某三甲醫(yī)院中層管理干部隊伍配置的SWOT分析及對策

張雪冬 靖超 王宇 趙宏業(yè)

1.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院人事處，河北張家口075000；2.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院院辦室，河北張家口075000；3.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院人事處，河北宣化075100

某三甲醫(yī)院中層管理干部隊伍配置的SWOT分析及對策

張雪冬1靖超1王宇2趙宏業(yè)3

1.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院人事處，河北張家口075000；2.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院院辦室，河北張家口075000；3.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院人事處，河北宣化075100

醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展不僅需要一支專業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員隊伍，也需要一支配置專業(yè)的中層管理干部隊伍。為全面了解某三甲醫(yī)院中層管理干部隊伍的配置情況，本文采用SWOT分析方法得出醫(yī)院中層管理干部隊伍配置的優(yōu)勢、劣勢、機會、挑戰(zhàn)，然后運用SWOT分析法的分析策略，提出相應(yīng)的應(yīng)對對策，為醫(yī)院的未來發(fā)展提供參考。

中層管理干部隊伍配置；SWOT分析；對策

在新醫(yī)改不斷深入推進的形勢下，醫(yī)院的繼續(xù)發(fā)展需要現(xiàn)代、科學(xué)、規(guī)范的管理，這就需要一支熟悉管理藝術(shù)、擁有強大執(zhí)行力、具備卓越團隊意識的中層管理干部隊伍［1］。本文對河北西北部地區(qū)某三甲醫(yī)院中層管理干部隊伍配置現(xiàn)狀進行SWOT分析，并提出相應(yīng)對策，為提高醫(yī)院的綜合競爭力和發(fā)展?jié)摿μ峁┙梃b。

1 SWOT分析方法

SWOT分析，最早由美國舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克（Weihrich.H）于20世紀(jì)80年代初提出［2］。SWOT具體是指與企業(yè)發(fā)展相關(guān)的四個因素：S（strength）優(yōu)勢，即企業(yè)自身所具有的有利方面；W（weakness）劣勢，即企業(yè)自身存在的不利方面；O（opportunity）機會，即企業(yè)所處環(huán)境的有利條件；T（threats）挑戰(zhàn)，即企業(yè)所處環(huán)境的不利條件。分析直觀、使用簡單是SWOT分析的重要優(yōu)點。即使沒有精確的數(shù)據(jù)支持和更專業(yè)化的分析工具，也可以得出有說服力的結(jié)論。本文所研究的醫(yī)院中層管理干部隊伍是指截至2014年12月，某三甲醫(yī)院行政、后勤、臨床、醫(yī)技系統(tǒng)正副科室主任和正副護士長共計208人。

2 醫(yī)院基本情況

本研究醫(yī)院是河北西北部最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性醫(yī)院。1997年，經(jīng)原衛(wèi)生部評審認證為“三級甲等醫(yī)院”。2011年通過三甲復(fù)審，再次榮膺“三級甲等醫(yī)院”稱號。醫(yī)院占地面積10.2萬余平方米，建筑面積13.7萬余平方米；編制床位1300張，人員編制1100人，現(xiàn)有員工1600余人（含聘用制600余人）。醫(yī)院設(shè)置臨床科室45個，醫(yī)技科室17個，黨政職能處室34個。2013年，醫(yī)院門急診量較2012年增加16.11%；入院人次較2012年增加8.12%；手術(shù)例數(shù)較2012年增加8.23%，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

3 醫(yī)院中層管理干部隊伍配置SWOT分析

3.1 優(yōu)勢分析

3.1.1 人員配置完備醫(yī)院現(xiàn)有臨床科室45個，醫(yī)技科室17個，黨政職能處室34個，均達到三甲醫(yī)院科室配置要求，相應(yīng)的中層管理干部配置齊全，各司其職，各科室有明確的規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，為醫(yī)院繼續(xù)優(yōu)化中層管理干部隊伍配置提供了良好的基礎(chǔ)［3-5］。本地區(qū)內(nèi)某市屬三級醫(yī)院目前營養(yǎng)科、精神科等科室配置尚不完備。在管理人才流動就業(yè)意愿選擇中，選擇本研究醫(yī)院的高達83.57%，與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對比人員配置完備，對人才的吸引優(yōu)勢明顯。

