壯醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的現(xiàn)狀與問題思考△

林 辰 龐宇舟

(廣西中醫(yī)藥大學(xué) 南寧 530001)

壯醫(yī)學(xué)學(xué)科是廣西中醫(yī)藥大學(xué)的特色學(xué)科，學(xué)科經(jīng)過了30 多年的建設(shè)，取得了長足的發(fā)展，現(xiàn)已成為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科、廣西優(yōu)勢特色重點(diǎn)學(xué)科、民族醫(yī)學(xué)(壯醫(yī)學(xué))碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)學(xué)科和壯醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)學(xué)科。本文通過對壯醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的歷史和現(xiàn)狀的論述，總結(jié)出壯醫(yī)學(xué)學(xué)科取得的主要成就，同時(shí)也指出壯醫(yī)學(xué)學(xué)科所存在的主要問題，旨在為今后壯醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展規(guī)劃提供參考。

1 壯醫(yī)學(xué)學(xué)科的形成與發(fā)展

壯醫(yī)學(xué)學(xué)科是廣西中醫(yī)藥大學(xué)在近30年壯醫(yī)藥發(fā)掘、整理和研究基礎(chǔ)上創(chuàng)建起來的民族醫(yī)藥新興學(xué)科，是廣西原創(chuàng)性學(xué)科，也是廣西中醫(yī)藥大學(xué)特色學(xué)科。

壯醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，主要經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：

1984年，廣西中醫(yī)學(xué)院成立了由首批國醫(yī)大師班秀文教授為負(fù)責(zé)人的壯醫(yī)研究室、壯醫(yī)門診部，開始對壯醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)和挖掘、整理和研究;1985年，在中國醫(yī)學(xué)史碩士點(diǎn)開設(shè)壯醫(yī)藥史研究方向并開始招收碩士研究生;1998年，成立民族醫(yī)學(xué)教研室，開始把壯醫(yī)藥的科研成果滲透到中醫(yī)本專科各專業(yè)的教學(xué)之中。

2002年，經(jīng)廣西壯族自治區(qū)教育廳批準(zhǔn)，開辦五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)(壯醫(yī)方向)本科教育;2005年，在壯醫(yī)研究室、民族醫(yī)學(xué)教研室的基礎(chǔ)上，正式成立壯醫(yī)藥學(xué)院。2006年，以壯醫(yī)藥學(xué)院人員為骨干，正式組建壯醫(yī)藥學(xué)科，并被確定為廣西中醫(yī)學(xué)院首批重點(diǎn)學(xué)科。同年，經(jīng)國務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)，獲得民族醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，于次年開始招收壯醫(yī)學(xué)碩士研究生。2007年，壯醫(yī)藥學(xué)科被確定為廣西高校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。2010年，壯醫(yī)藥學(xué)科被確定為廣西高校重點(diǎn)學(xué)科。2011年，經(jīng)國家教育部批準(zhǔn)，設(shè)立壯醫(yī)學(xué)專業(yè)并開始招收五年制本科生。2012年，壯醫(yī)學(xué)學(xué)科被確定為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科。2013年，壯醫(yī)學(xué)學(xué)科被確定為廣西優(yōu)勢特色重點(diǎn)學(xué)科。

2 壯醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的成效

2.2 凝煉學(xué)科研究方向：經(jīng)過30 多年的建設(shè)，壯醫(yī)學(xué)學(xué)科已逐漸形成壯醫(yī)理論體系創(chuàng)新與發(fā)展研究、壯醫(yī)方藥基礎(chǔ)與應(yīng)用研究、壯醫(yī)臨床應(yīng)用研究三個(gè)穩(wěn)定的研究方向，其核心成果已達(dá)到國內(nèi)同類研究領(lǐng)先水平，確立了學(xué)科處于壯醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿和領(lǐng)先地位。三個(gè)研究方向分別為：

