咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的療效觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的療效觀察

劉 葵

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察咖啡因在早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停中的臨床療效。方法選取2012年10月至2014年10月于本院進(jìn)行診治的60例原發(fā)性呼吸暫停早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（氨茶堿治療組）30例和觀察組（咖啡因治療組）30例，然后將兩組早產(chǎn)兒的治療總有效率與治療前后的疾病相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組早產(chǎn)兒治療后的總有效率高于對(duì)照組，血漿β-EP及PaCO2水平均低于對(duì)照組，PaO2水平則高于對(duì)照組，P均＜0.05，兩組早產(chǎn)兒治療后的評(píng)估指標(biāo)間均有顯著性差異。結(jié)論咖啡因在早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停中的臨床療效相對(duì)較好，因此臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

咖啡因；早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停；臨床療效

原發(fā)性呼吸暫停在早產(chǎn)兒中較為多見(jiàn)，其可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸道氣流停止、伴或不伴心率減慢等情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧的發(fā)生，因此對(duì)其進(jìn)行治療干預(yù)的研究極為必要，臨床中與之相關(guān)的研究較多，其中咖啡因是其中研究較多的一類(lèi)藥物［1］，但對(duì)其的細(xì)致研究仍極為必要。本文中我們即就咖啡因在早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停中的臨床療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)將觀察結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年10月至2014年10月于本院進(jìn)行診治的60例原發(fā)性呼吸暫停早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（氨茶堿治療組）30例和觀察組（咖啡因治療組）30例。對(duì)照組的30例早產(chǎn)兒中，男18例，女12例，胎齡28.5～36.5周，平均胎齡（34.1±1.5）周，體質(zhì)量1210～2645 g，平均體質(zhì)量（1576.4±110.4）g，疾病發(fā)作時(shí)間＜72 h者16例，≥72 h者14例。觀察組的30例早產(chǎn)兒中，男19例，女11例，胎齡28.5～36.0周，平均胎齡（34.0±1.6）周，體質(zhì)量1215～2640 g，平均體質(zhì)量（1573.9±111.2）g，疾病發(fā)作時(shí)間＜72 h者16例，≥72 h者14例。兩組的男女比例、胎齡、體質(zhì)量及發(fā)作時(shí)間比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組以氨茶堿進(jìn)行治療，首次劑量為每千克5.0 mg，12 h后以每千克2.0 mg的劑量維持用藥，每12 h應(yīng)用1次。觀察組則以咖啡因進(jìn)行治療，首次劑量為每千克10.0 mg，24 h后以每千克5.0 mg的劑量維持用藥，靜脈注射用藥，每24 h應(yīng)用1次。兩組患兒均治療3～5 d。然后將兩組早產(chǎn)兒的治療總有效率與治療前后的疾病相關(guān)指標(biāo)（血漿β-EP及PaCO2、PaO2）進(jìn)行比較。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：以患兒治療后24 h內(nèi)相關(guān)癥狀體征消失，疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)也恢復(fù)至正常范圍為顯效，以患者治療后48 h內(nèi)相關(guān)癥狀體征消失，疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)也恢復(fù)至正常范圍為有效，以患兒治療48 h后上述方面仍無(wú)改善或改善不明顯為無(wú)效［2］?？傆行轱@效與有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本文中的數(shù)據(jù)處理采用SAS6.0，數(shù)據(jù)處理方式為t與卡方檢驗(yàn)，涉及的處理數(shù)據(jù)為計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1兩組早產(chǎn)兒的治療總有效率比較：對(duì)照組早產(chǎn)兒治療后顯效者12例，有效者8例，無(wú)效者10例，總有效者20例，總有效率為66.67%；觀察組早產(chǎn)兒治療后顯效者19例，有效者9例，無(wú)效者2例，總有效者28例，總有效率為93.33%。觀察組早產(chǎn)兒治療后的總有效率高于對(duì)照組，P均＜0.05，有顯著性差異。

2.2兩組治療前后的疾病相關(guān)指標(biāo)比較：治療前對(duì)照組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（315.75±25.59）ng/L及（6.45±0.23）kPa、（6.31±0.20）kPa，觀察組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（315.64±25.68）ng/L及（6.44±0.25）kPa、（6.33±0.19）kPa。治療前兩組的檢測(cè)指標(biāo)間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

治療后對(duì)照組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（164.31± 16.31）ng/L及（6.13±0.20）kPa、（6.82±0.25）kPa；觀察組的血漿β-EP及PaCO2、PaO2分別為（120.45±12.80）ng/L及（5.10±0.15）kPa、（7.79±0.30）kPa。治療后觀察組的血漿β-EP及PaCO2水平均低于對(duì)照組，PaO2水平則高于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停在臨床并不少見(jiàn)，其對(duì)早產(chǎn)兒造成的危害較大，甚至影響到其機(jī)體氧供等，因此臨床對(duì)其重視程度較高，對(duì)其診治的研究也較多。較多研究顯示，此類(lèi)患兒存在明顯的血漿β-EP水平升高的趨勢(shì)，而這與此類(lèi)患兒存在的呼吸抑制有密切的關(guān)系［3-6］，因此對(duì)此類(lèi)指標(biāo)成為本病治療效果的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。本文中我們就咖啡因在早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停中的臨床療效進(jìn)行觀察研究，并與采用氨茶堿治療的患兒進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，咖啡因治療的患兒其治療總有效率明顯更高，且血漿β-EP及PaCO2、PaO2等也得到更大幅度的改善，從而肯定了咖啡因在本類(lèi)患兒治療中的效果及其對(duì)患兒呼吸抑制的改善效果，而這也是此類(lèi)患兒氧供得到有效改善的重要原因。綜上所述，我們認(rèn)為咖啡因在早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停中的臨床療效相對(duì)較好，因此臨床應(yīng)用價(jià)值相對(duì)較高。

［1］馮萬(wàn)松，于鳳琴，王廣州.枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒呼吸暫停療效分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（13）:81.

［2］黎念，譚毅.早產(chǎn)兒呼吸暫停治療研究進(jìn)展［J］.中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2014，7（6）:558-563.

［3］甘獻(xiàn)梅.早產(chǎn)兒呼吸暫停的治療進(jìn)展［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（6）:3-4.

［4］趙穎，鄭榮秀，方剛.枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)極低體重兒呼吸暫停的效果觀察［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，16（2）:44-45.

［5］許景林，林貴第，王瑞泉，等.枸櫞酸咖啡因?qū)υl(fā)性呼吸暫停早產(chǎn)兒的療效研究［J］.中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2015，22（4）:262-265.

［6］陳英娟，高燕，孫秀紅，等.枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停的療效觀察［J］.中國(guó)婦幼保健，2015，30（2）:307-308.

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1671-8194（2015）23-0106-01