針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床療效分析

崔旻 劉繼霞 李秀英 王東瓊 段嶺煥

針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床療效分析

崔旻 劉繼霞 李秀英 王東瓊 段嶺煥

目的探討針灸和中藥聯(lián)合治療偏頭痛的臨床效果,為臨床治療偏頭痛提供參考。方法100例偏頭痛患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,每組50例,治療組患者接受針灸和中藥治療,對(duì)照組接受西藥治療,兩組患者均以1周為1個(gè)治療周期,進(jìn)行3個(gè)治療周期后對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果經(jīng)治療,兩組患者的臨床偏頭痛癥狀有較大的改善,治療組的總有效率是94％,對(duì)照組的總有效率是68％,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針灸和中藥聯(lián)合進(jìn)行偏頭痛治療的效果比單純使用西藥治療的效果突出,是臨床中治療偏頭痛的比較好的方法,可以推廣使用。

偏頭痛；針灸；中藥

偏頭痛在臨床中比較多見(jiàn),目前該疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,而且女性患者比男性患者要多。該病的發(fā)病原因目前仍然沒(méi)有比較明確的結(jié)果,普遍認(rèn)為是因?yàn)榛颊叩难苁湛s所導(dǎo)致,該疾病還具有家族性、遺傳性的特點(diǎn),臨床中發(fā)病較為頻繁,疼痛強(qiáng)烈,對(duì)患者的生活和工作帶來(lái)很大的影響[1]。此次本院對(duì)于偏頭痛的針灸和中藥聯(lián)合治療效果進(jìn)行了研究分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012 ～2013年本院共篩選了100例偏頭痛患者來(lái)作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組,各50例。對(duì)照組男17例,女33例,年齡最小19歲,最大60歲,病程3個(gè)月～25年；治療組男14例,女36例,年齡最小15歲,最大67歲,病程5個(gè)月～23年。研究對(duì)象均知道此次研究?jī)?nèi)容,自愿參與。臨床中均診斷為偏頭痛,行為能力正常,溝通正常。兩組患者的臨床一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05),具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《神經(jīng)病學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者偏頭痛發(fā)作次數(shù)不低于5次。②頭痛的位置為單側(cè),活動(dòng)受限,有伴隨癥狀。③不接受治療可持續(xù)疼痛數(shù)分鐘,嚴(yán)重的有數(shù)天。

1.3 方法 對(duì)照組治療方法采用西醫(yī)常規(guī)治療偏頭痛的方法,睡前予以西比靈5 mg,頭痛寧膠囊服用3粒,3次/d,口服。治療組治療方法睡覺(jué)前予以西比靈5 mg,頭痛寧膠囊3粒,3次/d,口服。同時(shí)以針灸為主配合治療[2],取穴：風(fēng)池、太陽(yáng)穴,配穴：阿是穴、合谷、雙側(cè)至陰穴、中渚、風(fēng)府,液門,各取雙穴。伏案正坐位,針刺至陰穴,針?lè)磙D(zhuǎn)為主,用1寸毫針淺刺0.1寸,停留30 min,每隔5 min就捻轉(zhuǎn)30 s,拔出針后,用干棉簽按壓片刻,針刺液門,握拳,針尖向上透中渚。每10分鐘行針1次,1次/d。配血府逐瘀湯加減以治療[3]：川芎12 g、當(dāng)歸14 g、桃仁12 g、紅花14 g、生地黃15 g、細(xì)辛5 g、甘草8 g、白芍14 g。肝陽(yáng)上亢型可加天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤、蜈蚣；氣血虧虛者可加制首烏、阿膠、黃芪；瘀血阻滯者加牛膝、地龍、赤芍、丹參；痰濁型加茯苓、半夏、竹茹、膽南星。上藥水煎分服,2劑/d。兩組患者治療均以1周為1個(gè)療程,治療3個(gè)療程后觀察臨床效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]痊愈：治療后,患者的頭痛癥狀完全消失,伴隨癥狀也不存在,且停藥1年沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況。顯效：頭痛有較大改善,根據(jù)臨床頭痛評(píng)分結(jié)果顯示,治療前后的評(píng)分差距超過(guò)50％。有效：疼痛有所改善,偶有疼痛發(fā)作,持續(xù)時(shí)間較之前有較大的改善,疼痛間隔延長(zhǎng),停藥6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。無(wú)效：經(jīng)治療后,患者的癥狀仍然存在,且沒(méi)有改善?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