2.2.1 壯醫(yī)理論體系創(chuàng)新與發(fā)展研究方向：主要對壯醫(yī)基礎(chǔ)理論體系框架進(jìn)行充實(shí)和完善，并進(jìn)行一系列的臨床驗(yàn)證和實(shí)驗(yàn)研究。研究內(nèi)容主要包括“壯醫(yī)的天人自然觀”、“壯醫(yī)的生理病理觀”、“壯醫(yī)的病因病機(jī)論”“壯醫(yī)的診斷特色”、“壯醫(yī)的治療原則和治法”、“壯醫(yī)的辨病與辨證”、“壯醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)體系”等七大方面。重點(diǎn)深入研究壯醫(yī)的“三氣同步學(xué)說”、“三道兩路學(xué)說”、“毒虛致百病學(xué)說”、“氣血失衡學(xué)說”、“調(diào)氣解毒補(bǔ)虛學(xué)說”五大學(xué)說。近年來在“壯醫(yī)毒論”、“壯醫(yī)針灸理論”方面取得了較大突破，該研究方向目前在國內(nèi)外處于前沿和領(lǐng)先地位。

2.2.2 壯醫(yī)方藥基礎(chǔ)與應(yīng)用研究方向：主要以壯醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，采用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等新技術(shù)開展壯醫(yī)方藥基本理論的整理、歸納與創(chuàng)新研究，同時(shí)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論與方法積極開展特色壯醫(yī)復(fù)方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)理研究。主要內(nèi)容包括壯藥的配伍特點(diǎn)、組方規(guī)律、廣西高發(fā)及難治疾病特色方藥有效成分研究。近年來在壯醫(yī)“三道兩路”病組方配伍規(guī)律的研究、壯醫(yī)特色方藥藥效物質(zhì)基礎(chǔ)與作用機(jī)理研究方面取得了較大進(jìn)展，該研究方向目前處于同類研究先進(jìn)水平。

2.2.3 壯醫(yī)臨床應(yīng)用研究方向：主要對壯醫(yī)特色診斷技法、治病技法進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化研究，進(jìn)一步建立和完善壯醫(yī)特色診療方法技術(shù)規(guī)范和應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)開展壯醫(yī)特色優(yōu)勢病種診療規(guī)范化和療效評(píng)價(jià)研究，不斷提高壯醫(yī)臨床治療水平。主要研究內(nèi)容包括壯醫(yī)目診、壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法、壯醫(yī)針刺療法、壯醫(yī)壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法、壯醫(yī)熱敏探穴針刺療法、壯醫(yī)經(jīng)筋療法以及壯醫(yī)火路病、壯醫(yī)濕毒病、壯醫(yī)婦科病、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等優(yōu)勢病種。近年來獲得了一批高級(jí)別的科研項(xiàng)目立項(xiàng)以及取得了一批科研成果，近年來在壯醫(yī)針刺“壯醫(yī)天圓地方學(xué)說”、“壯醫(yī)針刺以環(huán)為穴”、“壯醫(yī)針刺8 字環(huán)針法”、“多聯(lián)立體療法”等方面取得了較大突破，該研究方向目前在壯醫(yī)臨床研究方面處于示范和引領(lǐng)地位。

2.3 加快人才成長的速度、提升學(xué)科的學(xué)術(shù)地位和影響：壯醫(yī)學(xué)學(xué)科具有鮮明的廣西民族醫(yī)藥特色，是培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型壯醫(yī)學(xué)人才的搖籃和壯醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的重要基地。學(xué)科依托單位廣西中醫(yī)藥大學(xué)是廣西民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長單位，學(xué)科帶頭人龐宇舟教授為中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)壯醫(yī)藥分會(huì)名譽(yù)會(huì)長、廣西民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)執(zhí)行會(huì)長;學(xué)術(shù)帶頭人黃漢儒教授為中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)副會(huì)長、廣西民族醫(yī)藥協(xié)名譽(yù)會(huì)會(huì)長。

學(xué)科的部分成員為全國全區(qū)各種學(xué)術(shù)委員會(huì)常委、理事、會(huì)長，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目評(píng)審專家、廣西科技咨詢與評(píng)審專家、廣西民族藥和醫(yī)療器械的審評(píng)專家，部分核心期刊、SCI 收錄源刊的審稿人，可以說壯醫(yī)學(xué)學(xué)科為廣西壯醫(yī)藥、乃至全國壯醫(yī)藥的發(fā)展提供有力的人才智力支撐。近年來，學(xué)科多次在崇左、南寧、桂林等地開展中壯醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)各種壯醫(yī)特色治病技法，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全區(qū)約有2500 人收益于學(xué)科培訓(xùn)班，通過培訓(xùn)推廣壯醫(yī)實(shí)用和適宜技術(shù)，促進(jìn)了人民群眾看病難看病貴社會(huì)難題的解決。