3.1.2 學(xué)歷結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)在的中層管理干部隊伍中，博士1人，碩士35人，本科146人，?？?6人，本科以上學(xué)歷占總數(shù)的87.50%，碩士及以上學(xué)歷占總數(shù)的17.31%，目前在讀碩士12人，在讀本科24人，中層管理干部隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷持續(xù)優(yōu)化，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供了優(yōu)秀的人力資源保障。地區(qū)內(nèi)某市屬三級醫(yī)院中層管理干部隊伍中尚無博士，碩士及以上比例不足10%。本研究醫(yī)院與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對比學(xué)歷結(jié)構(gòu)優(yōu)勢突出。

3.1.3 職稱等級不斷提高醫(yī)院現(xiàn)在的中層管理干部隊伍中，正高職稱81人，副高職稱77人，中級職稱50人，高級職稱占總數(shù)的75.96%。2014年，9名中級職稱人員申報晉升副高級職稱，中層管理干部隊伍職稱結(jié)構(gòu)將進一步提高，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供了更優(yōu)秀人力支持和智力保障。地區(qū)內(nèi)某市屬三級醫(yī)院中層管理干部隊伍中高級職稱比例不足60%。本研究醫(yī)院與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對比職稱層次優(yōu)勢突出。

3.1.4 技術(shù)領(lǐng)先，基礎(chǔ)設(shè)施完善，為中層管理干部隊伍開展工作提供了技術(shù)支持和設(shè)備保障醫(yī)院現(xiàn)已熟練開展冠脈搭橋、心臟介入、全髖關(guān)節(jié)置換、斷肢（指、趾）再植、心臟瓣膜置換等體外循環(huán)直視下手術(shù)，成功開展以普外、婦科、泌尿、兒外科等學(xué)科為代表的多學(xué)科腔鏡手術(shù)等，醫(yī)療技術(shù)水平躍居省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進行列。醫(yī)院目前擁有西門子1.5T超導(dǎo)磁共振機、東芝64排螺旋CT、日本阿洛卡ɑ10彩色超聲診斷儀等各種先進的醫(yī)療設(shè)備上3000臺（套）。地區(qū)內(nèi)某市屬三級醫(yī)院僅心內(nèi)科、眼科技術(shù)水平相對領(lǐng)先，醫(yī)療設(shè)備僅有1000余臺（套）。本研究醫(yī)院與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對比技術(shù)水平領(lǐng)先，基礎(chǔ)設(shè)施完善，優(yōu)勢明顯。

3.2 劣勢分析

3.2.1 缺乏專業(yè)的管理知識醫(yī)院中層管理干部隊伍來自醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、影像、檢驗等專業(yè)，目前尚無專門管理專業(yè)人才進入中層管理干部隊伍。現(xiàn)有中層管理干部對專業(yè)的管理理論知識缺乏，對醫(yī)院管理學(xué)、社會學(xué)、組織心理學(xué)等管理知識了解很少，欠缺優(yōu)化中層管理干部應(yīng)有的多元化思維［6］?，F(xiàn)在的中層管理干部一般具有比較系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識和豐富的臨床經(jīng)驗，但這并不是一個優(yōu)秀管理者的必要條件。在河北省其他三甲醫(yī)院，尤其是省會三甲醫(yī)院中，專業(yè)的管理專業(yè)人員不斷進入中層管理隊伍，占到總數(shù)的20%，對整體管理隊伍的多元化思維，科學(xué)管理起到了良好的推動作用。相比其他三級醫(yī)院，管理隊伍缺乏專業(yè)的管理知識。

3.2.2 結(jié)構(gòu)分布不合理在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上，雖然本科及以上學(xué)歷占總數(shù)的87.50%，碩士及以上學(xué)歷占總數(shù)的17.31%，但具有管理專業(yè)本科及以上學(xué)歷的人員僅占總數(shù)的15.23%。職稱結(jié)構(gòu)上，雖然高級職稱占總數(shù)的75.96%，但是擁有管理專業(yè)高級職稱者僅占高級職稱總數(shù)的5.70%。年齡結(jié)構(gòu)上，45歲以上者143人，占總數(shù)的68.75%，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大。臨近地區(qū)某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，碩士及以上學(xué)歷比例接近30%，管理專業(yè)高級職稱比例超過10%，年齡結(jié)構(gòu)上，45歲以上者超過50%，與之相比差距較大；與省二院、三院等省會三甲醫(yī)院相比，差距更大。

