健康教育護理干預(yù)對維持性血液透析患者的護理效果分析

耿巧玲

健康教育護理干預(yù)對維持性血液透析患者的護理效果分析

耿巧玲

目的探討健康教育護理干預(yù)對胃腸血液透析患者護理效果分析。方法60例血液透析治療患者本隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。對照組患者實施常規(guī)的血液透析治療護理干預(yù)措施,觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育。監(jiān)測兩組患者血壓情況, 觀察兩組患者血壓控制達標(biāo)情況、血液透析過程中內(nèi)瘺堵塞情況、因留置導(dǎo)管引起的感染情況、血磷水平達標(biāo)情況。結(jié)果觀察組患者的血壓達標(biāo)率高于對照組；觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對照；觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對照組；觀察組血磷水平達標(biāo)高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論健康教育護理干預(yù)能夠提高維持性血液透析患者的護理效果, 有助于血液透析治療效果。

維持性血液透析；健康教育；護理

血液透析患者的護理干預(yù)對患者血液透析來說非常重要, 在對血液透析護理干預(yù)措施中, 健康教育護理干預(yù)能夠提高血液透析治療患者的認知程度, 在護理干預(yù)措施中越來越重要。本文選擇本院血液透析治療患者, 觀察健康教育護理干預(yù)的護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的60例血液透析治療患者均為本院收治病例, 上述患者均為慢性腎功能衰竭病例, 上述患者透析治療時間均超過3個月, 每周透析2～3次, 每次透析時間為4 h。將上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組中男18例, 女12例, 平均年齡55.3歲；對照組中男17例, 女13例, 平均年齡56.8歲。兩組患者均意識清楚, 能夠有效配合醫(yī)護操作。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)的血液透析治療護理干預(yù)措施, 觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施健康教育：首先對護理人員進行血液透析內(nèi)容方面培訓(xùn), 提高護理人員血液透析護理水平。對患者的基本情況進行評估, 了解患者的文化程度、經(jīng)濟條件、患者一般情況等, 了解患者透析前的血壓水平、鈣磷水平。根據(jù)患者健康知識的需求情況, 對患者進行有目的強化健康教育。在對患者實施健康宣教時, 組織患者機體觀看健康知識方面的幻燈片并詳細講解, 答復(fù)患者提出的疑問, 并囑咐患者盡可掌握所講健康知識內(nèi)容。制成宣傳畫報, 張貼在患者病房內(nèi), 隨時供患者閱讀學(xué)習(xí)。同時邀請患者家屬也去聽課學(xué)習(xí), 有助于提高患者的自我護理能力。健康教育實施過程中, 通過透析前后血壓測定, 讓患者教會患者家屬測定血壓方法, 利于患者家屬隨時了解患者的血壓改變情況。對患者飲食進行健康教育, 根據(jù)營養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識,對患者進行飲食指導(dǎo), 飲食指導(dǎo)內(nèi)容包括患者每天蛋白的攝入情況、對鉀磷含量高食物的選擇、對水?dāng)z入量等, 對患者飲食進行指導(dǎo), 使患者能夠正確選擇飲食。

1.3 觀察指標(biāo) 監(jiān)測兩組患者血壓情況, 觀察兩組患者血壓控制達標(biāo)情況、血液透析過程中內(nèi)瘺堵塞情況、因留置導(dǎo)管引起的感染情況、血磷水平達標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者血壓達標(biāo)、內(nèi)瘺堵塞發(fā)生情況、留置導(dǎo)致所致感染情況、血磷水平達標(biāo)情況比較, 觀察組患者血壓達標(biāo)例數(shù)為27例, 達標(biāo)率為90.0%；觀察組內(nèi)瘺堵塞發(fā)生共1例, 發(fā)生率為3.3%；觀察組患者留置導(dǎo)致所致感染共1例,發(fā)生率為3.3%；觀察組患者血磷水平達標(biāo)共15例, 達標(biāo)率50.0%。對照組患者中血壓達標(biāo)例數(shù)為18例, 達標(biāo)率為60.0%；觀察組內(nèi)瘺堵塞發(fā)生共6例, 發(fā)生率為20.0%；觀察組患者留置導(dǎo)致所致感染共5例, 發(fā)生率為16.7%；觀察組患者血磷水平達標(biāo)共9例, 達標(biāo)率30.0%。觀察組患者的血壓達標(biāo)率高于對照組、觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對照、觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對照組、觀察組血磷水平達標(biāo)高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

血液透析過程中的護理干預(yù)對此類患者的透析效果起著重要作用, 其中健康教育護理干預(yù)對血液透析患者的相關(guān)知識掌握和運用起著重要作用。血液透析患者主要是慢性腎功能衰竭患者, 此類患者病程中存在著電解質(zhì)紊亂、血壓升高、營養(yǎng)低下、水的攝入等方面問題, 影響到患者的血液透析效果［1,2］。而這些問題需要患者去了解并掌握相關(guān)的健康知識［3-5］。本文中, 觀察組除了對患者進行常規(guī)血液透析護理干預(yù), 還實施了強化性健康教育護理干預(yù)措施, 兩組患者護理干預(yù)后, 觀察組血壓達標(biāo)率高于對照組、觀察組內(nèi)漏堵塞發(fā)生率低于對照、觀察組導(dǎo)管所致感染發(fā)生率低于對照組、觀察組血磷水平達標(biāo)高于對照組, 說明觀察組患者的健康教育有助于控制患者血液、減少血液透析相關(guān)并發(fā)癥、有助于患者的血磷水平控制。

總之, 健康教育護理干預(yù)能夠提高維持性血液透析患者的護理效果, 有助于血液透析治療效果。

［1］鄭建華.血液透析護理人力資源管理方法的時效性和安全性研究.護理研究, 2011, 34(1):3178-3179.

［2］張學(xué)軍.維持性血液透析患者營養(yǎng)不良的護理干預(yù).護理實踐與研究, 2011, 2(1):38-39.

［3］孫桂玉, 李家花, 臧運香.血液透析深靜脈置管感染的護理干預(yù).中國醫(yī)療前沿, 2012, 6(1):79.

［4］彭慶, 謝于惠, 祝衛(wèi)紅, 等.強化護理管理模式對維持性血液透析患者液體平衡的影響.實用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 9(2):1549-1550.

［5］黃雪芳, 溫振英, 邵詠紅.強化健康教育對維持性血液透析患者護理質(zhì)量的影響.齊魯護理雜志, 2012, 7(1):37-39.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.153

2014-09-28］

473000 河南省南陽市中心醫(yī)院血液凈化科