近年來，學(xué)科與桂林市人民政府簽訂合作項(xiàng)目，開展壯醫(yī)人才培養(yǎng)和壯醫(yī)技術(shù)推廣;與玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院共建民族醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生教育創(chuàng)新人才聯(lián)合培養(yǎng)基地;與武鳴縣中醫(yī)院共建壯醫(yī)大學(xué)生臨床實(shí)踐基地;與靖西縣聯(lián)合打造靖西壯鄉(xiāng)藥市壯醫(yī)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地，為地方培養(yǎng)壯醫(yī)學(xué)人才，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

2.4 促進(jìn)科研水平提升：壯醫(yī)學(xué)學(xué)科在三個(gè)穩(wěn)定的研究方向上分別獲得了一批省部級(jí)以上的高級(jí)別科研立項(xiàng)，發(fā)表了一批高質(zhì)量的論文著作，取得了一批高水平的科研成果，其核心成果已達(dá)到國內(nèi)同類研究的領(lǐng)先水平，具有很強(qiáng)的民族性、地域性、特色性以及實(shí)用性、推廣性，本學(xué)科在引領(lǐng)壯醫(yī)學(xué)發(fā)展方面起到極其重要的作用，處于壯醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿和領(lǐng)先地位，在我國民族醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有比較的強(qiáng)影響和良好的示范效應(yīng)。

對于安裝在DN32及DN32以下管道上的水流開關(guān)，在安裝水流開關(guān)處的管道管徑宜為DN40～DN50,才能保證水流開關(guān)的正常動(dòng)作。干簧管式水流開關(guān)的工作原理與撥片式水流開關(guān)不同，適用于小管徑(DN15、DN20)的管道，直接安裝即可。

2.4.1 由學(xué)科帶頭人龐宇舟教授主持完成的項(xiàng)目“壯醫(yī)毒論的理論創(chuàng)新與臨床應(yīng)用研究”，其成果于2012年3月通過廣西科技廳專家鑒定，被認(rèn)定為自治區(qū)科學(xué)技術(shù)研究成果。該成果對壯醫(yī)毒的歷史淵源、內(nèi)涵、分類、特點(diǎn)、致病機(jī)理、毒病診斷、防治原則、解毒方法進(jìn)行了全面的挖掘整理、歸納總結(jié)、系統(tǒng)闡述，形成了比較系統(tǒng)的壯醫(yī)毒論理論，首次提出“壯醫(yī)毒論四位一體應(yīng)用理論”，并以壯醫(yī)解毒法對典型壯醫(yī)毒病進(jìn)行臨床干預(yù)研究。自項(xiàng)目實(shí)施以來共在廣西、湖南、湖北及北京等全國4 個(gè)省區(qū)的二十余家二級(jí)以上醫(yī)院推廣應(yīng)用，取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其成果獲2012年廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、并獲2012年廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

2.4.2 由林辰、宋寧等人參與完成的項(xiàng)目“壯醫(yī)針灸學(xué)的理論與臨床研究”于2011年通過廣西科技廳專家鑒定，被認(rèn)定為自治區(qū)科學(xué)技術(shù)研究成果，該成果己通過舉辦學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)交流以及撰寫論文在全國范圍甚至海外推廣應(yīng)用，臨床療效優(yōu)良，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。舉辦了“全國壯醫(yī)特色療法學(xué)習(xí)班”、“壯醫(yī)的相關(guān)理論及操作及疾病診療技術(shù)學(xué)習(xí)班”、“基層中醫(yī)民族醫(yī)重點(diǎn)?？祈?xiàng)目建設(shè)單位骨干醫(yī)師培訓(xùn)班”等學(xué)習(xí)班向全國推廣壯醫(yī)針灸技術(shù)，吸引了區(qū)內(nèi)外大量的醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在推廣應(yīng)用方面均取得重大突破。其成果獲2012年廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、并獲2011年廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