3.2.3 缺乏整體規(guī)劃醫(yī)院的重心目前集中在提升醫(yī)療水平上，對提升管理水平重視不夠。首先，沒有整體管理知識的培訓(xùn)提升規(guī)劃；其次，選拔任用機制亟待規(guī)范；最后，管理隊伍梯隊建設(shè)滯后［7］。與省內(nèi)先進三甲醫(yī)院相比，中層管理干部隊伍建設(shè)滯后。

3.3 機遇分析

3.3.1 國家政策的支持2014年7月1日《事業(yè)單位人事管理條例》實施，將推動事業(yè)單位人事管理向科學(xué)化、規(guī)范化方向不斷邁進，為人才的流動提供了良好的環(huán)境，醫(yī)院可以在政策范圍內(nèi)創(chuàng)造條件吸引優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才進入醫(yī)院，進而提升醫(yī)院中層管理干部隊伍整體配置層次和水平。

3.3.2 申奧推動2014年7月7日，國際奧委會宣布，北京、奧斯陸和阿拉木圖三個城市正式成為2022年冬奧會候選城市，北京市是與河北省張家口市聯(lián)合申辦。申奧得到了張家口人民的大力支持，民眾支持率高達95%。為配合申辦，張家口將大力完善基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)保障建設(shè)。本研究醫(yī)院作為張家口市唯一的省屬三甲醫(yī)院，是提供醫(yī)療保障的主要單位，政府將加大支持力度，這為醫(yī)院優(yōu)化中層管理干部隊伍配置提供了外部動力。

3.3.3 京津冀一體化推動京津冀一體化是國務(wù)院總理李克強在2014年3月5日做政府工作報告時提出的，主要內(nèi)容是要加強環(huán)渤海及京津冀地區(qū)經(jīng)濟協(xié)作。隨著京津冀一體化的深入，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將以京津為中心向周邊分散，本研究醫(yī)院處于京津輻射地區(qū)，有利于干部管理與京津接軌，這為醫(yī)院強化中層管理干部隊伍配置和引進高層次管理人才提供了良好的外部環(huán)境。

3.4 挑戰(zhàn)分析

3.4.1 人才的流失本研究醫(yī)院位于河北西北部，屬于山區(qū)，交通不便，整體經(jīng)濟發(fā)展水平落后。2013年，該地區(qū)GDP總量和人均GDP均排名全省第8位，屬于經(jīng)濟發(fā)展相對落后地區(qū)，而且臨近京津，對人才的吸引力較弱，同時也容易造成人才的流失［8］。近幾年，醫(yī)院每年辭職人員十余名，尤其是人事處1名中層管理干部調(diào)往省兒童醫(yī)院工作，加劇了其他崗位人才流失傾向。

3.4.2 醫(yī)院規(guī)模的快速擴大根據(jù)冀衛(wèi)醫(yī)［2009］89號文件批復(fù)，河北省衛(wèi)生廳同意該醫(yī)院增加張家口市長青路14號為第二執(zhí)業(yè)地點，并增加500張編制床位，總編制床位由800張擴展為1300張。伴隨醫(yī)院床位的增加，人員、設(shè)備也快速增加，對管理能力和水平提出了更高的要求，也對醫(yī)院中層管理干部隊伍的整體素質(zhì)和數(shù)量提出了新的要求。

4 對策分析

4.1 SO對策

4.1.1 借助政策、申奧提升管理層次醫(yī)院要借助政策和申奧的推動，優(yōu)化中層干部管理體制，在選拔、任用、培養(yǎng)等方面向科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化不斷推進，提升醫(yī)院整體管理層次，優(yōu)化中層干部管理隊伍的考核形式與內(nèi)容，建立和完善能上能下、能進能出的機制［8］。

4.1.2 借助一體化，引進管理人才借助京津冀一體化的深入發(fā)展，醫(yī)院要借助京津地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移的機遇，創(chuàng)造良好的中層管理人才平臺，從外部引進具有專業(yè)管理知識、熟悉具體業(yè)務(wù)、有踏實肯干精神的優(yōu)秀管理人才到醫(yī)院中層管理干部隊伍中，推動醫(yī)院整體中層管理干部隊伍不斷向?qū)I(yè)化邁進［9］。

