舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的運(yùn)用

樸順玉

舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的運(yùn)用

樸順玉

目的觀察舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的運(yùn)用效果。方法64例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者,按照就診日期單雙號(hào)分為對(duì)照組和研究組,各32例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,給予研究組舒適護(hù)理。觀察兩組的護(hù)理效果,并比較。結(jié)果研究組并發(fā)癥發(fā)生率為93.8％,患者滿意度為93.75％,明顯優(yōu)于對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率25.00％及患者滿意度78.13％,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的運(yùn)用效果較好,并發(fā)癥較少,且患者較為滿意,值得推廣。

不穩(wěn)定型骨盆骨折；舒適護(hù)理；效果

不穩(wěn)定型骨盆骨折屬于嚴(yán)重外傷,大多由高能外傷導(dǎo)致。該病患者骨盆有明顯受擠壓外傷史,疼痛較為廣泛,坐位及活動(dòng)下肢時(shí)疼痛加劇,表現(xiàn)為局部瘀血、壓痛、短縮畸形、下肢旋轉(zhuǎn)畸形等,可見會(huì)陰部腫脹及尿道口出血,臍棘距可見壓縮型骨折或分離型骨折,髂后上棘有分離型骨折、壓縮型骨折和垂直型骨折[1]?，F(xiàn)搜集2013年5月～2014年5月本院接收的64例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者,對(duì)其舒適護(hù)理的運(yùn)用效果進(jìn)行總結(jié)性分析,并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集2013年5月～2014年5月本院接收的64例不穩(wěn)定型骨盆骨折患者,按照就診日期單雙號(hào)分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組32例患者,平均年齡(38.69±2.12)歲,年齡最大61歲,最小17歲,男20例、女12例。研究組32例患者,平均年齡(39.55±3.32)歲,年齡最大62歲,最小18歲,男21例、女11例。對(duì)照組、研究組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理,給予研究組舒適護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理 主動(dòng)關(guān)心患者,給予患者安慰與關(guān)懷,與患者多溝通、多交流,掌握患者不良情緒及心理狀況。向患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí),促使患者正確認(rèn)識(shí)疾病,消除不良認(rèn)知及錯(cuò)誤認(rèn)知。做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo),邀請(qǐng)同期治療效果較好的患者向其介紹經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)康復(fù)信心。

1.2.2 社會(huì)護(hù)理 倡導(dǎo)患者家屬、朋友加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心及關(guān)愛,創(chuàng)造愉快、輕松的就醫(yī)環(huán)境,多陪伴患者,共同戰(zhàn)勝疾病。做好對(duì)患者家屬的健康宣教及心理指導(dǎo)工作,緩解家屬緊張、焦慮、害怕及擔(dān)憂等心理。

1.2.3 生理護(hù)理 ①環(huán)境：經(jīng)常清潔病房,定期開窗通風(fēng),適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度及溫度,保證室內(nèi)環(huán)境舒適、安靜、整潔。室內(nèi)濕度以50％～60％為宜,溫度以21～25℃為宜。②飲食：倡導(dǎo)患者合理膳食,營養(yǎng)均衡。倡導(dǎo)患者多食易消化、富含蛋白質(zhì)的食物。結(jié)合患者病情情況及個(gè)人喜好,合理搭配食物,保證品種豐富,增強(qiáng)食欲。指導(dǎo)患者多食富含維生素C的食物,促進(jìn)傷口愈合及骨痂生長,如青菜、菜椒、蘿卜、芹菜和西紅柿等。③褥瘡：經(jīng)常為患者更換床單,對(duì)患者貼身被褥及衣物等及時(shí)清洗,床單衣物保持清潔、干燥,防止褥瘡。④排泄：指導(dǎo)患者多飲水,多食維生素及纖維素含量較高的水果、蔬菜,避免由于食欲下降、胃腸蠕動(dòng)慢等造成大便干燥和便秘。排便時(shí),注意使用屏風(fēng)遮擋患者,充分尊重患者隱私。若患者留置導(dǎo)尿,應(yīng)定期對(duì)其尿道口、會(huì)陰部進(jìn)行消毒,2次/d,反復(fù)叮囑其多飲水,尿量應(yīng)＞2500 ml/d。⑤康復(fù)：協(xié)助患者擺放肢體,保證肢體活動(dòng)自如、不受壓,保持舒適。定期對(duì)患者進(jìn)行牽引護(hù)理,護(hù)理時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持通風(fēng)良好,空氣新鮮,床褥清潔,防止肺部感染。定期對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩、揉、搓等。提倡患者自覺、主動(dòng)的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)跖屈及背伸、股四頭肌等長收縮和伸屈足趾等活動(dòng),預(yù)防肢體長時(shí)間處于固定姿勢(shì),造成廢用性肌肉萎縮。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對(duì)照組、研究組并發(fā)癥的發(fā)生情況,采用問卷方式調(diào)查兩組滿意度,并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥比較 對(duì)照組8例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率是25.00％(8/32),其中2例便秘,4例壓瘡,2例廢用性肌肉萎縮。研究組3例出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生率是9.38％(3/32),其中2例便秘,1例壓瘡。與對(duì)照組相比,研究組并發(fā)癥較少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 護(hù)理滿意度 對(duì)照組護(hù)理滿意度是78.13％(25/32),其中7例不滿意,14例基本滿意,11例非常滿意。研究組護(hù)理滿意度是93.75％(30/32),其中2例不滿意,13例基本滿意,17例非常滿意。研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