2.4.3 由龐宇舟等主要參與完成的項(xiàng)目“抗乙型肝炎病毒壯藥材篩選及應(yīng)用”在對壯醫(yī)治療肝炎文獻(xiàn)查閱、實(shí)地調(diào)研及方藥考證的基礎(chǔ)上，提出了乙肝“毒虛致病”的病機(jī)實(shí)質(zhì)和“解毒為要”的選藥原則，并以此為指導(dǎo)，選取了拳卷地錢、白花蛇舌草、狗肝菜、青天葵等18 味具有解毒功效的特色壯藥材，應(yīng)用現(xiàn)代生物醫(yī)藥技術(shù)對其進(jìn)行抗乙肝病毒篩選評(píng)價(jià)研究，明確了其抗乙肝病毒的有效部位、藥效活性和安全性，并將形成的工藝技術(shù)應(yīng)用于企業(yè)生產(chǎn)。同時(shí)提出了“祛邪毒，調(diào)咪疊，通道路，助正氣”的乙肝壯醫(yī)治療原則，結(jié)合壯醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，創(chuàng)制了系列抗乙肝壯藥方藥進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。所創(chuàng)制的系列抗乙型肝炎壯醫(yī)方藥在廣西、廣東、四川、北京等省區(qū)30 余家醫(yī)院應(yīng)用(約4159 例患者受益)，具有較強(qiáng)的推廣應(yīng)用前景。其成果獲2013年廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

2.4.4 由林辰主持完成的項(xiàng)目“壯醫(yī)外治的理論創(chuàng)新與應(yīng)用”歸納總結(jié)了壯醫(yī)外治的基本內(nèi)涵、治療機(jī)理、應(yīng)用原則、適應(yīng)證、分類等的基本內(nèi)容。提出了“凡病皆可以外治”的壯醫(yī)外治新理論，以及“多聯(lián)立體壯醫(yī)外治原則”為核心的壯醫(yī)外治新原則，形成了“內(nèi)病外治”“外病外治”的壯醫(yī)外治新模式，突出了壯醫(yī)治療的特色。以本項(xiàng)目成果為支撐，形成“壯醫(yī)推拿科”國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，在國內(nèi)外推廣了一批壯醫(yī)外治適宜技術(shù)，壯醫(yī)外治療法在北京、湖北、湖南等區(qū)內(nèi)外20 多家醫(yī)院與保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用，取得了明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。其成果獲2013年廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

2.4.5 由方剛主持完成的“壯醫(yī)婦產(chǎn)科臨床方藥特色研究與應(yīng)用”研究，對壯醫(yī)方藥防治婦產(chǎn)科疾病的各類資料進(jìn)行廣泛深入的挖掘、收集和整理，以綜合歸納、提綱挈領(lǐng)、取類比象、聯(lián)系推導(dǎo)等方法歸納壯醫(yī)婦產(chǎn)科臨床方藥特色理論，分析壯醫(yī)婦產(chǎn)科臨床方藥的應(yīng)用特色，構(gòu)建了壯醫(yī)婦產(chǎn)科臨床方藥特色理論的基本框架。并借助數(shù)理分析技術(shù)對月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病、婦科雜病等進(jìn)行分析，總結(jié)了壯醫(yī)方藥防治婦產(chǎn)科疾病的主要用藥規(guī)律與特色。項(xiàng)目形成的理論與技術(shù)已經(jīng)在多個(gè)省區(qū)的十余所醫(yī)院推廣應(yīng)用，取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益。其成果獲2014年廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

2.4.6 由方剛主持完成的“壯醫(yī)婦科主要優(yōu)勢病種的臨床及有效方藥研究”，收集整理了一批針對壯醫(yī)婦科主要優(yōu)勢病種的有效方藥，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，其成果獲2012年度“南寧市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”和“廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)”。

