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    普通外科護理風險管理的對策分析

    2015-01-24 01:13:39王愛蓮
    中國現代藥物應用 2015年6期
    關鍵詞:普通外科普外科滿意率

    王愛蓮

    普通外科護理風險管理的對策分析

    王愛蓮

    目的分析研究普通外科護理風險管理的對策。方法回顧性分析實施病房風險護理后240例擇期手術患者風險發(fā)生以及護理滿意情況。結果實施病房風險護理后護理風險事故發(fā)生率、護理質量滿意率與實施前相比, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論首先應明確普通外科護理工作中存在的風險情況, 并采取措施降低風險發(fā)生, 可顯著提高患者生命質量以及臨床護理滿意率, 值得應用推廣。

    普通外科;護理風險管理;對策

    醫(yī)院普外科護理工作中, 潛在危險多, 疾病組成復雜且變化快, 且一些危重患者需要接受急診治療, 增加了醫(yī)護人員的工作負擔, 同時也極易發(fā)生護理風險[1]。本科室從2012年開始實施護理風險管理, 準確評估當前護理工作中存在的安全隱患, 做到防患于未然, 護理效果顯著。本次研究中總結本院普通外科護理風險管理的對策情況, 現報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 分析研究本院2012年4月~2013年5月實施的風險管理前后收治的240例擇期手術治療患者, 男140例, 女100例, 年齡13~73歲, 平均年齡(43.0±5.1)歲, 所接受手術治療類型:消化道出血、腎結石、膽結石、乳腺癌、腸套疊、腸梗阻、結腸癌、胰腺癌等。

    1.2 方法

    1.2.1 建立風險管理小組 醫(yī)護人員擔當護理小組組長,建立風險管理小組, 小組人員由責任護理人員以及護理組長等組成, 詳細規(guī)定風險管理小組的具體職責, 并按照具體內容實施, 評估不良反應發(fā)生情況以及工作中存在的問題, 并進行總結提出相應的改善措施。

    1.2.2 建立完善的護理管理制度 明確護理工作中各項制度內容, 如不良事件發(fā)生后要立即上報, 若不然應采取強制的懲罰措施;針對積極上報者, 可采取相應的鼓勵措施, 可有效保證風險管理的實施, 提高風險管理制度實施效果。

    1.2.3 提高醫(yī)護人員的風險防范意識 定期組織醫(yī)護人員進行培訓, 并對醫(yī)護人員進行必要的理論基礎培訓, 鍛煉醫(yī)護人員的具體實踐操作水平, 增強其責任感以及法律意識,保證醫(yī)護人員能熟練相關業(yè)務操作。分析近期發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件, 明確發(fā)生的原因, 提出相應的防范措施, 每個月組織質控小組進行巡房檢查, 明確患者的具體病情, 評估潛在的護理風險, 并對患者進行必要的健康教育, 責任醫(yī)護人員應按照規(guī)范要求對患者實施一系列的護理措施, 評估護理質量, 提出對應的改善措施。

    1.2.4 做好病房護理工作 為了保證病房護理安全, 可通過建立醒目的標識牌, 提醒患者防滑防燙。監(jiān)控病房的濕度溫度, 保證患者處于舒適的病房環(huán)境中, 定期對病房環(huán)境進行消毒, 保持病房環(huán)境的干凈整潔。醫(yī)護人員嚴格遵循病房探視制度, 盡量減少探視, 保證患者足夠的休息, 有利于患者身體健康的早日恢復。同時應該注意保持病房絕對的安靜。

    1.2.5 建立合理的排班制度 根據醫(yī)護人員的年資以及護理技能水平, 建立合理的排班制度, 針對人力資源缺乏的班次, 醫(yī)護人員可通過合理安排, 保證在突發(fā)急診以及患者人數增加下人力資源充分調動, 保證護理工作安全順利進行,減少醫(yī)療事故發(fā)生。

    1.2.6 外科手術管理 在外科手術治療時應將工作重點放在預防上, 監(jiān)控手術治療情況, 防止手術意外發(fā)生。術前有必要與患者進行溝通交流, 明確患者具體情況并制定合理的護理方案, 術前詳細檢查術中可能會使用到的儀器, 保證儀器的安全無菌;巡回護理人員應提高儀器的操作水平, 仔細認真填寫護理單;嚴格實施手術室質量監(jiān)控, 組織定期考核調查, 分析手術室中存在的問題, 提出改善措施, 提高手術治療以及護理水平。

    1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    實施前, 護理風險事故發(fā)生17例, 所占比例為7.1%, 護理質量滿意率為70.8%(170/240), 實施護理風險管理后, 護理風險事故發(fā)生5例, 所占比例為2.1%, 護理質量滿意率為98.8%(237/240), 與實施前相比, 護理風險事故發(fā)生率明顯減少, 護理質量滿意率明顯提高, 組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    當前經濟社會水平不斷提高, 人們對健康知識以及法律知識的認知不斷提高。臨床在實施護理工作時, 為了滿足人們不斷增長的護理需求, 醫(yī)院對醫(yī)護人員提出了更高的護理要求[2,3]。醫(yī)護人員在實施工作時, 進一步提高護理質量,減少護理風險, 和諧護患關系, 保證護理安全是當前臨床護理重點。護理風險是指在護理實施過程中, 評估醫(yī)護人員、患者以及探視人員可能造成的風險事故, 提出相應的措施改善。風險管理的基礎為預防, 評估可能發(fā)生的事故, 提出相應的處理措施[4]。護理工作是保證臨床治療順利進行的關鍵,且具有一定的實施難度以及風險, 尤其是疾病種類多而繁雜的外科科室, 則具有更大的護理風險。加強護理風險管理,醫(yī)護人員接受相關培訓, 提高醫(yī)護人員的風險防范意識, 做好護患溝通交流, 正確患者的支持, 有利于患者積極配合治療以及護理, 并針對護理工作中存在風險采取對應措施進行改善, 可有效減少護理風險發(fā)生, 提高護理滿意率[5]。本次研究中, 實施后護理風險發(fā)生率明顯下降, 且護理滿意率明顯提高, 比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上所述, 普通外科護理中實施風險管理, 有利于手術順利進行, 和諧護患關系, 減少護理風險發(fā)生, 提高護理滿意率。

    [1]陳明鳳.神經外科護理風險管理的對策分析.中國實用護理雜志,2011,27(30):67-68.

    [2]秋楓.腦外科護理風險相關因素的調查分析.中國實用護理雜志,2011,27(26):54-55.

    [3]沈亞紅.優(yōu)質護理在基層醫(yī)院普外科患者術前準備中應用的效果評價.中國實用護理雜志,2014,30(15):68-69.

    [4]張風林.普外科Ⅰ類切口手術預防性應用抗菌藥物分析.中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(6):1362.

    [5]應學清.圍術期普外科手術切口感染危險因素分析.中華醫(yī)院感染學雜志,2014,24(2):145.

    10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.202

    2014-11-25]

    455000 河南省安陽市人民醫(yī)院普外科

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