完成3個(gè)治療周期后,治療組總有效率是94％,對(duì)照組總有效率是68％,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

偏頭痛是我國(guó)發(fā)病率高,普遍存在的一種具有家族性特征的疾病,該類患者因?yàn)橹芷谛缘纳窠?jīng)頭痛導(dǎo)致其生活和工作受到較大的影響,臨床中統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),女性患者數(shù)量比男性患者要多,該疾病的發(fā)病機(jī)制目前尚沒(méi)有明確的結(jié)果,較多學(xué)者認(rèn)為是血管收縮和機(jī)體生物化物質(zhì)變化導(dǎo)致的[5]。偏頭痛目前有外感和內(nèi)傷兩類,病程較長(zhǎng)的大部分都是內(nèi)傷?；颊甙l(fā)作前會(huì)有一些征兆,比如視覺(jué)模糊、肢體麻木等,這些癥狀出現(xiàn)后,過(guò)幾分鐘便會(huì)開(kāi)始搏動(dòng)性單側(cè)頭部疼痛,逐漸的加強(qiáng),引起患者的惡心和嘔吐,患者在發(fā)病間歇期并沒(méi)有明顯的癥狀[5]。據(jù)研究表明,偏頭痛的患者較普通人更加容易因腦損傷而發(fā)生中風(fēng),隨著偏頭痛的次數(shù)增加,腦部損傷情況也逐漸增加。

中醫(yī)將偏頭痛歸為“頭風(fēng)”范疇[6],頭部是人體的重要器官,頭痛受到脾、腎、肝等器官的影響,臨床多因這些器官的風(fēng)、火、痰、瘀、虛等癥狀所引起。腦部缺氧,經(jīng)脈受阻。所謂不通則痛,中醫(yī)針灸療法能夠?qū)?jīng)脈受阻起到較大的改善,具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,促進(jìn)血管恢復(fù)的作用,對(duì)血管痙攣類疾病有較好的治療效果[7]。

偏頭痛目前的臨床發(fā)病機(jī)制研究不是非常清楚,因此臨床中西藥治療效果并不好,沒(méi)有特效藥來(lái)改善病癥,僅能夠改善患者的疼痛,但是治標(biāo)不治本,隨著疼痛次數(shù)的增加,患者的腦損傷越發(fā)嚴(yán)重,病程越長(zhǎng),患者發(fā)生腦中風(fēng)的幾率就越大,這給患者的生活帶來(lái)較大的影響。針灸和中藥均是我國(guó)中醫(yī)治療的基礎(chǔ)方法[8],兩者都能夠彌補(bǔ)西藥治療的缺陷,適合治療慢性疾病和需要長(zhǎng)期用藥的疾病,副作用小,遠(yuǎn)期效果優(yōu)秀。

此次本院對(duì)中藥和針灸治療偏頭痛的臨床效果進(jìn)行了探討,比起西藥治療,效果更加明顯,因此比較推薦患者在臨床中接受中藥和針灸的療法來(lái)改善偏頭痛癥狀,為改善患者的病情提供幫助,患者可以獲得較好的預(yù)后效果,復(fù)發(fā)率比較低。

[1]張霞,楊紅霞.針灸配合中藥治療偏頭痛60例.西部中醫(yī)藥,2013,26(6):101-102.

[2]武洪魁.針灸對(duì)偏頭痛患者的療效分析.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(10):543.

[3]陳海鷗.中醫(yī)辨證論治配合針灸療法治療偏頭痛.中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,7(9):301-302.

[4]張?zhí)O.針灸結(jié)合川芎注射液治療偏頭痛的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(18):95-96.

[5]司鳳琴,董恩榮.川芎茶調(diào)散加減配合針灸治療偏頭痛160例臨床觀察.中外醫(yī)療,2012,31(3):139.

[6]閆奮,韓紀(jì)絢.針灸療法結(jié)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(12):225-226.

[7]王華.針灸聯(lián)合頭痛寧治療偏頭痛43例臨床療效觀察.健康之路,2013,12(10):539-540.

[8]郭欣華.針灸療法聯(lián)合中藥治療偏頭痛123例療效觀察.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012(17):2253-2254.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.166

2014-10-21]

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