床醫(yī)學教育國際化課程體系的改革實施以來,顯著提高了八年制醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)英語的理解、溝通及運用能力;培養(yǎng)出一批教學理念先進、結(jié)構(gòu)合理、具有國際化教學水平的優(yōu)秀師資隊伍;優(yōu)化了八年制臨床醫(yī)學的教學內(nèi)容,推動臨床課程體系向國際化方向發(fā)展,使臨床課程體系逐步與國際醫(yī)學教育接軌,將我院八年制臨床醫(yī)學專業(yè)博士研究生的培養(yǎng)真正打造為“高起點、優(yōu)產(chǎn)出”的一流醫(yī)學教育品牌。

[1]周慧明,周花,張友元,等.關于八年制臨床醫(yī)學教育的認識與思考[J].中華醫(yī)學教育雜志,2009,29(4): 32-34.

[2]買買提·牙森,姚萱,高麗.高等醫(yī)學教育國際化與本土化結(jié)合實踐與探討[J].中國高等醫(yī)學教育,2006(9):20-25.

[3]趙群,于曉松.醫(yī)學教育國際化的初步探索與實踐醫(yī)學教育[J].醫(yī)學教育,2005(3):1-4.

[4]潘晨,劉瑩,孫紅,等.我國醫(yī)學生國際化視野培養(yǎng)模式的探討[J].西北醫(yī)學教育,2014,22(4):634-644.

[5]竇春瀟,劉強,孫寶志.哈佛大學醫(yī)學院2010年整合課程體系概況與啟示[J].中華醫(yī)學教育雜志,2009,29(6):152-154.

[6]冉志華,喬宇琪,蔡青.醫(yī)學教育改革中的課程整合[J].醫(yī)學與哲學,2009,30(9):67-68.

[7]李亞平,范學工,梁莉.中美八年制醫(yī)學博士教育發(fā)展的比較研究[J].湖南醫(yī)科大學學報,2010,16(1):118-121.

[8]鄒麗琴,黃建軍,黃繼東.試析我國八年制醫(yī)學教育的現(xiàn)狀及出路[J].中國高等醫(yī)學教育,2013(6):1-2.

Exploration and Reform of the International Curriculum of Eight-year Medical Education

NING Yong,JIANG Chao,GAO Hongyu,et al.Department of Internal Medicine of Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Wuhan,430030,China

At present,the training mode of eight-year medical students is still under exploration in China.There is still a certain gap in students between China and developed country.In recent years,Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology took a series of measures to promote and optimize process of internationalization of eight-year clinical medical education curriculum system,including the establishment of an international training objectives,international curriculum,shared international education resources,strengthen international academic exchange activities.This will bring curriculum system in line with international standards for medical education.

Eight-year education;International curriculum;Clinical education

G643.2

ADOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2015.05.006

2015-03-26)(本文編輯 楊婷婷)

2012年湖北省高等學校省級教學研究項目(2012064)

1華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院腎病內(nèi)科,湖北武漢,4300302華中科技大學同濟醫(yī)學院第二臨床學院,湖北武漢,430030

高紅宇