4.2 ST對策

4.2.1 提升歸屬感，減少人員流失醫(yī)院要完善中層管理干部隊伍培養(yǎng)規(guī)劃，建立中層管理人員培訓(xùn)體系，做好人才梯隊建設(shè)，為中層管理人員規(guī)劃職業(yè)生涯，適當(dāng)提高薪酬福利水平，提供自我實現(xiàn)平臺，為優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造良好條件，提升其歸屬感，以減少人員流失。

4.2.2 做好規(guī)劃，科學(xué)控制規(guī)模制訂人力資源規(guī)劃，床位增加后人員的增加要科學(xué)測算，逐步配置完善。同時，醫(yī)院要加強中層管理干部隊伍建設(shè)，引進專業(yè)的人才，科學(xué)利用現(xiàn)有人才，培養(yǎng)人才梯隊，形成一支專業(yè)、高效的管理人才隊伍，為醫(yī)院規(guī)模的擴大提供人員儲備和智力支持。

4.3 WO對策

4.3.1 重視管理知識的培訓(xùn)首先，要制訂計劃，定期分批次進行管理知識的培訓(xùn)，并注意做好知識更新培訓(xùn)。其次，既要注重外聘專家到醫(yī)院培訓(xùn)，也要注重選派人員到管理規(guī)范的醫(yī)院學(xué)習(xí)。最后，要根據(jù)醫(yī)院實際和發(fā)展的需要，規(guī)劃好管理梯隊，根據(jù)不同梯隊分期分批進行有針對性的培訓(xùn)，適應(yīng)醫(yī)院未來發(fā)展的需要。

4.3.2 制訂整體規(guī)劃，完善結(jié)構(gòu)分布要結(jié)合現(xiàn)有中層管理干部隊伍的學(xué)歷、年齡、職稱、專業(yè)等進行有針對性的規(guī)劃。整體規(guī)劃既要考慮醫(yī)院的實際，保持現(xiàn)有隊伍的活力和積極性，又要考慮長遠發(fā)展的需要，重點培養(yǎng)一批有管理知識基礎(chǔ)、業(yè)務(wù)能力突出、創(chuàng)新思維活躍的后備人才隊伍，同時對結(jié)構(gòu)分布要統(tǒng)籌考慮。通過規(guī)劃，發(fā)揮中層管理干部隊伍在醫(yī)院管理中的重要作用［10］。

4.4 WT對策

4.4.1 科學(xué)規(guī)劃，完善激勵機制一是要對中層管理干部采用競聘的方式任用，重實績和能力，實現(xiàn)人適其崗，崗盡其才。二是要完善考核，既要上級領(lǐng)導(dǎo)考核，也要基層員工考核，借用360度績效考核法和KPI考核法進行考核，優(yōu)者上、良者下，使中層管理干部隊伍流動起來，保持高效［11-12］。最后，要對業(yè)績突出的人員進行物質(zhì)和精神的激勵，尤其是要注重自我價值的實現(xiàn)需要［13］。

4.4.2 加強管理隊伍建設(shè)，吸引人才建立管理目標(biāo)責(zé)任制，給中層管理干部隊伍壓擔(dān)子，激發(fā)其能動性和主動性，給其創(chuàng)造發(fā)揮能力的空間和舞臺。對于成果突出者，要給予進一步上升的空間和舞臺，同時也激發(fā)基層人員進入管理隊伍的熱情，吸引更多的人才進入管理隊伍［14］。

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Analysis on configuration of medium-level management personnel of a three-A grade hospital and its countermeasures by SWOT

ZHANG Xuedong1JING Chao1WANG Yu2ZHAO Hongye3
1.Department of Human Resources,the First Affiliated Hospital of Hebei North University,Hebei Province,Zhangjiakou075000,China;2.Director Office,the First Affiliated Hospital of Hebei North University,Hebei Province,Zhangjiakou075000,China;3.Department of Human Resources,the Second Affiliated Hospital of Hebei North University, Hebei Province,Xuanhua075100,China

The sustainable development of the hospital requires not only a professional team,but also professional medium-level management personnel.For a comprehensive understanding of the configuration of a three-A grade hospital,SWOT is applied to analyze the configuration strengths,weaknesses,opportunities and challenges,put forward some relevant countermeasures and provide some references for the future development of such hospitals.

Configuration of medium-level management personnel;SWOT analysis;Countermeasures

R197.32［

］A［

］1673-7210（2015）04（a）-0144-04

2015-01-05本文編輯：程銘）

河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點課題計劃（編號ZD20 140021）。