不穩(wěn)定型骨盆骨折具有致殘率高、死亡率高、病情變化快等特點(diǎn),致殘率可達(dá)50％～60％,大部分患者可伴有多發(fā)傷及合并癥。該病對(duì)患者造成的危害較大,嚴(yán)重影響患者身體活動(dòng)功能,威脅患者身心健康。治療期間,大部分患者對(duì)住院環(huán)境較不適應(yīng),對(duì)疾病較為恐懼,心理負(fù)擔(dān)較重,思想壓力較大,易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,易出現(xiàn)并發(fā)癥,如泌尿系感染、壓瘡和便秘等,因此,必須重視對(duì)患者的臨床護(hù)理,維護(hù)患者身心健康,提高舒適度。常規(guī)護(hù)理針對(duì)性較差,護(hù)理內(nèi)容較不全面,護(hù)理理念較為落后,效果不甚理想。為了保證療效,提高患者治療舒適度,必須尋找一種安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式。舒適護(hù)理是近幾年興起的新型模式,護(hù)理理念比較先進(jìn),以增強(qiáng)患者舒適感受為護(hù)理目的,在整體護(hù)理中采取相應(yīng)措施,使患者在心理、生理、社會(huì)等方面達(dá)到最佳狀態(tài),增強(qiáng)舒適感受,從而保證治療效果,減少并發(fā)癥,促進(jìn)早期康復(fù),提高生活質(zhì)量。與常規(guī)護(hù)理相比,舒適護(hù)理具有個(gè)性化、整體化、有效性和創(chuàng)造性等特點(diǎn),護(hù)理工作更具針對(duì)性[2]。舒適護(hù)理是患者精神放松、無病痛折磨及愉快心情的良好體驗(yàn),針對(duì)不舒適原因,采取有效護(hù)理措施,才能提高患者在生理、心理、社會(huì)等方面的舒適度。研究顯示,對(duì)該病患者應(yīng)用舒適護(hù)理,護(hù)理質(zhì)量較高,能有效提高患者舒適度和滿意度[3]。在本文研究中,對(duì)研究組進(jìn)行舒適護(hù)理,對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示,研究組并發(fā)癥的發(fā)生率是9.38％,對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率是25.00％,研究組明顯低于對(duì)照組,表明舒適護(hù)理能有效減少并發(fā)癥,維護(hù)患者健康。研究組護(hù)理滿意度是93.75％,對(duì)照組護(hù)理滿意度僅為78.13％,研究組患者滿意度高,表明舒適護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量較高。

綜上所述,對(duì)不穩(wěn)定型骨盆骨折患者運(yùn)用舒適護(hù)理,護(hù)理效果較好,應(yīng)予以重視。

[1]陳雄英,占麗娟.不穩(wěn)定型骨盆骨折的護(hù)理體會(huì).臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,16(14):55-56.

[2]陳平.骨盆骨折合并傷病人的觀察與護(hù)理.哈爾濱醫(yī)藥,2013,10(17):82-83.

[3]趙會(huì).舒適護(hù)理在不穩(wěn)定型骨盆骨折護(hù)理中的應(yīng)用探討.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2012,16(19):64-65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.154

2014-10-24]

132001 吉林市人民醫(yī)院骨一病區(qū)