2.5 形成學(xué)科特色和優(yōu)勢

壯醫(yī)學(xué)學(xué)科堅(jiān)持“立足科研，服務(wù)教學(xué)”的理念，以“建設(shè)特色隊(duì)伍，培養(yǎng)特色人才，創(chuàng)造特色成果，提供特色服務(wù)”為目標(biāo)，圍繞三個(gè)特色優(yōu)勢主攻研究方向，推進(jìn)本學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)向更高更深層次發(fā)展。經(jīng)過30 多年的建設(shè)和發(fā)展，學(xué)科已形成以下三個(gè)方面的自身特色和優(yōu)勢：

2.5.1 通過對壯醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想、理論基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)模式和壯醫(yī)理論產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)等方面對壯醫(yī)理論進(jìn)行深入研究，在壯醫(yī)理論創(chuàng)新方面取得了重大的突破和成果，確立了本學(xué)科在壯醫(yī)理論研究中的地位。

2.5.2 通過對壯醫(yī)方藥文獻(xiàn)的發(fā)挖整理、壯藥藥性理論、壯藥組方理論、特色方藥篩選開發(fā)以及臨床應(yīng)用研究，獲得了一批高級(jí)別的科研項(xiàng)目，開創(chuàng)了本學(xué)科在壯醫(yī)方藥理論和臨床應(yīng)用研究的新局面。

2.5.3 通過深入開展“簡、便、驗(yàn)、廉、捷”的壯醫(yī)診療技術(shù)的研究，包括技術(shù)的整理開發(fā)、優(yōu)勢病種研究、防治疾病的機(jī)理、臨床基礎(chǔ)理論等研究，構(gòu)建壯醫(yī)診療技術(shù)研究與規(guī)范化應(yīng)用推廣平臺(tái)，為我區(qū)壯醫(yī)臨床應(yīng)用研究提供了新的研究思路和方法，促進(jìn)了壯醫(yī)臨床推廣應(yīng)用。

3 學(xué)科發(fā)展存在的問題

經(jīng)過30 多年的發(fā)展，壯醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)在學(xué)術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科研究方向的凝練及科研水平等許多方面均取得了巨大的成就。然而，著手于壯醫(yī)學(xué)學(xué)科長遠(yuǎn)規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)的分析，發(fā)現(xiàn)壯醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展還存一些需要正視和解決的主要問題：

3.1 高水平的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)尚未完全形成，從整體來看，拔尖人才數(shù)量不多，學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)有待加強(qiáng)。

3.2 壯醫(yī)學(xué)學(xué)科雖然形成了相對穩(wěn)定的研究方向，但學(xué)科自身發(fā)展與研究方向關(guān)聯(lián)度相對較低，研究方向有待進(jìn)一步凝練與優(yōu)化。

4 結(jié) 語

壯醫(yī)學(xué)學(xué)科作為廣西中醫(yī)藥大學(xué)的特色學(xué)科，其建設(shè)是承載壯醫(yī)高等教育、科研等工作的基礎(chǔ)和載體，其建設(shè)水平體現(xiàn)壯醫(yī)高等教學(xué)和科研水平的重要標(biāo)。分析壯醫(yī)學(xué)學(xué)科30 多年的發(fā)展歷程，不難發(fā)現(xiàn)，壯醫(yī)學(xué)學(xué)科之所以能在許多方面均取得了長足的發(fā)展，是因?yàn)閷W(xué)科的建設(shè)始終堅(jiān)持以學(xué)科方向的建設(shè)為學(xué)科建設(shè)的核心及以人才隊(duì)伍的建設(shè)為學(xué)科的出發(fā)點(diǎn)。學(xué)科方向的建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的核心，只有不斷凝煉和優(yōu)化學(xué)科研究方向，以問題為導(dǎo)向調(diào)整學(xué)科發(fā)展的方向，才能使學(xué)科發(fā)展長盛不衰。學(xué)科人才隊(duì)伍的建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點(diǎn)，只有人才才能撐起學(xué)科建設(shè)的一片天地，沒有人才就不可能進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。目前，壯醫(yī)學(xué)科發(fā)展雖然仍存在諸多的問題，但只要堅(jiān)持以學(xué)科方向的建設(shè)為學(xué)科建設(shè)的核心及以人才隊(duì)伍的建設(shè)為學(xué)科的出發(fā)點(diǎn)，一定能促進(jìn)學(xué)科不斷地發(fā)展和水平提升。