阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響觀察

劉洪君

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響觀察

劉洪君

（鐵嶺市銀州區(qū)醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響情況。方法 選取2013年3月至2014年5月于本院進(jìn)行診治的50例冠心病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)冠心病治療組）25例和觀察組（常規(guī)冠心病治療加阿托伐他汀組）25例，然后將兩組患者治療前及治療后12、24周的心室重塑相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分別檢測與及比較。結(jié)果 觀察組治療后12、24周的心室重塑相關(guān)指標(biāo)均顯著地好于對照組，P均＜0.05，兩組患者治療12周及24周的檢測指標(biāo)間均有顯著性差異。結(jié)論 阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響較大，對于此類患者的治療效果相對更好。

阿托伐他??；冠心病；心室重塑狀態(tài)

冠心病在臨床的發(fā)病率較高，對于本病的相關(guān)研究顯示，此類患者的心室重塑狀態(tài)相對突出，因此對此類患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)重視對此方面的改善［1］。臨床中與本病相關(guān)的治療性研究較多，其中阿托伐他汀是近年來應(yīng)用效果不斷得到肯定的一類藥物，但是對于阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響研究極為匱乏，因此，本文中我們即就阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響程度進(jìn)行探討，探討結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：取2013年3月至2014年5月于本院進(jìn)行診治的50例冠心病患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)冠心病治療組）25例和觀察組（常規(guī)冠心病治療加阿托伐他汀組）25例。對照組的25例患者中，男性15例，女性10例，年齡43～75歲，平均年齡（61.2±6.8）歲，分型：心絞痛型12例，心肌梗死型13例。觀察組的25例患者中，男性16例，女性9例，年齡42～76歲，平均年齡（61.3±6.5）歲，分型：心絞痛型12例，心肌梗死型15例。兩組冠心病患者的男女比例、年齡與疾病分型構(gòu)成比較，P均＞0.05，因此認(rèn)為兩組冠心病患者之間具有可比性。

1.2方法：對照組患者以常規(guī)的冠心病治療方案進(jìn)行干預(yù)治療，主要為給予患者抗血栓、減輕心肌氧耗、緩解心絞痛及血運(yùn)重建等治療，另外注意飲食及其他相關(guān)生活方面的干預(yù)。觀察組則以常規(guī)冠心病治療加阿托伐他汀進(jìn)行治療，即在對照組治療方案的基礎(chǔ)上再以阿托伐他汀進(jìn)行口服治療，每天口服10 mg，每天服用1次。兩組患者均連續(xù)治療24周。然后將兩組患者治療前及治療后12、24周的心室重塑相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分別檢測與及比較。心室重塑相關(guān)檢測指標(biāo)包括左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度，上述指標(biāo)分別以心臟彩色超聲診斷儀進(jìn)行檢測，然后將其分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中涉及的計(jì)量資料為年齡及心室重塑相關(guān)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則包括男女比例及疾病分型構(gòu)成，上述兩大類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分別以軟件SAS5.0進(jìn)行對應(yīng)的t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)處理，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

2.1治療前：對照組患者的左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度分別為（57.34±2.69）mm、（43.68±3.10）mm、（145.15±5.20）g/m2及（14.05±1.13）mm，觀察組患者的左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度分別為（57.38±2.66）mm、（43.71±3.08）mm、（145.20±5.17）g/m2及（14.08±1.09）mm。兩組患者治療前的檢測水平之間無顯著性差異，P均＞0.05。

2.2治療后12周：對照組患者的左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度分別為（56.20±2.48）mm、（40.28± 2.84）mm、（120.34±4.20）g/m2及（12.95±0.98）mm，觀察組患者的左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度分別為（53.12±2.20）mm、（35.56±2.51）mm、（102.37±4.05）g/m2及（10.48±0.77）mm。

2.3治療后24周：對照組患者的左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度分別為（53.46±2.27）mm、（36.42± 2.67）mm、（108.74±4.46）g/m2及（11.34±0.85）mm，觀察組患者的左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度分別為（50.18±2.10）mm、（31.15±2.34）mm、（96.76±4.34）g/m2及（9.10±0.71）mm。

2.4治療后12周及24周：觀察組患者的檢測水平均顯著地好于對照組患者，P均＜0.05，兩組患者治療12周及24周的檢測指標(biāo)間均有顯著性差異。

3　討 論

冠心病是心內(nèi)科常見病，臨床對于本病的診治重視程度均較高，且研究普遍顯示，此類患者存在不同程度的心室重塑情況，當(dāng)其發(fā)展至心力衰竭階段，其心室重塑情況尤為嚴(yán)重［2］，因此提示我們在對冠心病患者治療的過程中應(yīng)重視對其心室重塑情況的改善。左心室舒張末期及收縮期內(nèi)徑、左心室質(zhì)量指數(shù)及左室后壁厚度是臨床中較為重要的幾類心室重塑指標(biāo)，對此類患者治療的過程中，應(yīng)重視對上述四類指標(biāo)的改善。本文中我們即就阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響情況進(jìn)行觀察研究，并與未應(yīng)用阿托伐他汀繼續(xù)擰治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，加用阿托伐他汀后患者的心室重塑指標(biāo)得到明顯改善，且在治療后其心室重塑指標(biāo)呈現(xiàn)持續(xù)改善的狀態(tài)，改善幅度也明顯更大，說明其對于患者的疾病狀態(tài)改善發(fā)揮著較好的臨床作用。綜上所述，我們認(rèn)為阿托伐他汀對冠心病患者心室重塑狀態(tài)的影響較大，對于此類患者的治療效果相對更好。

［1］周耀輝.阿托伐他汀對冠心病患者心室重構(gòu)及冠狀動(dòng)脈血流的影響［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（18）：3445-3447.

［2］蘭銀花.阿托伐他汀鈣聯(lián)合曲美他嗪對老年冠心病患者治療的臨床分析［J］. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（24）：263-264.

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1671-8194（2015）27-0137-01